επίσης σοβαρό. Στην ανορεξία δεν είναι το φαγητό που αλλάζει την αξία του, η επιθυμία, το ενδιαφέρον και η σημασία για το ίδιο το φαγητό παραμένει, αλλά η πράξη του φαγητού είναι που αλλάζει τη χροιά του, γίνεται επικίνδυνη και ενοχλητική. Ο τρόμος της αύξησης του βάρους κυριαρχεί και δημιουργεί την ανάγκη για έλεγχο της διατροφής με την επακόλουθη ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους σε αναζήτηση λεπτότητας.
Υπάρχουν δύο μορφές:
- Περιοριστική ανορεξία, που χαρακτηρίζεται από αυστηρή δίαιτα, νηστεία ή / και υπερβολική και καταναγκαστική άσκηση.
- Ανορεξία με βουλιμία κατά την οποία επαναλαμβανόμενα επεισόδια τσιμπήματος ή συμπεριφορές εξάλειψης (αυτοπροκαλούμενος εμετός, υπερβολική χρήση καθαρτικών ή διουρητικών) μπορούν να προστεθούν στη μειωμένη πρόσληψη τροφής, για να απαλλαγούμε από αυτό που έχει καταπιεί και την αίσθηση ενοχής.
, δεν αποτελεί πλέον κριτήριο για τη διάγνωση της νευρικής ανορεξίας αλλά σε κάθε περίπτωση σημάδι υπερβολικής και γρήγορης απώλειας βάρους και αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, μερικές φορές πιο εμφανής από τον περιορισμό της διατροφής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το κίτρινο-πορτοκαλί χρώμα του παλάμες και πέλματα, λόγω της περίσσειας φυτικών τροφών πλούσιων σε καροτενοειδή που συσσωρεύονται στο δέρμα.
Όλα αυτά τα σημάδια σχετίζονται με "εμφανή εξασθένηση της κατάστασης της υγείας. Ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για παιδιά και εφήβους είναι το βάρος που δεν πρέπει να είναι" μικρότερο από το κανονικό ελάχιστο "για την ηλικία τους. Σε παιδιά, των οποίων τα συμπτώματα είναι πιο ξεθωριασμένα λόγω στην ηλικία τους υπάρχει ναυτία και αισθήματα μη πείνας.
υψηλότερη περιεκτικότητα σε θερμίδες (πλούσια σε λίπη και υδατάνθρακες). Σε αυτό προστίθεται η συνεχής αναζήτηση για λεπτότητα, διευκολυνμένη από το ιδεοψυχαναγκαστικό χαρακτηριστικό του ανορεξικού υποκειμένου που επιτρέπει την επιμελή τήρηση των ρουτίνων και μια ελεγχόμενη διατροφή.
Στόχος είναι να καταστεί ο ασθενής ενήμερος ότι μερικά από τα συμπτώματα που βιώνει (αίσθημα κρύου, ευερεθιστότητα, εμμονή) είναι συνέπεια του να είναι λιποβαρή και δεν αντιπροσωπεύουν την προσωπικότητά του, αλλά είναι αναστρέψιμα με την ομαλοποίηση του βάρους.
Συγκεκριμένα, ο ρόλος του διατροφολόγου συνίσταται στη "συσχέτιση του διατροφικού προγράμματος με τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμινών και ανόργανων αλάτων (για παράδειγμα ασβέστιο και βιταμίνη D για την πρόληψη της απώλειας οστού), σε ποσότητες κατάλληλες για την ηλικία του ασθενούς, εφόσον το θεραπευτικό φαγητό δεν είναι πλήρης και ισορροπημένη.
Η παρέμβαση του διατροφολόγου πρέπει να υποστηριχθεί από μια ψυχολογική προσέγγιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οικογένεια πρέπει επίσης να συμμετέχει στον προγραμματισμό των γευμάτων παιδιών και εφήβων που λαμβάνουν ατομική θεραπεία. Η πλήρης συνεργασία επαγγελματιών, ασθενούς και οικογένειας γίνεται πόρος για την επίτευξη του στόχου της θεραπείας.
