Νωτιαίος μυελός

Γενικότητα

Μαζί με τον εγκέφαλο, ο νωτιαίος μυελός σχηματίζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Εξαιρετικά πολύπλοκη δομή, έχει μέσα δύο περιοχές πλούσιες σε νευρώνες, που ονομάζονται γκρίζα ουσία και λευκή ύλη.

Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει στον εγκέφαλο, η φαιά ουσία περιβάλλεται από λευκή ύλη στον νωτιαίο μυελό.
Ο νωτιαίος μυελός έχει διάφορες λειτουργίες. Στην πραγματικότητα, παρουσιάζει νευρώνες με αισθητηριακές ιδιότητες και νευρώνες με κινητικές ιδιότητες. Επιπλέον, ζεύγη μικτών νεύρων, γνωστών ως νωτιαία νεύρα, προέρχονται από τη φαιά ουσία.
Υπάρχουν 31 ζεύγη (ή ζεύγη) νωτιαίων νεύρων, όπως ο αριθμός των τμημάτων που διαιρούν ιδανικά τον νωτιαίο μυελό.
Προστατεύοντας αυτό το θεμελιώδες όργανο είναι οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης και οι μήνιγγες.

Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)

Στα σπονδυλωτά, το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι το πιο σημαντικό συστατικό ολόκληρου του νευρικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, ασχολείται με την ανάλυση των πληροφοριών που προέρχονται από το εσωτερικό και εξωτερικό περιβάλλον του οργανισμού και την επεξεργασία των καταλληλότερων απαντήσεων ( προαναφερθείσες πληροφορίες).
Για να εκτελέσει σωστά όλες τις λειτουργίες του, χρησιμοποιεί το περιφερικό νευρικό σύστημα (SNP): το τελευταίο μεταφέρει στο ΚΝΣ όλες τις πληροφορίες που συλλέγονται μέσα και έξω από τον οργανισμό και εξαπλώνει στην περιφέρεια όλη την επεξεργασία που προέρχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τι είναι ο νωτιαίος μυελός;

Ο νωτιαίος μυελός είναι, μαζί με τον εγκέφαλο, μία από τις δύο νευρικές δομές που αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Στην πραγματικότητα, εκτός από την αντιμετώπιση της μετάδοσης των νευρικών σημάτων που προέρχονται από τον εγκέφαλο, είναι επίσης σε θέση να επεξεργαστεί μια αυτόνομη κινητική απόκριση, πιο γνωστή ως νωτιαίο αντανακλαστικό.
Όπως ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός έχει δύο περιοχές πλούσιες σε νευρώνες που ονομάζονται γκρίζα ουσία και λευκή ύλη · σε αντίθεση, ωστόσο, στην περίπτωση του εγκεφάλου, αυτές οι δύο περιοχές εντοπίζονται με τον ακριβώς αντίθετο τρόπο: στον νωτιαίο μυελό η φαιά ουσία είναι βρίσκεται εσωτερικά και η λευκή ουσία εντοπίζεται εξωτερικά.

ΝΕΥΡΟΝΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΑ: ΜΕΡΙΚΟΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΙ ΟΡΙΣΜΟΙ

Πριν συνεχίσετε με την περιγραφή του νωτιαίου μυελού, είναι σκόπιμο να αναθεωρήσετε τι είναι οι νευρώνες και τα νεύρα.
Οι νευρώνες είναι τα κύτταρα του νευρικού ιστού. Ο στόχος τους είναι να παράγουν, να ανταλλάσσουν και να μεταδίδουν όλα εκείνα τα (νευρικά) σήματα που επιτρέπουν την κίνηση των μυών, τις αισθητηριακές αντιλήψεις, τις αντανακλαστικές αποκρίσεις κ.λπ.
Γενικά, ένας νευρώνας αποτελείται από τρία μέρη: ένα σώμα (όπου βρίσκεται ο πυρήνας του κυττάρου), δενδρίτες (που ισοδυναμούν με κεραίες λήψης) και άξονες (ή προεκτάσεις που λειτουργούν ως διαχύτες νευρικού σήματος).
Μια δέσμη αξόνων αποτελεί ένα νεύρο.
Τα νεύρα μπορούν να μεταφέρουν πληροφορίες με τρεις τρόπους:

• Από το SNC στην περιφέρεια. Τα νεύρα με αυτήν την ιδιότητα ονομάζονται απαγωγικά. Τα προσαγωγά νεύρα ελέγχουν την κίνηση των μυών, εξ ου και η κινητική σφαίρα.
• Από την περιφέρεια στο SNC. Τα νεύρα με αυτήν την ικανότητα ονομάζονται προσαγωγά. Τα προσαγωγικά νεύρα σηματοδοτούν στο ΚΝΣ αυτό που έχουν εντοπίσει στην περιφέρεια, επομένως εκτελούν μια αισθητηριακή λειτουργία.
• Από το SNC στην περιφέρεια και αντίστροφα. Τα νεύρα με αυτή τη διπλή ιδιότητα ορίζονται ως μικτά. Τα μικτά νεύρα καλύπτουν, ταυτόχρονα, κινητικές λειτουργίες και αισθητηριακές λειτουργίες.

Παρακαλώ σημειώστε: νευρική και νευρική ίνα δεν είναι ακριβώς το ίδιο. Με τον όρο νευρικές ίνες, εννοούμε έναν άξονα που καλύπτεται από το περίβλημα του.
Ένα σύνολο νευρικών ινών μπορεί να σχηματίσει ένα νεύρο.

Ανατομία και φυσιολογία

Προϋπόθεση: δεδομένης της πολυπλοκότητας του θέματος και του σημαντικού αριθμού ονομάτων και ορισμών, αποφασίστηκε η αντιμετώπιση της ανατομίας χέρι -χέρι με λειτουργίες (δηλαδή φυσιολογία), χωρίς διαχωρισμό των δύο θεμάτων, με τρόπο που να απλοποιεί τα πιο προβλήματα νωτιαίου μυελού Το

Ο νωτιαίος μυελός είναι μια κυλινδρική δομή νεύρου, που βρίσκεται μέσα σε ένα κανάλι της σπονδυλικής στήλης και ιδανικά υποδιαιρείται σε τέσσερις περιοχές: την αυχενική περιοχή, τη θωρακική περιοχή, την οσφυϊκή περιοχή και την ιερή περιοχή.
Κατά μέσο όρο σε μήκος 45 εκατοστά στους άνδρες και 43 εκατοστά στις γυναίκες, έχει μεταβλητή διάμετρο, που κυμαίνεται από 13 χιλιοστά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στην οσφυοϊερή περιοχή (τα λεγόμενα “εξογκώματα”) έως 6,4 χιλιοστά στη θωρακική περιοχή.
Προχωρώντας από πάνω προς τα κάτω, ο νωτιαίος μυελός ξεκινά από μια περιοχή που ονομάζεται foramen magnum (ή foramen magnum) και τελειώνει στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου (αν και έχει κάποιες προεκτάσεις που φτάνουν στην ιερό-κοκκυγική περιοχή). - δηλαδή, στο foramen magnum - είναι στενά συνδεδεμένο με το στέλεχος του εγκεφάλου ή, καλύτερα, με το τμήμα του τελευταίου που είναι πιο γνωστό ως μυελός oblongata.
Από την άποψη της νευρικής σύνθεσης, ο νωτιαίος μυελός είναι ένα πολύ πολύπλοκο στοιχείο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαιά ουσία και η λευκή ύλη θα αναλυθούν ξεχωριστά, στις πιο σημαντικές λεπτομέρειες τους. Εδώ, θα περιοριστούμε μόνο στην περιγραφή αυτού που προκύπτει από μια διατομή του νωτιαίου μυελού:

• Η φαιά ουσία καταλαμβάνει το κέντρο του τμήματος και έχει όλη την εμφάνιση μιας πεταλούδας ή, αν προτιμάτε, του γράμματος "Η". Συγκρίνοντας πολλές διατομές, που εκτελούνται σε διαφορετικά σημεία, είναι εμφανή τουλάχιστον δύο πράγματα: το σχήμα και το μέγεθος της πεταλούδας ποικίλλουν από περιοχή σε περιοχή και ο λόγος φαιάς ουσίας / λευκής ύλης αυξάνεται καθώς προχωρά από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας στην ιερή περιοχή.
• Η λευκή ύλη βρίσκεται στην περιφέρεια, γύρω από τη φαιά ουσία.
• Ακριβώς στο κέντρο, υπάρχει ένα πολύ μικρό κανάλι γεμάτο με το λεγόμενο υγρό (ή εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Εν συντομία, οι λειτουργίες του ΕΝΥ είναι: η προστασία από πιθανό τραύμα, η θρέψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ευνοώντας τις ανταλλαγές μεταξύ αυτού και του αίματος), η ρύθμιση της ενδοκρανιακής πίεσης και του νωτιαίου μυελού και η λήψη απορριμμάτων σαν να ήταν ένας τρόπος για την απομάκρυνσή τους.

διαφοροποιεί τους νευρώνες της φαιάς ουσίας και τους νευρώνες της λευκής ύλης

Οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι η διαφορά μεταξύ φαιάς ουσίας και λευκής ουσίας έγκειται ουσιαστικά στον τύπο των νευρώνων που υπάρχουν στο ένα και στο άλλο: η φαιά ουσία, σε αντίθεση με τη λευκή, περιέχει μόνο νευρώνες χωρίς μυελίνη.
Η μυελίνη είναι μια υπόλευκη μονωτική ουσία, που αποτελείται κυρίως από λιπίδια και πρωτεΐνες, η οποία αυξάνει την αγωγιμότητα του νευρικού σήματος.
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, η παραγωγή μυελίνης ανατίθεται στους νευρώνες που αποτελούν τη γλοία (ή κύτταρα της γλοίας): ακριβώς στα ολιγοδενδροκύτταρα, στην περίπτωση του ΚΝΣ, και στα κύτταρα Schwann, στην περίπτωση του SNP.

Όπως και με τον εγκέφαλο, ζεύγη νεύρων (ακριβώς 31 ζεύγη), που ονομάζονται νωτιαία νεύρα, γεννιούνται επίσης από το νωτιαίο μυελό. Αυτό το θέμα αξίζει επίσης να διερευνηθεί σε ένα από τα επόμενα υποκεφάλαια.

Σπονδυλική στήλη και μήνιγγες

Όπως αναφέρθηκε, ο νωτιαίος μυελός τρέχει μέσα σε ένα κανάλι στη σπονδυλική στήλη.
Η ραχοκοκαλιά του ανθρώπινου σώματος, η σπονδυλική στήλη είναι μια οστική δομή περίπου 70 εκατοστών, αποτελούμενη από 33-34 σπονδύλους στοιβαγμένους η μία πάνω στην άλλη.
Η λειτουργία του προς τον νωτιαίο μυελό είναι ουσιαστικά να τον προστατεύει από τραυματικές προσβολές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την καλή του υγεία.

Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης:

• Αυχενικός: 7 σπόνδυλοι
• Ραχιαίο (ή θωρακικό): 12 σπόνδυλοι
• Οσφυϊκή: 5 σπόνδυλοι
• Ιερός: 5 σπόνδυλοι
• Coccygea: 4/5 σπόνδυλοι

Άλλα στοιχεία με προστατευτική λειτουργία προς τον νωτιαίο μυελό (και ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα) είναι οι μήνιγγες.
Τρεις σε αριθμό, οι μήνιγγες είναι στην πραγματικότητα μεμβράνες που στέκονται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και της επένδυσης του σπονδυλικού οστού (Σ.Β .: στην περίπτωση του εγκεφάλου, βρίσκονται μεταξύ αυτού και του κρανίου).
Προχωρώντας από έξω προς τα μέσα, τα ονόματα των μηνίγγων είναι:

• Σκληρή μάνα. Πολύ παχιά μεμβράνη, δεν προσκολλάται πλήρως στους σπονδύλους, αλλά χωρίζεται από αυτούς με μια περιοχή πλούσια σε λιπώδη ιστό και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζεται περδουραδικός χώρος (ή επισκληρίδιος χώρος).
• Αραχνοειδής. Έτσι ονομάζεται επειδή αποτελείται από ιστό που μοιάζει με ιστό, διαιρείται από τον εσώτερο εσωτερικό όγκο με ένα χώρο γνωστό ως υπαραχνοειδής χώρος. Στον υπαραχνοειδή χώρο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το οποίο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής διάτρησης).
• Ευσεβής μητέρα. Πολύ λεπτή μεμβράνη, περιέχει τα αρτηριακά αγγεία που τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

ΤΟΜΕΑΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΟΥ ΝΩΜΙΟΥ

Εκτός από την οργάνωση σε περιοχές, ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται επίσης σε 31 τμήματα.
Προχωρώντας από πάνω προς τα κάτω, υπάρχουν 8 τμήματα του τραχήλου της μήτρας (C1-C8), 12 θωρακικά τμήματα (T1-T12), 5 οσφυϊκά τμήματα (L1-L5), 5 ιερά τμήματα (S1-S5) και ένα τμήμα κόκκυγα (Co1) Το

Για την αποφυγή αμφιβολιών, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι τα τμήματα του νωτιαίου μυελού και τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης συμπίπτουν περίπου. Επομένως, δεν υπάρχει ακριβής αντιστοιχία, αλλά σχεδόν.
Όταν μιλάμε για τα νωτιαία νεύρα, θα δούμε ότι κάθε τμήμα αντιστοιχεί σε ένα ζευγάρι νωτιαίων νεύρων.

Γκρίζα ουσία

Σε κάθε πτέρυγα της πεταλούδας που σχηματίζει τη φαιά ουσία, μπορούν να αναγνωριστούν τρεις περιοχές που κατοικούνται από νευρώνες:

1. το ραχιαίο κέρατο
2. το πλευρικό κέρας
3. το κοιλιακό κέρατο.

Εάν ο μυελός παρατηρείται από πάνω προς τα κάτω (διαμήκης τομή), αυτές οι τρεις περιοχές σχηματίζουν στοιχεία που ονομάζονται με τον όρο στήλες.
Στα τρία κέρατα που αναφέρονται (συνολικά 6, αν ληφθούν υπόψη και τα δύο φτερά), τα κυτταρικά σώματα διαφορετικών τύπων νευρώνων - συμπεριλαμβανομένων των κινητικών νευρώνων, των νευρώνων και των νευρογλοιακών κυττάρων - και ένας δίκαιος αριθμός απομυελινωμένων νευραξόνων (δηλαδή χωρίς μυελίνη) .).
Όλοι αυτοί οι νευρώνες οργανώνονται σε δύο μεγάλες ομάδες κυττάρων. ομάδες που οι ειδικοί έχουν ονομάσει με τους όρους πυρήνες και ελάσματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πυρήνων, ο καθένας με τη δική του συγκεκριμένη λειτουργία και 10 φύλλα, επίσης με τη δική τους συγκεκριμένη εργασία. Για θέμα πολυπλοκότητας του θέματος, οι πυρήνες και τα φύλλα δεν θα εξεταστούν περαιτέρω.

• Τα οπίσθια ή ραχιαία κέρατα (N.B: το πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού κοιτάζει προς την πλάτη μας) περιέχουν ευαίσθητες νευρικές ίνες, οι οποίες επεξεργάζονται πληροφορίες από την περιφέρεια (ιδιοδεκτική ευαισθησία, εξωαισθητική ευαισθησία κ.λπ.).
• Στα πλευρικά κέρατα, στεγάζονται οι νευρώνες που ελέγχουν τα πυελικά και τα σπλαχνικά όργανα. Τα πλάγια κέρατα υπάρχουν μόνο στο τμήμα του μυελού των οστών που πηγαίνει από το όγδοο τμήμα του τραχήλου της μήτρας (C8) στο δεύτερο οσφυϊκό τμήμα (L2).
• Τέλος, τα πρόσθια ή κοιλιακά κέρατα (N.B: η κοιλιά του νωτιαίου μυελού κοιτάζει προς την κατεύθυνση της κοιλιάς μας) φιλοξενούν πυρήνες κινητικών νευρώνων, που είναι οι νευρώνες που νευρώνουν τους σκελετικούς μύες.

Τέλος, για την ολοκλήρωση της ανατομικής-λειτουργικής εικόνας της φαιάς ύλης, σημειώνουμε την παρουσία δύο διογκώσεων, αποτέλεσμα συγκέντρωσης νευρικών κυττάρων, ένα στο επίπεδο των τμημάτων του τραχήλου της μήτρας και ένα άλλο στο επίπεδο των οσφυοϊερών τμημάτων.
Το οίδημα του τραχήλου της μήτρας (ο intumescentia cervicalis) περιέχει τους νευρώνες που νευρώνουν τα άνω άκρα του σώματος. κατοικεί περίπου στο ύψος των νεύρων του βραχιόνιο πλέγματος, ακριβώς μεταξύ του 4ου τμήματος του τραχήλου της μήτρας (C4) και του 1ου θωρακικού τμήματος (Τ1).
Το οσφυοϊερό οίδημα (ο intumescentia lumbalis), από την άλλη πλευρά, περιέχει τους νευρώνες που νευρώνονται στα κάτω άκρα. αυτό βρίσκεται περίπου σε αντιστοιχία με τα νεύρα του οσφυοϊερού πλέγματος, μεταξύ του II οσφυϊκού τμήματος (L2) και του III ιερού τμήματος (S3).

Εικόνα: γκρι ουσία και λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού. Όσον αφορά τη φαιά ουσία, σημειώστε τη θέση των κοιλιακών κέρατων και των ραχιαίων κέρατων.
Όσον αφορά τη λευκή ύλη, δώστε προσοχή στη θέση των ανερχόμενων και κατερχόμενων δοκών.

Λευκή ουσία

Στη λευκή ύλη, γύρω από μια "πτέρυγα της κεντρικής πεταλούδας, μπορούν να αναγνωριστούν 3 συμμετρικές περιοχές (επομένως 6, λαμβάνοντας υπόψη και τα δύο φτερά). Αυτές οι περιοχές, που παρατηρούνται κατά μήκος του διαμήκους άξονά τους, σχηματίζουν τα λεγόμενα κορδόνια. Στη ραχιαία θέση, κατοικεί το κορδόνι.
Μέσα στα διάφορα κορδόνια, υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι νεύρων:

• Οι λεγόμενες δέσμες ή ανερχόμενες εκτάσεις.
  Αυτά τα νευρικά στοιχεία μεταφέρουν ευαίσθητες πληροφορίες από την περιφέρεια στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ακριβώς στους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και του ραχιαίου τμήματος του θαλάμου.
  Στα ραχιαία κορδόνια, βρίσκουμε τις δέσμες (ή τις φασκιές) γνωστές με το όνομα gracile και cuneato. στα πλευρικά κορδόνια, λαμβάνουν χώρα τα νεοσφιναθαλαμικά κανάλια και τα σπινοεγκεφαλικά (διακριτά στο πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα). Τέλος, στις κοιλιακές χορδές, οι παλαιοσπινοθαλαμικές δέσμες, οι δέσμες σπινο-ελιάς, οι σπονδυλοειδείς οδοντώσεις και οι σπινο-τεκτικές οδοντώσεις.
• Οι λεγόμενες δέσμες ή φθίνουσες εκτάσεις.
  Αυτά τα νευρικά στοιχεία μεταδίδουν πληροφορίες κινητικής φύσης, που προέρχονται από το ΚΝΣ (ακριβώς στον εγκεφαλικό φλοιό και στους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους).
  Οι πιο σημαντικές ανερχόμενες δέσμες περιλαμβάνουν τη φλοιώδη δέσμη, τη ρουβροσπονδυλική δέσμη, την έσω και πλάγια αιθουσαία σπονδυλική στήλη, την έσω και πλάγια δικτυοσπονδυλική δέσμη και την τεκνοσπονδυλική δέσμη.
• Οι νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για τον συντονισμό των αντανακλαστικών καμπτήρων.
  Μιλάμε για ανακλαστικό κάμψης όταν, μετά από μια επώδυνη διέγερση, το μέρος του εμπλεκόμενου σώματος απομακρύνεται.
  Ένα κλασικό παράδειγμα αντανακλαστικού κάμψης είναι αυτό που εμφανίζεται όταν τοποθετείτε το πόδι σας σε ένα καρφί ή παίρνετε ένα κάρβουνο στο χέρι: η απάντηση συνίσταται, αντίστοιχα, στην απόσυρση του προσβεβλημένου άκρου και στο άνοιγμα του χεριού για να φύγει από το "καυτό αντικείμενο. Το

Λειτουργία των κύριων ανερχόμενων δοκών (ή τρακτέρ)

Κορδόνι λευκής ύλης Οδός (ή δέσμη) Λειτουργία Ραχιαίο κορδόνι Ακραίο και σε σχήμα σφήνας Ασχολούνται με τη συνειδητή ιδιοδεκτική ευαισθησία και την απτική αντίληψη, μεταφέροντας πληροφορίες σχετικά με την αίσθηση της πίεσης, των κραδασμών, της θέσης και της κίνησης. Πλευρικό κορδόνι Μέσω νεοσπινοθαλαμικού (ή πλευρικού σπινοθαλαμικού) Μεταφέρει κυρίως θερμικές (δηλαδή θερμοκρασίες) και πόνους (ή πόνους).
Πρόσθια και οπίσθια σπονδυλοεγκεφαλικά τραύματα Μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με την ασυνείδητη ιδιοδεκτική ευαισθησία και ορισμένες πτυχές της ευαισθησίας του δέρματος. Κεντρικό κορδόνι Παλαιοσπινοθαλαμική οδός Μεταφέρει απτικές πληροφορίες σχετικά με τη θερμοκρασία και τον πόνο στους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους και του διαφράγματος. Δοκός σπινο-ελιάς Ασχολείται με τη μεταφορά ιδιοδεκτικών και απτικών πληροφοριών. Σπονδυλοειδής δοκός Ασχολείται με τη μετάδοση βαθιάς πληροφορίας αφής και πόνου. Μέσω spino-tectale Μεταφέρει κυρίως θερμικές, επιπλοκές και πληροφορίες για φαγούρα και γαργάλημα.

Λειτουργία των κύριων κατερχόμενων δοκών (ή τρακτών)

Οδός (ή δέσμη) Λειτουργία Κορδόνι λευκής ύλης Κορτικοσπονδυλική δέσμη Ασχολείται με ακριβείς εθελοντικές κινήσεις. Πλευρικό κορδόνι Ρουβλοσπονδυλική δέσμη Έχει λειτουργίες παρόμοιες με την κορτικοσπονδυλική δέσμη. Μέση αιθουσαία σπονδυλική στήλη Έχει ανασταλτική δύναμη στους αξονικούς μυς του λαιμού και στους μυς του άνω μέρους της πλάτης. Μπροστινό κορδόνι Πλευρική αιθουσαία σπονδυλική στήλη Είναι διεγερτικό και ανασταλτικό, αντίστοιχα, για τους εκτείνοντες μύες και τους καμπτήρες του λαιμού, της πλάτης και των άκρων. Μέση δικτυωτή νωτιαία δέσμη Έχει διεγερτική δύναμη στους μυς του κορμού και των άκρων. Μπροστινό και πλευρικό καλώδιο Πλευρική δικτυωτική σπονδυλική δέσμη Είναι διεγερτικό για τους μυς του κορμού και ανασταλτικό για τους μυς του αυχένα Πλευρικό κορδόνι Τεκτοσπονδυλική δέσμη Συντονίζει κυρίως την κίνηση των μυών του αυχένα. Μπροστινό κορδόνι

Νωτιαία νεύρα

Όπως αναμενόταν, κάθε τμήμα του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί σε ένα ζευγάρι νωτιαίων νεύρων.
Τα νωτιαία νεύρα είναι μικτά νεύρα, επομένως διαθέτουν κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες.
Τα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τα νωτιαία νεύρα σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με τη φαιά ουσία. Για την ακρίβεια, το κινητικό συστατικό των νωτιαίων νεύρων αναφέρεται στην κοιλιακή κόρνα, ενώ το αισθητήριο συστατικό προέρχεται από το ραχιαίο κέρατο.
Τα σημεία εμφάνισης των νευρικών ινών που προέρχονται από το κοιλιακό κέρας και το ραχιαίο κέρατο ονομάζονται, αντίστοιχα, κοιλιακές ρίζες και ραχιαίες ρίζες.
Επομένως, όπως φαίνεται και από την παρακάτω εικόνα, στο πρώτο τμήμα του, κάθε νωτιαίο νεύρο χωρίζεται σε δύο κλάδους: έναν κλάδο που περιέχει τους άξονες που νευρώνουν τους σκελετικούς και σπλαχνικούς μύες και έναν κλάδο που περιλαμβάνει τους νευράξονες του ευαίσθητου νεύρου κύτταρα (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: τα σπλαχνικά υπάρχουν μόνο στην οδό του νωτιαίου μυελού μεταξύ των τμημάτων C8 και L2).

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι υπάρχει μια αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ των δύο ριζών: σε αντίθεση με την κοιλιακή ρίζα, η ραχιαία ρίζα έχει ένα μικρό πρήξιμο, που ονομάζεται γάγγλιο, μέσα στο οποίο περιέχονται όλα τα αισθητήρια νευρωνικά σώματα του προκύπτοντος νωτιαίου νεύρου.
Η κοιλιακή ρίζα δεν έχει αυτή την ιδιαιτερότητα, καθώς τα σώματα των κινητικών νευρώνων βρίσκονται εντός της φαιάς ύλης.
Κάθε ζεύγος σπονδυλικών νεύρων οφείλει το όνομά του στο αντίστοιχο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Έτσι, τα αυχενικά νωτιαία νεύρα υποδεικνύονται με το γράμμα C και τους αριθμούς από το 1 έως το 8, με βάση το τμήμα d "που ανήκει. Τα θωρακικά σπονδυλικά νεύρα με το γράμμα Τ και τους αριθμούς από το 1 έως το 12. Τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα με γράμμα L και τους αριθμούς από το 1 έως το 5 · τα ιερά νωτιαία νεύρα με το γράμμα S και τους αριθμούς από το 1 έως το 5 · τέλος, το ζεύγος κοκκύων με τα αρχικά Co και τον αριθμό 1.
Σε αυτό το σημείο, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι η ονομασία των τμημάτων του νωτιαίου μυελού συνδέεται στενά με τους σπονδύλους από τους οποίους αναδύονται τα νωτιαία νεύρα και όχι με τους σπονδύλους που βρίσκονται κοντά. Για καλύτερη κατανόηση αυτής της έννοιας, είναι χρήσιμο να δώσετε μερικά παραδείγματα: τα οσφυϊκά σπονδυλικά νεύρα προέρχονται από το επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων Τ11 και Τ12 (το ιερό τμήμα του μυελού βρίσκεται εδώ), αλλά βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη μόνο στην οσφυϊκή μοίρα. επίπεδο; με παρόμοιο τρόπο, τα ιερά σπονδυλικά νεύρα προκύπτουν σε αντιστοιχία με τον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο, αλλά βγαίνουν από τη στήλη μόνο ξεκινώντας από το ιερό τμήμα.

• Τα αισθητήρια νευρικά κύτταρα των νωτιαίων νεύρων στέλνουν πληροφορίες σχετικά με την απτική αντίληψη, την ιδιοδεκτική ευαισθησία, τη θερμοκρασία του δέρματος και τον πόνο στον νωτιαίο μυελό. Μόλις βρεθεί στο νωτιαίο μυελό, αυτές οι πληροφορίες αποστέλλονται στον εγκέφαλο και, εκεί, υποβάλλονται σε επεξεργασία.
  Στην επιφάνεια του σώματος, τα σήματα που πρέπει να μεταδοθούν πρώτα στον μυελό και στη συνέχεια στον εγκέφαλο είναι τα δερματοσώματα. Τα δερματώματα είναι περιοχές του δέρματος που νευρώνονται από νευρικές ίνες ενός συγκεκριμένου νωτιαίου νεύρου. Στην πραγματικότητα, εάν κοπεί ένα δεδομένο νωτιαίο νεύρο , η αισθητηριακή ικανότητα της περιοχής του δέρματος που ελέγχει αποτυγχάνει.
  Αυτή η συγκεκριμένη ιδιότητα είναι χρήσιμη στο διαγνωστικό πεδίο, επειδή η απώλεια ευαισθησίας ενός συγκεκριμένου δερματώματος υποδηλώνει πρόβλημα με ένα συγκεκριμένο νωτιαίο νεύρο.
• Τα κινητικά νευρικά κύτταρα των νεύρων της σπονδυλικής στήλης φτάνουν και διεγείρουν τους σκελετικούς μύες.
  Γενικά, τα αυχενικά νωτιαία νεύρα νευρώνουν τους μυς του λαιμού, των ώμων, των χεριών, των χεριών και του διαφράγματος. τα θωρακικά σπονδυλικά νεύρα νευρώνουν τον κορμό και τους μεσοπλεύριους μύες για αναπνοή. τα οσφυϊκά σπονδυλικά νεύρα νευρώνουν τους μυς των γοφών, των ποδιών και των ποδιών. τέλος, τα ιερά νωτιαία νεύρα νευρώνουν τον πρωκτικό και τον ουρηθρικό σφιγκτήρα.
  Ο πίνακας περιγράφει λεπτομερώς τις διάφορες δράσεις των κινητικών νεύρων της σπονδυλικής στήλης.

Κινητικές λειτουργίες των νωτιαίων νεύρων.

Νωτιαία νεύρα (ή τμήματα) Λειτουργίες κινητήρα C1-C6 Νευρώνουν τους καμπτήρες μυς του λαιμού. C1-T1 Νευρώνουν τους εκτείνοντες μύες του λαιμού. C3, C4, C5 Νευρώνουν τους μυς του διαφράγματος. C5, C6 Επιτρέπουν την κίνηση των ώμων, την ανύψωση των χεριών (δελτοειδή) και την κάμψη των αγκώνων (δικέφαλος μυς). Το C6 ειδικότερα επιτρέπει την εξωτερική περιστροφή των βραχιόνων. C6, C7 Επιτρέπουν την έκταση των αγκώνων και των καρπών (τρικέφαλοι και εκτείνοντες καρπούς) · επιτρέπουν επίσης τον πρηνισμό των καρπών. C7, T1 Επιτρέπουν την κάμψη των καρπών και νευρώνουν τους μικρούς μυς των χεριών. Τ1-Τ6 Ενεργοποιούν τους μεσοπλεύριους μυς για την αναπνοή και τους μυς του κορμού. T7-L1 Νευρώνουν τους κοιλιακούς μυς. L1-L4 Επιτρέπουν την κάμψη των μηρών. L2, L3, L4 Επιτρέπουν την προσαγωγή των μηρών και την επέκταση των ποδιών στα γόνατα. L4, L5, S1 Επιτρέπουν την απαγωγή των μηρών, την κάμψη των ποδιών μέχρι τα γόνατα, τη ραχιαία κάμψη του ποδιού (ή «τραβήξτε» το πόδι προς τον εαυτό του) και την έκταση των δακτύλων των ποδιών. L5, S1, S2 Επιτρέπουν την έκταση των ποδιών ξεκινώντας από τους γοφούς, την πελματιαία κάμψη των ποδιών και την κάμψη των δακτύλων των ποδιών.

Νωτιαία αντανακλαστικά

Τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ ιδιαίτερες αντιδράσεις του νωτιαίου μυελού, που καθιστούν το τελευταίο ένα όργανο ανεξάρτητο από τον εγκέφαλο.
Η δημιουργία τους είναι το αποτέλεσμα μιας άμεσης σύνδεσης μεταξύ μερικών προσαγωγών (επομένως ευαίσθητων) και μερικών επαγωγικών (επομένως κινητικών) μονοπατιών.
Όταν οι δερματικοί υποδοχείς μιας από αυτές τις προσαγωγές οδούς λαμβάνουν ένα συγκεκριμένο σήμα αλλαγής, το επικοινωνούν στους συναφείς αισθητήριους νευρώνες. οι αισθητήριοι νευρώνες μεταφέρουν τις πληροφορίες που συλλαμβάνονται στην περιφέρεια μέχρι το νωτιαίο μυελό, όπου βρίσκονται σε άμεση επαφή με ορισμένους κινητικούς νευρώνες ή κινητικά νευρικά κύτταρα. Η μετάδοση πληροφοριών από αισθητήριους νευρώνες σε κινητικούς νευρώνες (που νευρώνουν συγκεκριμένους μυς) προκαλεί την παραγωγή κίνησης ad hoc, δηλαδή με βάση αυτό που γίνεται αντιληπτό από τους υποδοχείς του δέρματος.

Με πιο απλά λόγια, υπάρχουν υποδοχείς στο δέρμα που συνδέονται με ορισμένες ευαίσθητες νευρικές ίνες οι οποίες, όταν φτάσουν στον νωτιαίο μυελό, συνδέονται άμεσα με συγκεκριμένες ίνες κινητικών νεύρων. Η διέλευση πληροφοριών μεταξύ αυτών των νευρικών οδών προκαλεί μια γρήγορη και επαρκή απάντηση σε αυτό που έχουν αντιληφθεί οι υποδοχείς του δέρματος.
Το σχήμα μπορεί να βοηθήσει πολύ στην κατανόηση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός νωτιαίου αντανακλαστικού.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Sherrington, υπάρχουν διάφοροι τύποι αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης:

• Τα ιδιοδεκτικά νωτιαία αντανακλαστικά, ξεκινώντας από τους δερματικούς υποδοχείς που υπάρχουν στους μυς, τις αρθρώσεις και την αιθουσαία συσκευή.
• Τα εξωαισθητικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, που προέρχονται από τους δερματικούς υποδοχείς που αφορούν την απτική ευαισθησία.
• Τα νωτιαία αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, ξεκινώντας από τους δερματικούς υποδοχείς που σχετίζονται με τον πόνο (τα αντανακλαστικά κάμψης είναι ένα παράδειγμα).
• Τα εξωαισθητικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, ξεκινώντας από τους υποδοχείς που υπάρχουν στο σπλαχνικό επίπεδο.
• Τα τηλεειδοποιητικά αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης, που προέρχονται από τους οπτικούς, ακουστικούς και οσφρητικούς τηλεϋποδοχείς (N.B: ένας τηλεοπτικός φορέας είναι ένας ιδιαίτερος υποδοχέας, ο οποίος ενεργοποιείται από ενεργειακά σήματα που προέρχονται από απόσταση από τον οργανισμό).

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

Όπως κάθε όργανο στο ανθρώπινο σώμα, ο νωτιαίος μυελός πρέπει επίσης να λάβει αίμα για να επιβιώσει, οπότε είναι αγγειοποιημένος.
Το σύστημα των αρτηριακών και φλεβικών αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ περίπλοκο. Για το λόγο αυτό, θα περιγραφούν μόνο τα κύρια σημεία:

• Προερχόμενα από την κατερχόμενη αορτή και τις σπονδυλικές αρτηρίες, τα αρτηριακά αγγεία που παρέχουν τον νωτιαίο μυελό είναι: η πρόσθια σπονδυλική αρτηρία (η οποία τρέφει τα πρόσθια 2/3 του νωτιαίου μυελού), οι δύο οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες (που τρέφουν περίπου το 1/3 των το οπίσθιο τμήμα του νωτιαίου μυελού) και, τέλος, οι αναστομώσεις των αρτηριών που αποτελούν τη λεγόμενη αγγειοκορώνα του νωτιαίου μυελού (που τρέφει το υπόλοιπο τμήμα του μυελού).
  N.B: μια «αναστόμωση είναι μια σύντηξη αιμοφόρων αγγείων.
• Η εκροή αίματος φτωχού οξυγόνου (δηλαδή φλεβική παροχέτευση) συμβαίνει μέσω ενός φλεβικού συστήματος που επηρεάζει πρώτα την πρόσθια σπονδυλική φλέβα, τις οπίσθιες φλέβες της σπονδυλικής στήλης, τις πρόσθιες ριζικές φλέβες και τις οπίσθιες ριζικές φλέβες και, στη συνέχεια, το λεγόμενο πλέγμα εσωτερικής φλεβικής σπονδυλικής στήλης και το λεγόμενο εξωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα.
  Από εδώ, λοιπόν, το αίμα που τροφοδοτούσε τον νωτιαίο μυελό περνά στις σπονδυλικές, μεσοπλεύριες, οσφυϊκές και πλάγιες ιερές φλέβες.