Υπάρχουν δύο τύποι αραχνοειδούς κύστης: η κύρια αραχνοειδής κύστη, η οποία υπάρχει από τη γέννηση και φαίνεται να είναι αποτέλεσμα λανθασμένης ανάπτυξης του αραχνοειδούς και η δευτερογενής αραχνοειδής κύστη, η οποία είναι αποτέλεσμα περιστάσεων όπως όγκος στον εγκέφαλο. , «μόλυνση των μηνίγγων κ.λπ.
Η αραχνοειδής κύστη τείνει να είναι ασυμπτωματική όταν το μέγεθός της είναι μικρό, ενώ είναι συμπτωματική όταν έχει φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις.
Για τη διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης, απαιτούνται απαραίτητα εργαλειακές δοκιμές όπως πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
Η αραχνοειδής κύστη απαιτεί τη χρήση θεραπείας μόνο όταν είναι συμπτωματική. ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η αποστράγγιση του υγρού που υπάρχει σε αυτήν.
Meninges and Arachnoid: μια σύντομη ανασκόπηση
Μεταξύ των συστατικών του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) και οι οστικές δομές που περικλείουν τα προαναφερθέντα συστατικά (κρανιακό κουτί, για τον εγκέφαλο και σπονδυλικό σωλήνα, για τον νωτιαίο μυελό), διατεταγμένα το ένα πάνω στο άλλο, τρία μεμβράνες που αποτελούνται κυρίως από ινώδη συνδετικό ιστό. αυτές οι τρεις μεμβράνες είναι οι μήνιγγες και έχουν το σημαντικό καθήκον της προστασίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού από σωματικές προσβολές και παθογόνους παράγοντες.
Η αραχνοειδής, ή αραχνοειδής μητέρα, είναι ο ενδιάμεσος μηνύξας του κεντρικού νευρικού συστήματος · στην πραγματικότητα, τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον νωτιαίο μυελό, βρίσκεται μεταξύ της σκληρής μήτρας (εξώτατης μηνύγγας) και της πιίας ύλης (εσώτατος μηνύρας).
Το αραχνοειδές χαρακτηρίζεται από το διάστημα μεταξύ αυτού και της pia mater, του χώρου στον οποίο ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και που παίρνει το όνομα του υπαραχνοειδούς χώρου.
Για περισσότερες πληροφορίες: Arachnoid: Cos "βρίσκεται στις λεπτομέρειες του αραχνοειδούς.
Αιτίες δευτερογενούς αραχνοειδούς κύστης
Η δευτεροπαθής αραχνοειδής κύστη εμφανίζεται συνήθως μετά από ένα τραύμα στο κεφάλι, μια «μόλυνση των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα) ή έναν όγκο στον εγκέφαλο · παρόμοιος σχηματισμός, ωστόσο, είναι επίσης μια πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στο κεφάλι και ένα από τα κλινικά σημάδια καταστάσεων όπως όπως το σύνδρομο Marfan, την αγενεστία του corpus callosum και την αραχνοειδίτιδα.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η πρωτοπαθής αραχνοειδής κύστη τείνει να είναι μια επαναλαμβανόμενη κατάσταση μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας (με άλλα λόγια, έχουν δείξει ότι πολλά άτομα από την ίδια οικογένεια ήταν φορείς αραχνοειδούς κύστης από τη γέννηση). Αυτή η παρατήρηση οδήγησε τους ειδικούς να εξετάσουν την ιδέα ότι υπάρχει επίσης μια ορισμένη οικογενειακή προδιάθεση στη βάση των πρωτογενών αραχνοειδών κύστεων.
Τι υπάρχει μέσα στην Αραχνοειδή Κύστη;
Η αραχνοειδής κύστη είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή πολύ παρόμοιο υγρό.
Επιδημιολογία
Για άγνωστους λόγους, η αραχνοειδής κύστη είναι συχνότερη στον ανδρικό πληθυσμό παρά στον γυναικείο (μερικές εκτιμήσεις κάνουν λόγο για αρσενικό προς θηλυκό 4: 1).
Η αραχνοειδής κύστη επηρεάζει όλες τις φυλές του κόσμου σε ίση ποσότητα.
Η αραχνοειδής κύστη αφορά συνήθως το αραχνοειδές του εγκεφάλου και είναι, όπως αναμενόταν, ο πιο συνηθισμένος τύπος κύστης που μπορεί να δημιουργηθεί στον εγκέφαλο.
Δεδομένου ότι η αραχνοειδής κύστη δεν είναι σπάνια ασυμπτωματική κατάσταση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πόσοι άνθρωποι την φέρουν. Αυτό εξηγεί την έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τη συχνότητα και την επίπτωση της αραχνοειδούς κύστης.
- ή συμπτωματική - που σχετίζεται με κλινικές εκδηλώσεις.Γενικά, η μεγάλη αραχνοειδής κύστη είναι συμπτωματική, ενώ η μικρή ή αλλιώς περιλαμβανόμενη αραχνοειδής κύστη είναι απαλλαγμένη από συναφή συμπτώματα.
Συμπτώματα και σημεία της αραχνοειδούς εγκεφαλικής κύστης
Όταν σχηματίζεται στον εγκέφαλο (στις περισσότερες περιπτώσεις), η αραχνοειδής κύστη παράγει μια σειρά συμπτωμάτων που είναι εν μέρει μη ειδικά και εν μέρει εξαρτώνται αυστηρά από τη θέση της ίδιας της αραχνοειδούς κύστης.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΗ ΕΙΔΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
Τα πιθανά συμπτώματα και τα μη σημάδια εγκεφαλικής αραχνοειδούς κύστης περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος (πονοκέφαλος)
- Ναυτία;
- Έκανε ρετάλ?
- Ζάλη;
- Υδροκέφαλος που σχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και, στα παιδιά, το μέγεθος της κεφαλής (μακροκεφαλία).
- Ημιπάρεση ή, χειρότερα, ημιπληγία.
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ-ΑΞΙΟΘΕΤΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑ
Όταν σχηματίζεται εγκεφαλική αραχνοειδής κύστη:
- Κοντά στον λεγόμενο διάμεσο βόθρο (κοντά στους κροταφικούς λοβούς), προκαλεί λήθαργο, επιληψία, προβλήματα ακοής και διαταραχές της όρασης. Επιπλέον, είναι επίσης συχνά υπεύθυνο για αναπτυξιακή καθυστέρηση, ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά, αταξία, δυσκολίες ισορροπίας και βάδισης και γνωστική εξασθένηση.
- Ανώτερη από το sella turcica, κοντά στην τρίτη κοιλία (υπερεπιπεδική περιοχή), συχνά σχετίζεται με διαταραχές της όρασης, δυσλειτουργία της ενδοκρινικής δραστηριότητας της υπόφυσης (η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη και τη σεξουαλική ανάπτυξη) και μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο κούκλα με κεφαλή (παρουσία των οποίων ο ασθενής εμφανίζει ακούσιες κινήσεις του κεφαλιού και, μερικές φορές, του ώμου προς τα εμπρός και προς τα πίσω) ·
- Σε αντιστοιχία του μετωπιαίου λοβού, συχνά συνδέεται με κατάθλιψη.
- Σε υπερθετική θέση, προκαλεί τα συμπτώματα του συνδρόμου Ménière.
- Σε αντιστοιχία του αριστερού κροταφικού λοβού, καθορίζει την ψύχωση και, μερικές φορές, την αλεξιθυμία.
- Αριστερά του μέσου κρανιακού φώσου, συχνά σχετίζεται με ακουστικές ψευδαισθήσεις, παράνοια, ημικρανίες και ΔΕΠΥ (διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας).
Συμπτώματα και σημεία της σπονδυλικής αραχνοειδούς κύστης
Σίγουρα λιγότερο συχνή από την εγκεφαλική αραχνοειδή κύστη, η σπονδυλική αραχνοειδής κύστη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές όπως:
- Αίσθηση αδυναμίας στα άνω και κάτω άκρα ή μόνο στα κάτω.
- Μούδιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια ή μόνο στα πόδια
- Σκολίωση;
- Πόνος στην πλάτη;
- Επαναλαμβανόμενοι μυϊκοί σπασμοί
- Παραπληγία.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης προδιαθέτει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Μεγάλη κύστη αραχνοειδούς: Γιατί είναι συμπτωματική
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με μεγάλες αραχνοειδείς κύστεις είναι το αποτέλεσμα της λεγόμενης μαζικής επίδρασης: ο σημαντικός όγκος μιας πολύ μεγάλης αραχνοειδούς κύστης, στην πραγματικότητα, περιλαμβάνει μια ανώμαλη πίεση στα γύρω νευρικά όργανα (εγκέφαλος ή νωτιαίος μυελός) και στοιχεία οστών ( κουτί κρανιακό και νωτιαίο κανάλι).
Επιπλοκές
Μακροπρόθεσμα, μέσω του φαινομένου του υδροκέφαλου, μια μεγάλη αραχνοειδής κύστη μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρολογική βλάβη.
Επί πλέον:
- Εάν τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν μια αραχνοειδή κύστη σπάνε και αιμορραγούν στο εσωτερικό τους (ενδοκυστική αιμορραγία), αυξάνονται σε μέγεθος και επιδεινώνουν τα σχετικά συμπτώματα.
- Επίσης από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων που περιβάλλουν μια αραχνοειδή κύστη, μπορεί επίσης να προκύψει σχηματισμός αιματώματος στην εξωτερική επιφάνεια της ίδιας αραχνοειδούς κύστης. ένα αιμάτωμα αυτού του είδους αυξάνει τη μαζική επίδραση της παρακείμενης αραχνοειδούς κύστης.
ΠΑΡΑΔΟΣΗ
Η επέμβαση διήθησης περιλαμβάνει την εκτέλεση, σε στρατηγικά σημεία της αραχνοειδούς κύστης, μιας σειράς ανοιγμάτων, τα οποία χρησιμεύουν για την έκχυση του υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, όπου θα πραγματοποιηθεί διαδικασία επαναρρόφησης εναντίον του.
Εάν η φλεγμονή συμβεί με κρανιοτομή, σημαίνει ότι, για να φτάσει στην αραχνοειδή κύστη, ο χειρουργός γιατρός (συνήθως νευροχειρουργός) κόβει και αφαιρεί προσωρινά ένα κομμάτι του κρανίου. εάν, από την άλλη πλευρά, η εκδήλωση εμφανίζεται στην ενδοσκόπηση, σημαίνει ότι, για να φτάσει στην αραχνοειδή κύστη, ο χειρουργός νευροχειρουργός κάνει μικρές τομές στο κρανιακό επίπεδο και χρησιμοποιεί ένα όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο.
Η μόλυνση με κρανιοτομή είναι μια πολύ πιο αόρατη τεχνική από αυτή στην ενδοσκόπηση. Ωστόσο, έχει το πλεονέκτημα ότι επιτρέπει στον ιατρό να δει την αραχνοειδή κύστη με τα δικά του μάτια και να αξιολογήσει τη σοβαρότητά της (κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης στην ενδοσκόπηση, το ενδοσκόπιο λειτουργεί ως το μάτι του ιατρού).
Τι να κάνετε σε περίπτωση ασυμπτωματικής αραχνοειδούς κύστης
Οι ασυμπτωματικές περιπτώσεις αραχνοειδούς κύστης δεν απαιτούν κανενός είδους θεραπεία. σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει περιοδικό έλεγχο της κατάστασης, χρησιμοποιώντας πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.
.jpg)
