Απραξία: ταξινόμηση

Ορισμός της απραξίας

Η απραξία, η επίκτητη διαταραχή χειρονομίας κατ 'εξοχήν, αντιπροσωπεύει την "αδυναμία ή δυσκολία συντονισμού χειρονομιών, παρά το ότι οι κινητικές δεξιότητες του ασθενούς παραμένουν αβλαβείς. Πρόκειται για νευροψυχολογική διαταραχή, που γενικά οφείλεται σε εγκεφαλικό τραύμα. ετερογενής διαταραχή. Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις διάφορες μορφές απραξίας, ταξινομημένες με βάση το επίπεδο συντονισμού / επεξεργασίας της κινητικής χειρονομίας.

Απραξία και συναφείς ασθένειες

Πριν προχωρήσουμε στην ταξινόμηση των διαφόρων μορφών απραξίας, είναι απαραίτητη μια προϋπόθεση.

Η συχνότητα της απραξίας είναι σημαντική σε άτομα με εγκεφαλική βλάβη: στην πραγματικότητα, έχει παρατηρηθεί ότι το 30% των ασθενών με βλάβες που επηρεάζουν το αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο υποφέρουν επίσης από κάποια μορφή απραξίας, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρής. "Εισαγωγικό άρθρο, το πιο απραξικό οι ασθενείς αγνοούν το έλλειμμα τους, είναι νορμολογικά ευφυείς, δεν είναι ανάπηροι, και η θέληση και οι κινητικές δεξιότητες παραμένουν ανεπηρέαστες. Στο παρελθόν, ήταν συνηθισμένο να εξετάζεται η "απραξία" σε μια παθολογική εικόνα που σχετίζεται άμεσα με άλλες κινητικές διαταραχές: επί του παρόντος, αυτή η υπόθεση έχει απορριφθεί, καθώς η απραξία νοείται ως διαταραχή από μόνη της, ναι συσχετισμένο σε άλλες κινητικές διαταραχές, αλλά όχι άμεσα συνδεδεμένη.

Ταξινόμηση

Πρώτα απ 'όλα, "η απραξία διακρίνεται με βάση τις πληγείσες περιοχές: απραξία των άκρων (ιδεοκινητική και ιδεολογική), στοματική (εποικοδομητική και στοματική) και κορμός. Α" περαιτέρω ταξινόμηση των μορφών απραξίας πραγματοποιείται σύμφωνα με το βαθμός επεξεργασίας της κινητικής χειρονομίας.

• Ιδεοκινητική απραξία: τυπική συνέπεια εγκεφαλικών βλαβών του αριστερού ημισφαιρίου (συγκεκριμένα: τραύμα του κορμού του σώματος, βλάβη του βρεγματικού λοβού, μετωπική βλάβη της πλευρικής προκινητικής περιοχής). Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να μεταφράσει τη χειρονομία επινοήθηκε (στοχεύει σε έναν σκοπό) στην κίνηση: επηρεάζοντας τις μεμονωμένες ομάδες μυών, η ιδεοκινητική απραξία αρνείται στο άτομο τη δυνατότητα να εκτελέσει μια εθελοντική κίνηση, ενώ διανοητικά την προγραμματίζει σωστά.
• Ιδεολογική (ή ιδεολογική) απραξία: το προσβεβλημένο άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις κινήσεις στη σωστή χρονική διαδοχή. Με άλλα λόγια, το απραξικό δεν είναι σε θέση να σχεδιάσει νοητικά τη χειρονομία και δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του.
• Εποικοδομητική απραξία: ο απραξικός ασθενής δεν είναι σε θέση να αναπαράγει δύο / τρισδιάστατες διαμορφώσεις, είτε με μίμηση είτε με μνήμη. Τις περισσότερες φορές, η εποικοδομητική απραξία είναι συνέπεια βλαβών του εγκεφάλου που επηρεάζουν το δεξί ή το αριστερό ημισφαίριο.
• Γυμνασιοπροσωπική απραξία: ο πάσχων ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ενδεικτικές κινήσεις με το στόμα, το φάρυγγα ή τους μύες του λαιμού, ακόμη και κάτω από μιμητική διέγερση. Αυτός ο τύπος απραξίας σχετίζεται με το τραύμα του αριστερού ημισφαιρίου, της προρολανικής και μεταρολανικής περιοχής.
• Απραξία κορμού: Ακόμη πολύ συζητημένη, η απραξία κορμού συνίσταται κυρίως στην αδυναμία του ασθενούς να συντονίσει τις κινήσεις του κορμού και να τις εκτελέσει σωστά για κάποιο σκοπό (για παράδειγμα, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ή να σηκωθεί από μια καρέκλα).

Άλλοι τύποι απραξίας περιλαμβάνουν:

• Λεκτική απραξία: αρνείται στον ασθενή τη δυνατότητα συντονισμού των κινήσεων του στόματος, άρα σωστής άρθρωσης λέξεων.
• Κινητική απραξία: οι σημαντικές χειρονομίες του ασθενούς είναι ανοργάνωτες, οι κινήσεις δεν είναι πολύ αυθόρμητες και πολύ τεταμένες. Συνήθως αφορούν το μισό του σώματος που επηρεάζεται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.
• Ακροκινητική απραξία: ο απραξικός ασθενής χειρονομεί με έναν αμήχανο και περίεργο τρόπο, σχεδόν κρυσταλλωμένο. Επιπλέον, οι κινήσεις, πάντα ανοργάνωτες, στερούνται αυθόρμητου συντονισμού.

Όλες οι μορφές απραξίας που περιγράφονται παραπάνω συνδυάζονται από μια θεμελιώδη πτυχή: η απραξία δεν σχετίζεται απλώς με την κίνηση, αλλά επηρεάζει την οργάνωση, τον προγραμματισμό και το συντονισμό χειρονομιών και κινήσεων. Ο απραξικός ασθενής αγνοεί πώς να το κάνουμε εκείνη τη δράση, πολύ λιγότερο να μεταφράσω η διαδοχικότητα των κινήσεων σύμφωνα με ένα καθορισμένο σχήμα. Σε άλλες περιπτώσεις απραξίας, ο ασθενής αδυνατεί να φανταστεί αυτή τη χειρονομία ή να την αναπαραστήσει ιδανικά πριν την εκτελέσει.
Σαφώς, ο βαθμός σοβαρότητας της απραξίας είναι ευθέως ανάλογος με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται.

Άλλα άρθρα με θέμα "Apraxia: ταξινόμηση"

1. Απραξία
2. Απραξία: διάγνωση, θεραπείες και πρόγνωση
3. Apraxia in Brief: A Summary of Apraxia