Πυλωρός

Ανατομία και λειτουργίες του Πυλώρου

Ο πυλωρός είναι η τελική περιοχή του στομάχου, η οποία ρυθμίζει τη διέλευση του γαστρικού περιεχομένου στο δωδεκαδάκτυλο (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου). Στο σημείο διαχωρισμού αυτών των δύο οργάνων υπάρχει ένας πραγματικός σφιγκτήρας, ο πυλωρικός σφιγκτήρας, ο οποίος με το άνοιγμα και το κλείσιμό του ρυθμίζει τη διέλευση του γαστρικού κυματισμού στο δωδεκαδάκτυλο (το χύμα είναι ο πολτός της ημι-χωνεμένης τροφής που υπάρχει στο στομάχι)

Ο πυλώρος μπορεί να διαιρεθεί διδακτικά σε δύο ξεχωριστά μέρη:
το πυλωρικό πρόσθιο, που το συνδέει με το σώμα του στομάχου.
το πυλωρικό κανάλι, που το συνδέει με το δωδεκαδάκτυλο.

Όλες αυτές οι κινήσεις ανοίγματος και κλεισίματος ρυθμίζονται από χυμικούς και νευρικούς παράγοντες. σκοπός τους είναι να δώσουν στο στομάχι αρκετό χρόνο για να πραγματοποιήσει μια αποτελεσματική πεπτική δράση, στη συνέχεια να ρίξουν σταδιακά το περιεχόμενό του στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η σταδιακότητα είναι απαραίτητη για να δώσει στα ένζυμα και τους χωνευτικούς χυμούς, που υπάρχουν στην πρώτη εντερική οδό, χρόνο για να ολοκληρώσει την πέψη του χυμού και απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά, πριν φτάσει ένα νέο κύμα γαστρικού περιεχομένου.

Ταυτόχρονα, η πυλωρική βαλβίδα δεν επιτρέπει την παλινδρόμηση δωδεκαδακτυλικού υλικού στη γαστρική κοιλότητα (εκτός από την περίπτωση συγκεκριμένων παθολογιών).

Ανατομικά, ο πυλωρός έχει σχεδόν οριζόντια πορεία και βρίσκεται γύρω από το σώμα του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο πυλωρικός σφιγκτήρας σχηματίζεται από πάχυνση των κυκλικών ινών του γαστρικού μυϊκού χιτώνα, μεταξύ των οποίων οι εξωτερικές διαμήκεις ίνες ανεμίζουν. Η επικρατούσα σύσπαση των κυκλικών ινών καθορίζει το κλείσιμο του πυλωρικού σφιγκτήρα, ενώ η πλειοψηφία συστολή των διαμήκων ινών προκαλεί τη διαστολή του.

Άνοιγμα και κλείσιμο του πυλωρού

Όταν η τροφή φτάνει από τον οισοφάγο, το γαστρικό pH - έντονα όξινο - μετατοπίζεται προς την ουδετερότητα, λόγω του σάλιου που αναμειγνύεται με την τροφή. αυτό προκαλεί το κλείσιμο του πυλωρού. Οι γαστρικές συσπάσεις ανακατεύουν το φαγητό που έρχεται σε επαφή με τον όξινο γαστρικό χυμό, η έκκριση του οποίου αυξάνεται στο μεταξύ. έτσι ώστε σιγά σιγά το pH του στομάχου επιστρέφει στην οξύτητα. Όταν το χύμα που περιέχεται στο άντρο έχει γίνει όξινο, ο πυλωρός ανοίγει και του επιτρέπει να περάσει στον αδένα του δωδεκαδακτύλου (πρώτο μέρος του δωδεκαδακτύλου). Η διέλευση όξινου υλικού στον βολβό του δωδεκαδακτύλου προκαλεί με τη σειρά του το κλείσιμο του πυλωρού, ενώ στο στομάχι άλλο αλκαλικό υλικό φτάνει στο άντρο. Στη συνέχεια, ενώ το περιεχόμενο του πρωκτού οξινίζεται, η οξύτητα του περιεχομένου του βολβού του δωδεκαδακτύλου εξουδετερώνεται με η αλκαλική βλέννα που εκκρίνεται από τους αδένες του Brunner, έτσι ώστε ο πυλωρός ανοίγει ξανά και ο κύκλος επαναλαμβάνεται, ενώ το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου μεταφέρεται κατάντη με περισταλτισμό.