Τα συναφή συμπτώματα εξαρτώνται από το τι υποστηρίζει την εμφάνιση του πόνου: για παράδειγμα, οι ασθενείς με επιγαστρικό πόνο από έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να παραπονιούνται για ευρεία οδυνηρή αίσθηση στον ώμο και / ή το χέρι, συριγμό, κροταλίσματα κατά την αναπνοή κ.λπ.
Η σωστή διάγνωση των αιτιών του επιγαστρικού πόνου είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της καταλληλότερης θεραπείας.
Στην ανατομική γλώσσα, ο όρος επιγάστριο (ή επιγαστρική περιοχή) προσδιορίζει την υψηλότερη και κεντρική περιοχή της κοιλιάς, που οριοθετείται πάνω από τους χόνδρους της ακτής και κάτω από την ομφαλική περιοχή.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΟΥ
Το επιγάστριο αντιπροσωπεύει μία από τις εννέα ανατομικές περιοχές με τις οποίες οι γιατροί περιγράφουν την "κοιλιά του ανθρώπου. Προχωρώντας από αριστερά προς τα δεξιά και από πάνω προς τα κάτω, τα άλλα οκτώ τμήματα είναι: δεξί υποχόνδριο, αριστερό υποχόνδριο, δεξιά οσφυϊκή περιοχή, ομφαλική περιοχή , αριστερή οσφυϊκή περιοχή, δεξιός λαγόνιος βόθρος, υπογαστρίου και αριστερός λαγόνιος βόθρος.
Το επιγάστριο βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού υποχόνδριου.
Κάτω από την επιγαστρική περιοχή, υπάρχουν πολλά εσωτερικά όργανα, μεταξύ των οποίων:
- Το πυλωρο. Είναι το τελικό τμήμα του στομάχου, υπεύθυνο για τη ρύθμιση της εισαγωγής γαστρικού περιεχομένου στο λεπτό έντερο (δηλ. Το πρώτο μέρος του εντέρου). Μια βαλβίδα, γνωστή ως πυλωρικός σφιγκτήρας, εξασφαλίζει μια ακριβή διέλευση της τροφής μεταξύ του στομάχου και έντερα.
- Το δωδεκαδάκτυλο. Είναι το πρώτο μέρος του «λεπτού εντέρου · το τελευταίο» περιλαμβάνει επίσης τη νήστιδα και τον ειλεό.
- Παγκρέας
- Μέρος του ήπατος
- Μέρος της αορτής
- Μέρος της κάτω κοίλης φλέβας
- Εγκάρσιο παχύ έντερο. Είναι το τρίτο τμήμα του παχέος εντέρου (ή του παχέος εντέρου) · ακολουθεί το τυφλό και το ανιούσα κόλον, ενώ προηγείται του κατερχόμενου κόλου, του σίγματος και του ορθού. Το εγκάρσιο κόλον είναι επίσης το ανώτερο τμήμα του παχέος εντέρου.
Ο επιγαστρικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα, επομένως συνέπεια μιας συγκεκριμένης συμπεριφοράς ή μιας συγκεκριμένης νοσηρής κατάστασης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από:
- Ένα υπερβολικό γεύμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία (ή δυσπεψία).
- Πίνετε αλκοολούχα ποτά ενώ τρώτε.
- Καταναλώστε μεγάλες ποσότητες λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Συνίσταται στην υπερβολική και χρόνια ανάβαση προς τον οισοφάγο της περιεκτικότητας σε οξύ του στομάχου (γαστρικοί χυμοί). Ο οισοφάγος είναι ο δίαυλος που συνδέει το στόμα με το στομάχι · η συχνή παρουσία, στο εσωτερικό, όξινων ουσιών που προέρχονται από το στομάχι φλεγμονή των βλεννογόνων τοιχωμάτων και, στη συνέχεια, προκαλεί φθορά.
- Η παρουσία γαστρίτιδας. Είναι η φλεγμονή του γαστρικού τοιχώματος, δηλαδή του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου.
- Μια μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη. Η λακτόζη είναι η ζάχαρη που βρίσκεται στο γάλα και τα παράγωγά του. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση κατά την οποία η κατανάλωση γάλακτος και των παραγώγων του προκαλεί μη αλλεργική αντίδραση, που χαρακτηρίζεται από γαστρεντερικές διαταραχές όπως φούσκωμα, κράμπες και διάρροια.
- Η κατάσταση της εγκυμοσύνης. Στις έγκυες γυναίκες, η εμφάνιση επιγαστρικού πόνου μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους: επιβράδυνση της πεπτικής διαδικασίας, που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την κύηση ή "αυξημένη πίεση στο κοιλιακό επίπεδο από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων που βλάπτουν το στομάχι, όπως τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η ασπιρίνη είναι ένα ΜΣΑΦ το οποίο, μεταξύ των παρενεργειών του, παρουσιάζει και επιγαστρικό πόνο.
ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΚΟΙΝΕΣ ΑΙΤΕΣ ΕΠΗΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ
Αν και πιο σπάνια, ο επιγαστρικός πόνος μπορεί να προκύψει λόγω:
- Οισοφάγος Barrett. Σε όσους έχουν προσβληθεί, ενεργοποιείται μια συγκεκριμένη διαδικασία που προκαλεί την αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού του οισοφάγου με έναν ιστό παρόμοιο με αυτόν που καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο. Ο οισοφάγος Barrett προδιαθέτει για καρκίνο του οισοφάγου (ή όγκο του οισοφάγου).
- Πέτρες στη χοληφόρο οδό (ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη). Είναι «βότσαλα» που σχηματίζονται στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης (ή της χοληδόχου κύστης), ενός σάκου που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και χρησιμοποιείται για να περιέχει χολή.Ο σχηματισμός χολόλιθων οφείλεται στην καταβύθιση των ουσιών που αποτελούν τη χολή (συγκεκριμένα, χοληστερόλη και χρωστικές χολές).
Η χολή είναι μια ουσία που παράγεται από το συκώτι, η οποία χρησιμεύει για την πέψη και την απορρόφηση των λιπών. - Διαφραγματοκήλη. Η διαφραγματοκήλη είναι η προεξοχή του στομάχου μέσω του λεγόμενου διαφραγματικού διαλείμματος του οισοφάγου, δηλαδή της τρύπας του διαφράγματος στο οποίο εισάγεται συνήθως ο οισοφάγος.
Σύμφωνα με πρόσφατη στατιστική, η διαφραγματοκήλη επηρεάζει το 15% των Ιταλών. - Καρκίνος του παγκρέατος. Είναι ένας από τους κακοήθεις όγκους με τη φτωχότερη πρόγνωση. Δυστυχώς, η χαμηλή παρουσία συμπτωμάτων στην αρχική φάση πρέπει επίσης να προστεθεί στην υψηλή θνησιμότητα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης.
- Παγκρεατίτιδα. Είναι ο ιατρικός όρος για τη φλεγμονή του παγκρέατος.Υπάρχουν μορφές οξείας παγκρεατίτιδας και μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας.
- Πεπτικό έλκος ή διάτρητο πεπτικό έλκος. Τα πεπτικά έλκη είναι μικρές, καλά εντοπισμένες βλάβες που επηρεάζουν τον βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος που εκτίθεται στη δράση των γαστρικών υγρών. Μπορούν επομένως να έχουν διάφορες θέσεις: στομάχι (γαστρικό έλκος), δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδακτυλικό έλκος) και κάτω μέρος του οισοφάγου (έλκος οισοφάγου).
Τα πεπτικά έλκη ορίζονται ως διάτρητα όταν οι βλάβες που τις χαρακτηρίζουν είναι πολύ βαθιές, τόσο που υπάρχει προσβολή των αιμοφόρων αγγείων (αιμορραγίες). - Καρκίνος στομάχου. Στο 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του στομάχου (ή ο καρκίνος του στομάχου) προέρχεται από τα βλεννογονικά κύτταρα που σχηματίζουν το εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου και από τους αδένες μεταξύ αυτών των κυττάρων.
Αυτό το κακοήθη νεόπλασμα επηρεάζει γενικά άνδρες άνω των 55 ετών, καπνιστές και με κακές διατροφικές συνήθειες (καπνιστά τρόφιμα, λίγα φρούτα και λίγα λαχανικά). - Καρκίνος του οισοφάγου. Γνωστός και ως καρκίνος του οισοφάγου, συνήθως προέρχεται από τα κύτταρα που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια του οισοφαγικού πόρου. Είναι ένα πολύ επιθετικό κακοήθη νεόπλασμα.
ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΦΥΣΗΣ
Στην ίδια περίπου συχνότητα με τις προηγούμενες περιπτώσεις, ο επιγαστρικός πόνος μπορεί να σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα, ιδιαίτερα στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου (ή καρδιακή προσβολή).
Τι είναι στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου;
Η στηθάγχη είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται κυρίως από καταπιεστικό και περιοριστικό πόνο στο κέντρο του στήθους. Η εμφάνισή του είναι αποτέλεσμα της μείωσης της παροχής αίματος στην καρδιά, σε σύγκριση με αυτό που είναι απαραίτητο για την πλήρη λειτουργικότητά του. Γενικά, η μειωμένη παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (δηλαδή στον καρδιακό μυ) οφείλεται σε μια διαδικασία αθηροσκλήρωσης που επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Η στηθάγχη είναι μια κατάσταση που τυπικά εμφανίζεται υπό άγχος, όταν, μπροστά σε μια «αυξημένη ζήτηση αίματος από την καρδιά, δεν υπάρχει« καμία »επαρκής απάντηση όσον αφορά την αιμάτωση.
Η καρδιακή προσβολή, από την άλλη πλευρά, είναι μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση από τη στηθάγχη. Σε όσους έχουν προσβληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, η παροχή αίματος στην καρδιά μειώνεται στο σημείο που ένα περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένο τμήμα του καρδιακού μυός υφίσταται νέκρωση (δηλαδή θάνατο). Επιπλέον, χωρίς τη σωστή παροχή αίματος, τους λείπει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά , βασικά στοιχεία για την επιβίωση οποιουδήποτε κυττάρου στο σώμα.
ΟΤΑΝ Ο ΠΟΝΟΣ ΣΥΝΔΕΔΕΤΑΙ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Όταν ο επιγαστρικός πόνος σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα, όπως στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την παρουσία του είναι:
- Πόνος στο στήθος περιοριστικού και καταπιεστικού τύπου
- Αίσθημα παλμών
- Διάχυτος πόνος επίσης στον ώμο και το αριστερό χέρι
- Αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου συριγμού (δύσπνοια), δυσκολία στην βαθιά αναπνοή, συριγμό κατά την αναπνοή και πνιγμό
- Εμετός με αίμα ή μαύρη ουσία, όπως αλοιφές καφέ
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Δεν είναι τόσο ο επιγαστρικός πόνος καθ 'εαυτός που καθιερώνει ένα συγκεκριμένο μοτίβο επιπλοκών, αλλά μάλλον οι αιτίες που προκάλεσαν την εμφάνισή του.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση του καρκίνου του στομάχου, μια πιθανή επιπλοκή αυτής της νόσου είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε παρακείμενα όργανα και η μετάσταση (δηλαδή η διαδικασία με την οποία τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος).
Ακόμα και όταν δεν σχετίζεται με ιδιαίτερα σοβαρές παθολογίες, ο επίμονος επιγαστρικός πόνος μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικός και να επηρεάσει το βιοτικό επίπεδο των προσβεβλημένων.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, εάν ο επιγαστρικός πόνος είναι επίμονος, ενοχλητικός και / ή σχετίζεται με συμπτώματα που μπορούν να εντοπιστούν σε κάποια σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Συμπτώματα και σημεία παρουσία των οποίων συνιστάται άμεση ιατρική διαβούλευση.
- Επώδυνη αίσθηση περιοριστικού-καταπιεστικού τύπου, η οποία εξαπλώνεται από το επιγαστρίου σε ολόκληρο το στήθος, τον ώμο και το χέρι.
- Ναυτία με έμετο.
- Εμετός με αίμα ή μαύρη ουσία.
- Αναπνευστικά προβλήματα.
Οι πιο σοβαρές παθολογίες με δυνητικά κακή πρόγνωση, οι οποίες προκαλούν επιγαστρικό πόνο.
- Καρκίνος στομάχου
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Καρκίνος του παγκρέατος
- Στηθάγχη
- Εμφραγμα μυοκαρδίου
