Γενικότητα
Το επένδυμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που προέρχεται από τα επενδυμικά κύτταρα · αυτά τα κύτταρα ευθυγραμμίζουν τις κοιλίες του εγκεφάλου και το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει αρκετές δοκιμές, καθώς πριν από τη θεραπεία είναι χρήσιμο να εντοπιστεί η ακριβής θέση και η σοβαρότητα του όγκου.
Επενδυτώματα που προσφέρονται για χειρουργική αφαίρεση θα πρέπει να αφαιρεθούν. Οι επόμενες θεραπείες (ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία) εξαρτώνται από την ποιότητα της διαδικασίας αφαίρεσης.
Σύντομη υπενθύμιση όγκων του εγκεφάλου
Όταν μιλάμε για όγκους του εγκεφάλου, ή για όγκους του εγκεφάλου ή νεοπλάσματα του εγκεφάλου, αναφερόμαστε σε καλοήθεις ή κακοήθεις μάζες καρκινικών κυττάρων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (επομένως μια περιοχή μεταξύ του τελεφεφαλονίου, του διαφράγματος, της παρεγκεφαλίδας και του στελέχους του εγκεφάλου) ή του νωτιαίου μυελού. Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Το αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων, η ακριβής αιτία των οποίων δεν είναι γνωστή πολύ συχνά, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν:
- προέρχονται απευθείας από ένα κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος (σε αυτή την περίπτωση μιλάμε επίσης για πρωτοπαθείς όγκους του εγκεφάλου).
- προέρχονται από κακοήθη όγκο που υπάρχει σε άλλες θέσεις του σώματος, όπως οι πνεύμονες (στη δεύτερη αυτή περίπτωση ονομάζονται επίσης δευτερογενείς όγκοι εγκεφάλου).
Δεδομένης της εξαιρετικής πολυπλοκότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεγάλου αριθμού διαφορετικών κυττάρων που το συνθέτουν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου: σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις, μεταξύ 120 και 130.
Ανεξάρτητα από την κακοήθεια τους ή όχι, οι όγκοι του εγκεφάλου πρέπει σχεδόν πάντα να αφαιρούνται και / ή να αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία ή / και χημειοθεραπεία, καθώς συχνά προκαλούν νευρολογικά προβλήματα ασυμβίβαστα με μια φυσιολογική ζωή.
Τι είναι το επένδυμα;
Το επένδυμα είναι όγκος στον εγκέφαλο που προέρχεται από το επένδυμα, ή το επιθήλιο που ευθυγραμμίζει τις εγκεφαλικές κοιλίες και τον κεντρικό πόρο του νωτιαίου μυελού.
Το Ependyma ονομάζεται έτσι επειδή αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα της γλοίας, γνωστά ως επενδυμοκύτταρα ή πιο απλά απεντιακά κύτταρα.
Τα Επενδυτώματα μπορεί να είναι τόσο νεοπλάσματα καλοήθους φύσης όσο και νεοπλάσματα κακοήθους φύσης.
Διαφορά μεταξύ καλοήθους και κακοήθους όγκου
Ένας καλοήθης όγκος είναι μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων που αναπτύσσεται αργά, έχει μικρή διεισδυτική δύναμη και μια «εξίσου φτωχή (αν υπάρχει) δύναμη μετάστασης».
Αντίθετα, ένας κακοήθης όγκος είναι μια ανώμαλη κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται γρήγορα, έχει υψηλή διεισδυτική δύναμη και σχεδόν πάντα υψηλή δύναμη μετάστασης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: με διεισδυτική ισχύ, s "σημαίνει την ικανότητα να επηρεάζει γειτονικές ανατομικές περιοχές. Με τη μεταστατική ισχύ, από την άλλη πλευρά, αναφερόμαστε στην ικανότητα των κυττάρων του όγκου να εξαπλωθούν, μέσω του αίματος ή της λεμφικής κυκλοφορίας, σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (μετάσταση).
GLIA, GLIA CELLS AND EPENDYM
Με τα κύτταρά του, η γλοία παρέχει υποστήριξη, σταθερότητα και θρέψη στο περίπλοκο δίκτυο νευρώνων, που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα και έχουν ως καθήκον τη μετάδοση νευρικών σημάτων.
Κοιλίες του εγκεφάλου (επισημαίνονται με χρυσό). Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι τα αστροκύτταρα, τα ολιγοδενδροκύτταρα, τα επενδυμικά κύτταρα και τα κύτταρα μικρογλοίας.
Στο περιφερικό νευρικό σύστημα (PNS), τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι τα κύτταρα Schwann και τα δορυφορικά κύτταρα.
Χάρη στη δραστηριότητα των επενδυμοκυττάρων, το επένδυμα εμπλέκεται στην κυκλοφορία και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ή υγρού).
ΤΥΠΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΠΕΝΔΥΜΟΜΩΝ
Τα σκωληκοειδή μπορεί να αναπτυχθούν τόσο στον εγκέφαλο όσο και στο νωτιαίο μυελό.
Εκείνοι με εγκεφαλική προέλευση μπορεί περιστασιακά να εξαπλωθούν στον νωτιαίο μυελό μέσω του ΕΝΥ.
ΕΠΕΝΔΗΜΟΜΑ: ΕΙΔΗ ΚΑΙ ΤΟ ΒΑΘΜΟ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Οι όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται σε 4 μοίρες - ταυτίζονται με τους πρώτους τέσσερις ρωμαϊκούς αριθμούς - ανάλογα με την αναπτυξιακή τους δύναμη.
Οι όγκοι εγκεφάλου βαθμού Ι και ΙΙ αναπτύσσονται πολύ αργά και αφορούν μια «μικρή περιοχή του εγκεφάλου · είναι συνήθως καλοήθεις».
Αντίστροφα, τα νεοπλάσματα εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ και IV επεκτείνονται γρήγορα και εισβάλλουν στις γύρω περιοχές των ιστών. είναι γενικά κακοήθεις στη φύση.
Ένας όγκος εγκεφάλου βαθμού Ι ή ΙΙ μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να μετατραπεί σε όγκο βαθμού ΙΙΙ ή IV.
Υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις τύποι επενδυμώματος, που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά και, σε 3 από τις 4 περιπτώσεις, επίσης σε βαθμό:
- Το υποεπένδυμα. Πρόκειται για έναν όγκο εγκεφάλου βαθμού Ι που αναπτύσσεται πολύ αργά, ο οποίος συνήθως σχηματίζεται κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου
- Μυξο-τριχοειδές επένδυμα: Όπως και το υποεπένδυμα, είναι ένας όγκος του εγκεφάλου Βαθμού Ι που αναπτύσσεται αργά, ωστόσο, σε αντίθεση με την προηγούμενη περίπτωση, τείνει να αναπτύσσεται στα κάτω μέρη του νωτιαίου μυελού.
- Ependymoma proper. Είναι ένα αργός αναπτυσσόμενο γλοίωμα Βαθμού ΙΙ που μπορεί να προέρχεται από ή σε κοντινή απόσταση με τις κοιλίες του εγκεφάλου.
- Το αναπλαστικό επένδυμα. Είναι κακοήθης όγκος εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ, ο οποίος συνήθως εμφανίζεται στον εγκέφαλο (κοντά στις κοιλίες) ή στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο και μόνο σε λίγες περιπτώσεις στον νωτιαίο μυελό. Όπως κάθε κακοήθης όγκος, έχει ανάπτυξη ποσοστό πολύ γρήγορο.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Τα σπενδυμώματα αποτελούν το 2-4% όλων των καρκίνων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά: στα πρώτα, είναι αρκετά σπάνια και επηρεάζουν κυρίως άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. στη δεύτερη, αποτελούν τον έκτο συχνότερο όγκο στον εγκέφαλο και επηρεάζουν ιδιαίτερα άτομα κάτω των 3 ετών (30% των περιπτώσεων).
Αιτίες
Τα επενδυμώματα, καθώς και σχεδόν όλοι οι όγκοι του ανθρώπινου εγκεφάλου, προκύπτουν για λόγους που δεν είναι ακόμη γνωστοί.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι γιατροί και οι ερευνητές συμφωνούν ότι υπάρχουν τουλάχιστον δύο καταστάσεις που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση ενός σκωληκοειδούς:
- Προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο κεφάλι. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι ορισμένοι μελετητές έχουν, από αυτή την άποψη, «διαφορετική γνώμη: πιστεύουν, στην πραγματικότητα, ότι η ακτινοθεραπεία δεν έχει επιβλαβές αποτέλεσμα.
- Υποφέρει από νευροϊνωμάτωση τύπου II, μια σπάνια γενετική-κληρονομική ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων όγκων στο νευρικό σύστημα.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός σκωληκοειδούς εξαρτώμενου από το σημείο έναρξης του σκωληκοειδούς.
Εάν ο όγκος βρίσκεται στον νωτιαίο μυελό, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται:
- Πόνος στο λαιμό ή στην πλάτη, ανάλογα με την ακριβή θέση της μάζας του όγκου.
- Μούδιασμα ή / και αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια.
- Προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στον εγκέφαλο, η εικόνα των συμπτωμάτων συνήθως αποτελείται από:
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία και έμετος, ειδικά το πρωί
- Σπασμοί
- Φτωχή όραση. Προκύπτουν εάν το επένδυμα βρίσκεται κοντά στο οπτικό νεύρο.
- Μούδιασμα και αίσθηση αδυναμίας στα άκρα (τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος) μόνο της μιας πλευράς του σώματος. Είναι τυπικές διαταραχές όταν τα επενδυτώματα επηρεάζουν τον μετωπιαίο ή βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.
- Προβλήματα συντονισμού και ισορροπίας. Είναι τυπικά συμπτώματα όταν το επένδυμα έχει λάβει χώρα κοντά στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου.
- Αλλαγές στη διάθεση (π.
ΚΕΦΑΛΑΙΑ, ΝΑΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΜΕΤΟΣ
Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος οφείλονται σε αύξηση της ενδοκρανιακής (ή ενδοκρανιακής) πίεσης. Αυτή η αύξηση μπορεί να συμβεί για δύο λόγους, συχνά ταυτόχρονους:
- Επειδή η αυξανόμενη μάζα όγκου αντιτίθεται στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- Επειδή σχηματίζεται οίδημα γύρω από τη μάζα του όγκου
ΡΥΘΜΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ
Τα συμπτώματα του σκωληκοειδούς βαθμού Ι ή ΙΙ εμφανίζονται σταδιακά (μπορεί να χρειαστούν μήνες), καθώς η μάζα του όγκου έχει αργό ρυθμό ανάπτυξης.
Το αντίθετο, τα συμπτώματα ενός σκωληκοειδούς βαθμού ΙΙΙ τείνουν να εμφανίζονται λίγο μετά την εμφάνιση του νεοπλάσματος, καθώς ο ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσεται η μάζα του όγκου είναι πολύ γρήγορος.
Διάγνωση
Όταν αντιμετωπίζουν ένα ύποπτο κρούσμα σκωληκοειδούς, οι γιατροί ξεκινούν τις διαγνωστικές τους έρευνες με μια ενδελεχή φυσική εξέταση και "ανάλυση αντανακλαστικών των τενόντων".
Στη συνέχεια, πραγματοποιούν οφθαλμολογικό έλεγχο και θέτουν στον ασθενή κάποιες ερωτήσεις που αποσκοπούν στην εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης και των γνωστικών ικανοτήτων (συλλογισμός, μνήμη κ.λπ.).
Τέλος, για να διαλύσουν τυχόν αμφιβολίες και να γνωρίζουν τη θέση και το ακριβές μέγεθος του όγκου, καταφεύγουν σε συγκεκριμένες εξετάσεις όπως:
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- Αξονική τομογραφία (ή μηχανογραφική αξονική τομογραφία)
- Βιοψία του όγκου
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΤΕΝΤΟΝ ΤΟΥ ΤΕΦΝΟΥ, ΔΟΚΙΜΗ ΜΑΤΙΩΝ ΚΑΙ MΥΧΙΚΗ-ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
- Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την ανάλυση συμπτωμάτων και σημείων, που αναφέρονται ή εκδηλώνονται από τον ασθενή. Αν και δεν παρέχει ορισμένα δεδομένα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την κατανόηση του τύπου της παθολογίας που βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Εξετάζοντας τα αντανακλαστικά του τένοντα, ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία ή απουσία νευρομυϊκών και συντονιστικών διαταραχών.
- Χρησιμοποιώντας μια οφθαλμική εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί το οπτικό νεύρο και αναλύει τη συμμετοχή του.
- Η αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης και των γνωστικών ικανοτήτων πραγματοποιείται με σκοπό την κατανόηση ποιας περιοχής του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχει αναπτύξει νεόπλασμα. Για παράδειγμα, η εύρεση διαταραχών στα κάτω άκρα και μόνο υποδηλώνει ένα νευρολογικό πρόβλημα που βασίζεται στον νωτιαίο μυελό παρά στον εγκέφαλο και ούτω καθεξής.
ΠΥΡΗΝΙΚΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΑΝΤΟΝΙΣΜΟΣ (NMR)
Η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια ανώδυνη διαγνωστική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τις εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος χωρίς τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ).
Η αρχή λειτουργίας του είναι αρκετά πολύπλοκη και βασίζεται στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, τα οποία εκπέμπουν σήματα ικανά να μετατραπούν σε εικόνες από έναν ανιχνευτή.
Ο μαγνητικός συντονισμός του εγκεφάλου και του μυελού παρέχουν μια ικανοποιητική εικόνα αυτών των δύο διαμερισμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιστοποιηθεί η ποιότητα της απεικόνισης, μπορεί να χρειαστεί να εγχυθεί ένα φλεβικό υγρό αντίθεσης στη φλέβα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η δοκιμή γίνεται ελάχιστα επεμβατική, επειδή το υγρό αντίθεσης (ή μέσο) θα μπορούσε να έχει παρενέργειες.
Η κλασική μαγνητική τομογραφία διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
Η αξονική τομογραφία
Η CT είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια εξαιρετικά λεπτομερή «τρισδιάστατη» εικόνα των εσωτερικών οργάνων του σώματος.
Αν και είναι ανώδυνη, θεωρείται επεμβατική λόγω της έκθεσης σε ακτίνες Χ. Επίσης, όπως η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός σκιαγραφικού παράγοντα - χωρίς απαλλαγμένες από πιθανές παρενέργειες - προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης.
Η κλασική αξονική τομογραφία διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
ΒΙΟPSΙΑ
Η βιοψία όγκου συνίσταται στη λήψη και ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, δείγματος κυττάρων από τη νεοπλασματική μάζα. Είναι η καταλληλότερη εξέταση εάν θέλετε να εντοπίσετε τα κύρια χαρακτηριστικά ενός όγκου (τύπος, βαθμός και κακοήθεια).
Η αφαίρεση των κυττάρων από ένα επένδυμα γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία (συνεπώς με τον ασθενή να κοιμάται) και περιλαμβάνει διάτρηση του κρανίου, προκειμένου να εισαχθεί ειδική βελόνα για δειγματοληψία στην επιθυμητή περιοχή.
Προφανώς, η βιοψία του όγκου λαμβάνει χώρα μετά τον εντοπισμό της ακριβούς θέσης του νεοπλάσματος.
ΟΣΦΥΟΝΩΤΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ
Η οσφυϊκή παρακέντηση συνίσταται στη λήψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάλυσή του στο εργαστήριο.
Για την απόσυρση του ΕΝΥ, χρησιμοποιείται βελόνα που ο γιατρός εισάγει μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων L3-L4 ή L4-L5. Τοπική αναισθητική ένεση προφανώς γίνεται στο σημείο εισαγωγής.
Η εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης παρουσία επενδυμώματος χρησιμεύει για τον προσδιορισμό του εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί από τον εγκέφαλο στο ΕΝΥ.
Θεραπεία
Όταν το επένδυμα δεν κατοικεί σε απρόσιτο σημείο, καλό είναι να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να το αφαιρέσουμε εντελώς ή σε μεγάλο βαθμό.
Η χρήση περαιτέρω θεραπειών - σε αυτή την περίπτωση ακτινοθεραπεία και, μερικές φορές, ακόμη και χημειοθεραπεία - εξαρτάται από την «έκταση της αφαίρεσης» και από τα χαρακτηριστικά του όγκου.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Τα σκωληκοειδή που προσφέρονται για πλήρη αφαίρεση είναι αυτά του βαθμού Ι ή ΙΙ, μικρού μεγέθους και τοποθετημένα σε εύκολη θέση.
Αντίθετα, τα επενδυώματα που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο εν μέρει είναι αυτά του βαθμού ΙΙΙ και εκείνα του βαθμού Ι ή ΙΙ που βρίσκονται σε άβολα και δύσκολα προσβάσιμα σημεία.
Στο τέλος της επέμβασης αφαίρεσης (μερική ή ολική, δεν έχει σημασία), ο ασθενής καλείται να παρατηρήσει μια φάση πλήρους ξεκούρασης, ακολουθούμενη από μια περίοδο φυσιοθεραπείας.
Πλεονεκτήματα της ολικής αφαίρεσης
Εκτός από την περιττή θεραπεία της ακτινοθεραπείας, η ολική αφαίρεση της μάζας του όγκου μπορεί επίσης να σημαίνει πλήρη ανάρρωση από το νεόπλασμα.
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η ακτινοθεραπεία του όγκου είναι η μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας, με στόχο την καταστροφή νεοπλαστικών κυττάρων.
Υιοθετείται σε περίπτωση επενδύματος όταν:
- Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης δεν είναι πρακτική. Αυτό συμβαίνει όταν η μάζα του όγκου βρίσκεται σε θέση που δεν μπορεί να φτάσει ο χειρουργός.
- Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου βαθμού Ι ή ΙΙ ήταν μερική, επομένως έχουν απομείνει καρκινικά κύτταρα.
- Το νεόπλασμα ήταν βαθμού III. Σε αυτές τις καταστάσεις, τα υπολειπόμενα νεοπλασματικά κύτταρα έχουν ισχυρή τάση να μεταρρυθμίσουν ξανά το επένδυμα (υποτροπή) και να επηρεάσουν την υγιή μάζα του εγκεφάλου.
ΧΗΜΕΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Λαμβάνεται υπόψη όταν υπάρχει υποτροπή.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και την ανακούφιση των διαταραχών που σχετίζονται με οίδημα του όγκου, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή, αντίστοιχα.
Κύριες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας
Κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας
Κύριες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών
Κούραση
Φαγούρα
Απώλεια μαλλιών
Ναυτία
Έκανε ρετσέ
Απώλεια μαλλιών
Αίσθημα κόπωσης
Ευπάθεια μόλυνσης
Οστεοπόρωση
Ευσαρκία
Δυσπεψία
Υπέρταση
Ανακίνηση
Διαταραχή ύπνου
Πρόγνωση
Η πρόγνωση ενός σκωληκοειδούς μετάλλου βελτιώνεται εάν:
- Ο όγκος είναι χαμηλού βαθμού (καλύτερος βαθμός Ι από βαθμός ΙΙ).
- Η διάγνωση είναι έγκαιρη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κακοήθη σκωληκοειδή βαθμού ΙΙΙ.
- Η μάζα του όγκου καταλαμβάνει μια άνετη θέση και είναι μικρή σε μέγεθος. Ένα μεγάλο, μη αφαιρούμενο επένδυμα μπορεί να αποβεί μοιραίο ακόμη και αν είναι βαθμού Ι ή ΙΙ.
