Γενικότητα
Οι αμυγδαλές είναι λεμφογλανδικά όργανα που βρίσκονται στο επίπεδο του στόματος και του φάρυγγα. Ο όρος λεμφαδένας αναφέρεται σε ένα όργανο που έχει αντι-μολυσματική και ανοσολογική λειτουργία.
Οι αμυγδαλές κατανέμονται σε διαφορετικές περιοχές, μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, επομένως, προσδιορίζονται με διαφορετικά ονόματα με βάση τη θέση τους. συγκεκριμένα έχουμε:
- οι αμυγδαλές παλατίνας, δύο στον αριθμό (στην κοινή ομιλία, όταν μιλάμε γενικά για αμυγδαλές εννοούμε τις παλατινικές αμυγδαλές).
- η φαρυγγική (ρινόκερος) αμυγδαλή (στην κοινή γλώσσα, συχνά ονομάζεται αδενοειδής, και όταν εμφανίζεται φλεγμονή, στη συνέχεια διευρύνεται, μιλάμε για αδενοειδή).
- η γλωσσική αμυγδαλή.
Ανατομία των αμυγδαλών
Οι αμυγδαλές είναι εμφανείς συγκεντρώσεις λεμφοειδών ιστών, τόσο πολύ ώστε να μπορούν να θεωρηθούν πραγματικά όργανα. Σε φαρυγγικό επίπεδο, για μεγαλύτερη πληρότητα πληροφοριών, περιοχές με τέτοια πάχυνση εναλλάσσονται με λιγότερο πυκνές περιοχές λεμφοειδούς ιστού (σε αυτό το επίπεδο μιλάμε συγκεκριμένα για αδενοειδούς ιστού).
Η παλατινή αμυγδαλή σχηματίζει μια ωοειδή μάζα.Το σχήμα και το μέγεθος θυμίζουν αμύγδαλο και αυτό εξηγεί γιατί είναι επίσης γνωστό ως αμυγδαλή, όρος ελληνικής προέλευσης που δηλώνει το αμύγδαλο. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο παλατινικές αμυγδαλές, οι οποίες παραμένουν συμμετρικά σε μια περιοχή που ονομάζεται ισθμός των γνάθων. Αυτή η περιοχή συνδέει το στόμα και το φάρυγγα. σχηματίζεται από τοξωτές κατασκευές και, στις πλευρές τους, υπάρχουν ακριβώς οι παλατινικές αμυγδαλές.
Δεδομένης της θέσης τους, η παλατίνα είναι οι μόνες ορατές αμυγδαλές. Το ακριβές μέγεθος μιας μεμονωμένης αμυγδαλής μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. τα μέσα δεδομένα δείχνουν αυτά τα μέτρα:
- ύψος: 20-25 mm.
- μήκος: περίπου 15 mm.
- πάχος: περίπου 10 mm.
Η επιφάνεια της παλατινικής αμυγδαλής είναι επενδεδυμένη με τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ο βλεννογόνος είναι το τμήμα του ιστού που βρίσκεται σε άμεση επαφή με τον αυλό των κοίλων οργάνων των ζώων. Το επιθήλιο που καλύπτει το βλεννογόνο του φάρυγγα ταξινομείται ως στρωματοποιημένο πεζοδρόμιο, το οποίο σχηματίζεται από αλληλοεπικαλυπτόμενα πεπλατυσμένα κύτταρα. Μέσω ιστολογικών αναλύσεων του επιθηλίου της αμυγδαλής, κοιλότητες, που ονομάζονται κρύπτες, είναι επίσης πολύ βαθιές. Αυτές οι δομές επιτρέπουν τη διεύρυνση της επιφάνειας επαφής με αυτό που διαπερνά τη στοματική κοιλότητα από έξω, επιτρέποντας μια πιο αποτελεσματική δράση ενάντια στα μικρόβια και τα βακτήρια. Στην πραγματικότητα, η βλεννώδης έκκριση που περιέχει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συγκεντρώνεται μέσα στις κρύπτες.
Η φαρυγγική αμυγδαλή βρίσκεται στο επίπεδο του ρινοφάρυγγα, δηλαδή, στο άνω μέρος του φάρυγγα, μεταξύ του φαρυγγικού θόλου και της άνω όψης του ουρανίσκου. Ονομάζεται επίσης αμυγδαλή (φαρυγγικό σε αυτήν την περίπτωση) λόγω του σχήματος του, παρόμοιο με αυτό ενός αμυγδάλου. Συνηθέστερα είναι γνωστό ως αδενοειδές. Όπως η αμυγδαλή της παλατίνας, η ιστολογική δομή της παρέχει την παρουσία κρυπτών. συγκεκριμένο όργανο: μετά τη γέννηση αναπτύσσεται προοδευτικά έως το 7-8ο έτος, οπότε αρχίζει να ατροφεί φυσικά μέχρι να εξαφανιστεί σχεδόν, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ενήλικη ζωή.
Η γλωσσική αμυγδαλή βρίσκεται πίσω και στη βάση της γλώσσας. Αυτή η περιοχή καλύπτεται από συσσωματώματα ωοθυλακίων, δηλαδή από λεμφοειδή ιστό, μεταξύ των οποίων εμφυτεύονται κυκλικά αυλάκια. Αυτές οι αυλακώσεις περιέχουν τις αμυγδαλές κρύπτες, βάθους περίπου 2-3 mm. Όπως και η αμυγδαλή του φάρυγγα, η γλωσσική αμυγδαλή υποβάλλεται επίσης σε διαδικασία εμπλοκής ξεκινώντας από την ηλικία των 14 περίπου ετών. Γύρω στα 20, η μείωση της γλωσσικής αμυγδαλής είναι πλήρης, τόσο που απομένουν μόνο μερικά μικρά ωοθυλάκια.
Λειτουργίες των αμυγδαλών
Οι αμυγδαλές, μαζί με άλλα τοπικά λεμφοειδή σμήνη (μικρά νησιά λεμφικού ιστού που τις συνδέουν), αποτελούν τον λεμφικό δακτύλιο του Waldeyer.
Λόγω της θέσης τους, που βρίσκονται στην αρχή των αναπνευστικών και πεπτικών οδών και της λεμφοειδούς σύνθεσής τους, οι αμυγδαλές παίζουν έναν πολύ συγκεκριμένο ρόλο: είναι τα πρώτα αμυντικά φράγματα έναντι μικροβίων και βακτηρίων που διεισδύουν από έξω, μέσω του «αέρα και τροφές. »Η αντι-μολυσματική και ανοσολογική δράση ευνοείται από την παρουσία κρυπτών. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:
- Οι εισροές, ή κοιλότητες, αυξάνουν την επιφάνεια επαφής μεταξύ του επιθηλίου της αμυγδαλής και των εξωτερικών παθογόνων. Με αυτόν τον τρόπο, η αντι-μολυσματική δράση είναι πιο αποτελεσματική.
- Το επιθήλιο των κρυπτών παράγει μια λεμφοκυτταρική διήθηση μέσα στις κρύπτες.Αυτό εγγυάται μια ανοσολογική αντίδραση του τύπου αντιγόνου-αντισώματος.
Οι αμυγδαλές είναι ιδιαίτερα ενεργές στα παιδιά μέχρι την εφηβεία.
Ασθένειες των αμυγδαλών
Οι παθολογίες υποδεικνύονται με τον γενικό όρο αμυγδαλίτιδα. Επηρεάζουν τον λεμφοειδή ιστό των αμυγδαλών, προκαλώντας μια «φλεγμονή.
Πιο συγκεκριμένα μιλάμε για:
- Αμυγδαλίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει την παλατινή και τις γλωσσικές αμυγδαλές.
- Αδενοειδίτιδα, όταν η φλεγμονή επηρεάζει τη φαρυγγική αμυγδαλή.
Επιπλέον, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:
- Οξεία παλατινή αμυγδαλίτιδα:
- Οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα
- Στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα
- Παρεγχυματική αμυγδαλίτιδα
- Περιτοναϊκό απόστημα
- Οξεία γλωσσική αμυγδαλίτιδα:
- Οξεία καταρροϊκή γλωσσική αμυγδαλίτιδα
- Πυώδης γλωσσική αμυγδαλίτιδα
Για την αδενοειδίτιδα, μιλάμε μόνο για οξεία αδενοειδίτιδα.
Η οξεία παλατινή αμυγδαλίτιδα και η οξεία καταρροϊκή γλωσσική αμυγδαλίτιδα γενικά προκύπτουν από περιπτώσεις ψύξης. Η εξαίρεση είναι το περιτοναϊκό απόστημα, για το οποίο μιλάμε για κακή στοματική υγιεινή. Όλα προκαλούνται από έναν βακτηριακό πολλαπλασιασμό (στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος και σταφυλόκοκκος) σε τοπικό επίπεδο, συνήθως στις κρύπτες. Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε όσους προσβάλλουν αυτά φλεγμονές όπως: πυρετός, βήχας, πόνος στην κατάποση, υπερτροφία (δηλαδή διεύρυνση) των αμυγδαλών και κιτρίνισμα του ιστού της αμυγδαλής, ενώ η πυώδης γλωσσική αμυγδαλίτιδα, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από ξένο σώμα.
Η οξεία αδενοειδίτιδα αξίζει περισσότερης προσοχής, καθώς συνήθως επηρεάζει βρέφη και παιδιά. Στην πραγματικότητα, ξεκινώντας από την ηλικία των 12-14 ετών, η φαρυγγική αμυγδαλή ξεκινά μια διαδικασία εισβολής. Το έναυσμα είναι ο πολλαπλασιασμός των μικροβίων στο ρινοφάρυγγα Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι δυσκολία στην αναπνοή, η οποία είναι πιο έντονη στα βρέφη παρά στα παιδιά.
Τέλος, μια μη σοβαρή παθολογική κατάσταση, καθώς είναι μη βακτηριακής προέλευσης, είναι η κρυπτική-καυστική χαλίτωση. Εμφανίζεται στις αμυγδαλές της παλατίνας και επηρεάζει τους εφήβους περισσότερο για έναν λόγο που συνδέεται στενά με τη διαδικασία ατροφίας των αμυγδαλών: στην πραγματικότητα , στη μείωση του λεμφοειδούς ιστού δεν αντιστοιχεί σε ταυτόχρονη μείωση της σκαλωσιάς των κρυπτών. Κατά συνέπεια, οι κρύπτες είναι άδειες και τα τρόφιμα παραμονεύουν. Στη συνέχεια ακολουθεί μια διαδικασία σήψης, η οποία εκδηλώνεται με κακή αναπνοή. Οι αμυγδαλές γίνονται κιτρινωπές, αλλά τα συμπτώματα του πόνου και του πυρετού απουσιάζουν.
