Αμηνόρροια - Τι είναι η αμηνόρροια;

Επιμέλεια Δρ Franco Recano

Τι είναι η αμηνόρροια;

Η αμηνόρροια είναι η έλλειψη εμμήνου ρύσεως και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν περίοδοι στη ζωή μιας γυναίκας στις οποίες αυτή η έλλειψη είναι φυσιολογική: πριν από την εφηβεία, μετά την εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, για μικρότερο ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ». ώρα ταίσματος.

Εκτός από αυτές τις περιπτώσεις, η αμηνόρροια οφείλεται σε ασθένειες που προκαλούν αλλοίωση των γενικών καταστάσεων ή σε ασθένειες του γεννητικού συστήματος · η αμηνόρροια μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρό ψυχικό τραύμα.
Η «αλλοίωση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (ακόμη περισσότερο η έλλειψη εμμηνόρροιας) δεν είναι παρά μια εκδήλωση, ένα σύμπτωμα που θα μπορούσαμε να πούμε, μιας» αλλαγής στη διαδοχή των φαινομένων που συμβαίνουν στο ενδομήτριο, επομένως το σημάδι ότι κάτι Ο μηχανισμός ρύθμισης δεν λειτουργεί σωστά. Πρέπει πρώτα να κάνουμε μια "σημαντική διάκριση" μεταξύ "πρωτοπαθούς" αμηνόρροιας (που παρατηρείται σε κορίτσια ή γυναίκες που, παρά το γεγονός ότι έχουν περάσει την ηλικία της εφηβείας, δεν είχαν ποτέ έμμηνο ρύση) και αμηνόρροια "" δευτερεύοντα "" (το οποίο αντίθετα εμφανίζεται μετά από μια περίοδο κατά την οποία η εμμηνορροϊκή λειτουργία πραγματοποιήθηκε με κανονικό τρόπο).

Πρωτοπαθής αμηνόρροια - Αιτίες

Εάν η εμμηνορροϊκή ροή δεν εμφανιστεί μέχρι την ηλικία των 16 ετών, ονομάζεται πρωτογενής αμηνόρροια.

Το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται τη στιγμή της εφηβείας (12-13 ετών) μπορεί να συνδεθεί τόσο με αιτίες που συνδέονται άμεσα με τη γεννητική συσκευή, όσο και με αιτίες που επηρεάζουν μόνο έμμεσα τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Μεταξύ των γεννητικών αιτιών πρέπει να θυμόμαστε τις σοβαρές δυσπλασίες της σεξουαλικής συσκευής (έλλειψη ή ανεπαρκής ανάπτυξη των ωοθηκών ή της μήτρας). Μπορεί τότε να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ρυθμιστικός μηχανισμός της λειτουργίας των ωοθηκών και της εμμήνου ρύσης δρα τακτικά: σε όλες τις ηλικίες της εφηβείας, έχουν φυσιολογική ανάπτυξη του σώματος, με την εμφάνιση τρίχας στην ηβική και στις μασχάλες, ανάπτυξη του στήθους και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ωστόσο δεν έχουν έμμηνο ρύση. Πιστεύεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει «αναισθησία του βλεννογόνου της μήτρας σε ορμονικά ερεθίσματα (οιστρογόνα και προγεστερόνη) από την ωοθήκη».
Οι εξωγεννητικές αιτίες είναι ποικίλες. Μπορούν να συνδεθούν με δυσλειτουργίες του διαφράγματος και της υπόφυσης, οι οποίες τροποποιούν ή καταργούν την παραγωγή υποθαλαμικών και υποφυσιακών ορμονών · οι τελευταίες διεγείρουν τις ωοθήκες, προκαλώντας την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ακόμα στον τομέα του ενδοκρινικού συστήματος, μια σοβαρή ανεπάρκεια στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (κρετινισμός) μπορεί να είναι η αιτία της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας.Άλλοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές καταστάσεις υποσιτισμού, αβιταμίνωσης, χρόνιων μολυσματικών ασθενειών (φυματίωση) και σοβαρής αναιμίας.

Δευτερογενής αμηνόρροια - Αιτίες

Αυτός ο όρος υποδηλώνει τη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μετά από μια περίοδο στην οποία πραγματοποιούνταν τακτικά. Εκτός της περιόδου εγκυμοσύνης και γαλουχίας, κατά την οποία η διακοπή της εμμήνου ρύσεως είναι φυσιολογική, η δευτερογενής αμηνόρροια είναι η έκφραση μιας παθολογικής κατάστασης. Τα γεννητικά αίτια περιλαμβάνουν εκείνες τις καταστάσεις οι οποίες, καθορίζοντας την καταστροφή (ή "αφαίρεση") ενός από τα όργανα που εμπλέκονται άμεσα στην εμμηνορροϊκή λειτουργία, προκαλούν την οριστική εξαφάνισή του. Αντιπροσωπεύονται από τη χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών ή της μήτρας (βλ. Υστερεκτομή) Το

Μεταξύ των πιο σημαντικών αιτιών δευτερογενούς αμηνόρροιας, υπάρχει αυτή που συνδέεται με την αλλαγή της λειτουργίας της υπόφυσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα ερεθίσματα που προκαλούνται από τις ορμόνες της υπόφυσης στις ωοθήκες σταματούν και μαζί με αυτά η φυσιολογική λειτουργία της. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μια σοβαρή μείωση της δραστηριότητας όλων των ενδοκρινών αδένων που βρίσκονται υπό τον έλεγχο της υπόφυσης.

Οι φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου στον βλεννογόνο της μήτρας εξαρτώνται από τη δράση των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες (οιστρογόνα και προγεστερόνη ή, πιο συγκεκριμένα, από την ποσότητα του άλλου · μια ανισορροπία μεταξύ αυτών των ορμονών μπορεί να προκληθεί από αμηνόρροια., Ενώ μια σημαντική ανεπάρκεια στην παραγωγή οιστρογόνων εμποδίζει το "ενδομήτριο να εισέλθει στην πολλαπλασιαστική φάση (η οποία είναι η απαραίτητη προϋπόθεση για τον προσδιορισμό της εκκριτικής φάσης και της εμμήνου ρύσεως), εάν η ποσότητα προγεστερόνης είναι φυσιολογική, η" δράση αυτού "δεν είναι η τελευταία επαρκές για να επιτρέψει στο ενδομήτριο να εισέλθει στην εκκριτική φάση. Αυτό οδηγεί σε διακοπή του ενδομητρίου στη φάση του πολλαπλασιασμού. Η υπερβολική παραγωγή προγεστερόνης καθορίζει τη διακοπή του κύκλου στην εκκριτική φάση.
Μεταξύ των εξωγεννητικών αιτιών, οι καταστάσεις σοβαρού υποσιτισμού μπορούν να καθορίσουν τη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, καθώς και τις ξαφνικές κλιματικές αλλαγές, νευρικούς και ψυχικούς παράγοντες, ξαφνικά και βίαια συναισθήματα, καθημερινό άγχος και αθλητικό στρες σε ανταγωνιστικούς αθλητές.

Επίσης στον αθλητικό τομέα, η αμηνόρροια, που σχετίζεται με την οστεοπόρωση και τις διατροφικές διαταραχές, περιλαμβάνεται συνήθως σε μια εικόνα γνωστή ως η «τριάδα της« γυναίκας αθλήτριας ». Αυτή η κατάσταση είναι κοινή μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών και, γενικότερα, μεταξύ των γυναικών που ασκούν πολλή σωματική δραστηριότητα χωρίς να τρώνε επαρκώς.