Το αποκορύφωμα είναι μια περίοδος περίπου 7-10 ετών μεταξύ της προεμμηνόπαυσης (όταν ο κύκλος είναι ακανόνιστος, διαρκεί επίσης 6-8 χρόνια) και της εμμηνόπαυσης (ολική απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου για τουλάχιστον 12 μήνες).
Η μετάβαση από τη γονιμότητα στην εμμηνόπαυση προκαλείται από τη μείωση της ορμονικής ροής των οιστρογόνων. το τελευταίο θεωρείται επίσης υπεύθυνο για τα κλιματολογικά συμπτώματα.
Όλες οι γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση δεν πάσχουν από κλιματολογικό σύνδρομο, αλλά, στις γυναίκες της Δύσης, οι στατιστικές δείχνουν «επίπτωση ίση με 75%.
Η μείωση των οιστρογόνων θεωρείται αρνητικός παράγοντας για την υγεία της γυναίκας. γίνεται πιο ευαίσθητο σε διάφορες ασθένειες των οστών, μεταβολικών, αγγειακών, όγκων κ.λπ.
Από την άλλη πλευρά, πρέπει να διευκρινιστεί ότι ο κίνδυνος ΔΕΝ συσχετίζεται με το κλιματολογικό σύνδρομο, αλλά με τη βασική ορμονική τροποποίηση. Αυτό σημαίνει ότι η ένταση και η διάρκεια των συμπτωμάτων δεν σχετίζονται άμεσα με τον αυξημένο κίνδυνο / επίπτωση γυναικείων ασθενειών σε γήρας ..
Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία του Climacteric Syndrome. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.
Τι να κάνω
- Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε τα πρώτα "σημάδια" εισόδου στην εμμηνόπαυση.
- Μπορούν επίσης να συμβούν πολλά χρόνια πριν από την "οριστική καταχώριση:
- Εμμηνορροϊκές αλλαγές.
- Εξάψεις.
- Νυχτερινές εφιδρώσεις.
- Κούραση.
- Πονοκέφαλο.
- Αίσθημα παλμών και άγχος.
- Ευερέθιστο.
- Διαταραχή ύπνου.
- Λιγότερο συχνά και αργότερα:
- Πόνοι στις αρθρώσεις και τους μυς.
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (όπως ακράτεια).
- Κατάθλιψη.
- Δυσκολία συγκέντρωσης και ελλείμματα μνήμης.
- Κολπική ξηρότητα, μειωμένη λίμπιντο και επώδυνη σεξουαλική επαφή.
- Αυξημένο κολπικό pH.
- Ατροφία του αιδοίου.
- Ξηρότητα δέρματος και μαλλιών.
- Αύξηση βάρους και ανακατανομή λίπους (από gynoid σε android).
- Επιπλοκές όπως:
- Οστεοπόρωση.
- Πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση.
- Αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος.
- Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας.
- Επικοινωνήστε με τον γενικό ιατρό ή τον γυναικολόγο σας, ο οποίος θα αναλύσει την κατάσταση και θα αξιολογήσει τη συνάφεια της φαρμακευτικής θεραπείας.
- Εάν ο ειδικός συμφωνεί, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να σχετίζεται με:
- Διατροφή.
- Πρόγραμμα κινητικής δραστηριότητας.
- Μερικά φυσικά βότανα.
Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε
- Αγνοήστε τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου κλιμάκωσης: Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη μείωση της σοβαρότητας.
- Μην πηγαίνετε στον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας, ειδικά αν η εμμηνόπαυση είναι πρώιμη, αργή ή εμφανίζονται έντονα / περίεργα συμπτώματα.
- Μην ακολουθείτε φαρμακευτική θεραπεία.
- Μην υιοθετείτε συμβουλές σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και άλλα φάρμακα.
Τι να φας
- Οι βασικές αρχές της δίαιτας για το σύνδρομο του κλιματολογικού συνδρόμου είναι:
- Εάν είστε υπέρβαροι, χάστε βάρος χάρη σε ένα πρόγραμμα χαμηλών θερμίδων στο 70% των κανονικών θερμίδων.
- Παρέχετε ασβέστιο και βιταμίνη D για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης.
- Παροχή ωφέλιμων λιπαρών οξέων για την αντιμετώπιση της αύξησης της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της αρτηριακής πίεσης και για τη μείωση τυχόν επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
- Προωθήστε την πρόσληψη καλίου και μαγνησίου και μειώστε αυτή του νατρίου: εξουδετερώνει την εμφάνιση υπέρτασης.
- Καταναλώστε τρόφιμα με χαμηλό ή μεσαίο γλυκαιμικό δείκτη, με μέτριες μερίδες (μεσαίο γλυκαιμικό φορτίο), για να αποτρέψετε την εμφάνιση υπεργλυκαιμίας, σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και υπερτριγλυκεριδαιμίας.
- Προωθήστε την πρόσληψη πολυφαινολικών αντιοξειδωτικών και φυτοστερολών για τη μείωση των συμπτωμάτων (φυτοοιστρογόνα), τη μείωση του οξειδωτικού στρες, την πρόληψη εμφάνισης όγκων και τη βελτιστοποίηση των μεταβολικών παραμέτρων (λιπίδια, σάκχαρο αίματος κλπ.).
- Συνοψίζοντας, αυξήστε την πρόσληψη:
- Τροφές πλούσιες σε φυτοστερόλες και λεκιθίνες: οι φυτοστερόλες είναι το alter ego της χοληστερόλης στον φυτικό κόσμο. Από μεταβολική άποψη, ασκούν διαμετρικά αντίθετο αποτέλεσμα και ευνοούν τη μείωση της χοληστερολαιμίας. Θυμηθείτε ότι ορισμένες φυτοστερόλες προσομοιώνουν την επίδραση των γυναικείων οιστρογόνων, Αν και η έκταση αυτής της αντίδρασης δεν είναι απολύτως σαφής. Είναι τροφές πλούσιες σε φυτοστερόλες: σόγια και σογιέλαιο, πολλοί ελαιούχοι σπόροι, κόκκινο τριφύλλι, φύτρο δημητριακών, φρούτα, λαχανικά και ορισμένα διαιτητικά τρόφιμα (για παράδειγμα πρόσθετα γιαούρτια).
Οι λεκιθίνες είναι μόρια ικανά να δεσμεύσουν τόσο λιπαρές όσο και υδατικές ενώσεις. για αυτό χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόσθετα. Στο πεπτικό σύστημα δεσμεύουν τη χοληστερόλη και τα χολικά άλατα μειώνοντας την απορρόφησή τους. Σε μεταβολικό επίπεδο βελτιώνουν την αναλογία καλής-κακής χοληστερόλης και μειώνουν το σύνολο. Είναι πλούσια σε λεκιθίνες: σόγια και άλλα όσπρια, κρόκο αυγού (αλλά δεν συνιστάται σε περίπτωση υψηλής χοληστερόλης), λαχανικά και φρούτα. - Βιταμίνη D: απαραίτητη για τον μεταβολισμό των οστών, την παραγωγή ορμονών και την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. είναι άφθονο σε προϊόντα αλιείας, ιχθυέλαιο, συκώτι και κρόκο αυγού.
- Ωμέγα 3: είναι εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA) και άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Παίζουν προστατευτικό ρόλο έναντι όλων των μεταβολικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα δύο πρώτα είναι βιολογικά πολύ δραστικά και περιέχονται κυρίως σε: σαρδέλα, σκουμπρί, bonito, σαρδηνία, ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρι, φύκια, κριλ κ.λπ. κλάσμα ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή σε έλαια από: σόγια, λιναρόσπορο, ακτινίδιο, σπόρους σταφυλιού κ.λπ.
- Ωμέγα 6: είναι λινολεϊκό οξύ (LA), γάμα λινολεϊκό οξύ (GLA), λινολενικό διομόγαμμα (DGLA) και αραχιδονικό οξύ (ΑΑ). Έχουν παρόμοια λειτουργία με τα προηγούμενα, αλλά είναι πιο άφθονα στη διατροφή. D " Από την άλλη πλευρά, η διατροφική ισορροπία απαιτεί να μην λαμβάνεται περισσότερο από 400% των ωμέγα 3. Περιλαμβάνονται κυρίως σε: ηλιόσπορους, φύτρο σιταριού, σουσάμι, σχεδόν όλα τα αποξηραμένα φρούτα (για παράδειγμα φιστίκια), φύτρο καλαμποκιού και συναφή ελαιογραφίες.
- Κάλιο: η αύξηση της πρόσληψης του στη διατροφή μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει την απέκκριση νατρίου στα ούρα. Με την επίτευξη δόσης 4000mg / ημέρα, είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση έως και 4mmHg. Περιέχεται σε όλα τα τρόφιμα, με εξαίρεση τα λιπαρά καρυκεύματος. Ωστόσο, τα τρόφιμα που είναι πιο κατάλληλα για την αύξηση της πρόσληψής του στη διατροφή είναι φρέσκα και ωμά λαχανικά και φρούτα.
- Μαγνήσιο: όπως και το προηγούμενο, προάγει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δόσεις 120-973mg / ημέρα (πάνω από το 200% της απαίτησης) έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στη μείωση της υπέρτασης. Περιέχεται κυρίως σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης · συγκεκριμένα: δημητριακά ολικής αλέσεως και πίτουρο, σπόροι λαδιού, κακάο, λαχανικά κ.λπ.
- Ασβέστιο: είναι η βάση της συντήρησης των οστών. Η εγγύηση της πρόσληψης του μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.Περιέχεται κυρίως στο γάλα και τα παράγωγά του, τα αποξηραμένα φρούτα και τα όσπρια.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η κατανάλωση εξαιρετικά παρθένου ελαιολάδου πλούσιου σε ωμέγα 9 λιπαρά οξέα είναι αντιστρόφως ανάλογη με την υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά αυτό δεν εξαρτάται απαραίτητα από το ελαϊκό οξύ. Στην πραγματικότητα, αυτό το καρύκευμα είναι επίσης πλούσιο σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, βιταμίνη Ε, πολυφαινόλες και φυτοστερόλες κλπ.
- Τροφές πλούσιες σε φυτικά αντιοξειδωτικά: τα πιο κοινά είναι πολυφαινολικά στη φύση (απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες). Μερικοί ανήκουν στην ομάδα των προαναφερθέντων φυτοστερολών (ισοφλαβόνες). Συμπεριφέρονται λίγο πολύ σαν βιταμίνες. Μειώνουν το οξειδωτικό στρες και βελτιστοποιούν τον μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών. φαίνεται να συσχετίζεται με μείωση της ολικής και της LDL χοληστερόλης. Είναι πολύ πλούσια σε πολυφαινόλες: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικούς σπόρους (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, ελαιόσπορους, καφέ, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως κ.λπ.
- Μικρές μερίδες τροφίμων με επικράτηση υδατανθράκων: δημητριακά και παράγωγα (ζυμαρικά, ψωμί κ.λπ.), πατάτες, όσπρια με κέλυφος, πολύ γλυκά φρούτα.
- Μεταξύ των τροφίμων πλούσιων σε υδατάνθρακες, προτιμήστε αυτά με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη: ολικής αλέσεως ή εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες (για παράδειγμα εκείνα που προστίθενται σε ινουλίνη), ολόκληρα όσπρια, μικρά ή μεσαία γλυκά φρούτα.
- Μειώστε το γλυκαιμικό φορτίο των γευμάτων: αύξηση του αριθμού (περίπου 5-7 συνολικά), μείωση της συνολικής θερμιδικής πρόσληψης, μείωση των μερίδων ιδίως των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες (είναι σκόπιμο να χωρίσετε τους υδατάνθρακες σε όλα τα γεύματα εκτός από ένα πιθανό σνακ απόγευμα).
- Μείωση του γλυκαιμικού δείκτη των γευμάτων: αύξηση της ποσότητας λαχανικών χαμηλών θερμίδων πλούσιων σε φυτικές ίνες: ραντίτσιο, μαρούλι, κολοκυθάκια, μάραθο κ.λπ. Εμπλουτισμός όλων των πιάτων με χαμηλά λιπαρά και πρωτεΐνη (επιβραδύνουν την πέψη και την «απορρόφηση σακχάρων και αποφεύγουν» «γλυκαιμική αύξηση».
Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε
Οι υπερβολές:
- Νάτριο: σχετίζεται άμεσα και έμμεσα με την υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να εξαλειφθεί από τη διατροφή. Μιλάμε για προσθήκη νατρίου, δηλαδή εκείνο που υπάρχει στο αλάτι μαγειρέματος (χλωριούχο νάτριο) και χρησιμοποιείται ως μέσο συντήρησης για: αλλαντικά, λουκάνικα, κονσέρβες κρέατος, κονσέρβες ψαριών, τουρσί ή αλατισμένα τρόφιμα κ.λπ. Είναι επίσης πλούσια σε αυτά: αλμυρά σνακ, γρήγορο φαγητό και πρόχειρο φαγητό γενικότερα.
- Κορεσμένα και υδρογονωμένα λίπη, τα τελευταία ιδιαίτερα σε μεταμόρφωση: σχετίζονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χοληστερολαιμία και συστηματική φλεγμονή. Τα κορεσμένα λίπη είναι κυρίως παρόντα σε: λιπαρά τυριά, κρέμα, λιπαρά κομμάτια φρέσκου κρέατος, λουκάνικα και αλλαντικά, χάμπουργκερ, φραγκφέρτερ, φοινικέλαιο και φοινικέλαιο, άλλα δι-κλασματωμένα έλαια κ.λπ. Τα υδρογονωμένα λίπη, τα οποία μπορεί να έχουν υψηλό ποσοστό αλυσίδων μετασχηματισμού, περιέχονται κυρίως σε: υδρογονωμένα έλαια, μαργαρίνες, γλυκά σνακ, αλμυρά σνακ, συσκευασμένα αρτοσκευάσματα κλπ.
- Τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη: παραδόξως φαίνεται ότι έχουν λιγότερο υπερχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα από την προηγούμενη κατηγορία αλλά δεν συνιστώνται ούτως ή άλλως. Είναι άφθονα σε χοληστερόλη: κρόκο αυγού, λιπαρά και ώριμα τυριά, εντόσθια (εγκέφαλος, συκώτι και καρδιά), καρκινοειδή (για παράδειγμα γαρίδες) και ορισμένα δίθυρα μαλάκια (για παράδειγμα μύδια).
- Αλκοόλ: είναι ένα μόριο που εμπλέκεται άμεσα στην παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όλα τα ποτά εμπλέκονται, από τα πιο ελαφριά έως τα οινοπνευματώδη. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί ότι μία ή δύο μονάδες κόκκινου κρασιού την ημέρα δεν θεωρούνται παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, Αντίθετα, χάρη στη συγκέντρωση των πολυφαινολών, φαίνεται ότι έχουν προληπτική λειτουργία.
- Υπερβολικό φορτίο και γλυκαιμικός δείκτης: ευνοούν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των τριγλυκεριδίων. Συνιστάται η μείωση των μερίδων γλυκών και σνακ, ζυμαρικών, ψωμιού, πίτσας και πολύ γλυκών φρούτων. Η επιλογή των τροφίμων πρέπει να προτιμά αυτά που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, φρέσκα και καλά ενυδατωμένα.
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
- Κινητική δραστηριότητα: μέτρια και πιθανώς αερόβια, έχει αρκετά ευεργετικά αποτελέσματα, όπως:
- Αποτρέπει πολλές σοβαρές επιπλοκές (οστεοπόρωση, μεταβολικές και καρδιαγγειακές παθήσεις).
- Προάγει τη συναισθηματική ισορροπία.
- Κανονικοποιεί τα φυσιολογικά ερεθίσματα.
- Φυτοθεραπεία: είναι σε θέση να μειώσει τα συμπτώματα του κλιματολογικού συνδρόμου. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται περισσότερο είναι:
- Black Cohosh (Μαύρο Cohosh): χρησιμοποιούνται ριζώματα και ρίζες. Περιέχει τριτερπενικά γλυκοσίδια (ακτεΐνη και κιμικιφουγοσίδη), φαινολικά οξέα, αλκαλοειδή κινολιζιδίνης, φλαβονοειδή και ρητίνες (σιμικιφουγκίνα). Μειώνει τα ορμονικά επίπεδα LH (ωχρινοποίηση) στο αίμα, αλλά όχι αυτά της FSH (διεγερτικό ωοθυλάκιο). αντισταθμίζει την απώλεια ορυκτών οστών.
- Καθαρό δέντρο (Vitex agnus-castus): χρησιμοποιείται ο ώριμος καρπός. Περιέχει ιριδοειδείς γλυκοσίδες (ωκουβίνη, αγνωσίδη), φλαβονοειδή (κατικίνη, βιτεξίνη, ισοβιτεξίνη), τερπένια (βιτεξυλακτόνη) και αλκαλοειδή (βατικίνη). Αναστέλλει την έκκριση προλακτίνης και αυξάνει τα επίπεδα LH και FSH.
- Συμπληρώματα διατροφής: δεν έχουν όλα την ίδια αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:
- Σόγια (Glycine max): χάρη στις ισοφλαβόνες του μειώνει τις εξάψεις, τις διαταραχές του ύπνου, την ευερεθιστότητα, την κατάθλιψη, την εμφάνιση αγγειοκινητικών εκδηλώσεων και τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης (χάρη στα απαραίτητα λίπη και τις λεκιθίνες). Δεν έχει παρενέργειες και πιθανώς βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού και της μήτρας.
- Κόκκινο τριφύλλι (Trifolium pratense): έχει πάνω κάτω τα ίδια αποτελέσματα με τη σόγια.
- Ξηρό εκχύλισμα Dioscorea (Dioscorea villosa): χάρη στη συγκέντρωση της diosgenin βελτιστοποιεί τη σχέση μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Φαρμακολογική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται κατά του συνδρόμου κλιμάκωσης είναι η ορμονική υποκατάσταση. Βασίζεται σε συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών (ιδιαίτερα της οστεοπόρωσης).
Ωστόσο, παρουσιάζει κάποιες παρενέργειες, όπως: ναυτία, τάση για θρομβωτικά φαινόμενα, υπέρταση και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας και του μαστού.
- Οιστραδιόλη (για παράδειγμα Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (για παράδειγμα Ovestin).
- Οξική μεδροξυπρογεστερόνη (π.χ. Farlutal, Provera, Premia).
- Προγεστερόνη (π.χ. Prontogest, Prometrium).
- Αιθινυλοιστραδιόλη (π.χ. Αιθινυλοιστραδιόλη Amsa).
- Tibolone (π.χ. Livial).
Άλλες μέθοδοι βασίζονται στη χορήγηση:
- Εκλεκτικοί αναστολείς υποδοχέων οιστρογόνων:
- Ραλοξιφαίνη (π.χ. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Ταμοξιφαίνη (για παράδειγμα Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- Τα φάρμακα SSRI ή οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), χρήσιμα για τον έλεγχο των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, ασκούν ένα σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα:
- Βενλαφαξίνη (για παράδειγμα Efexor).
- Παροξετίνη (για παράδειγμα Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα:
- Κλονιδίνη (π.χ. Catapresan, Isoglaucon).
Πρόληψη
Δεν υπάρχει προληπτική μορφή κατά του συνδρόμου κλιμάκωσης. από την άλλη πλευρά, είναι δυνατόν να μειωθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων:
- Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων.
- Άμεση έναρξη φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικών θεραπειών υπό ιατρική συμβουλή.
Ιατρικές Θεραπείες
Δεν υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων του κλιματολογικού συνδρόμου.
