Το θέμα Διατροφή και ηπατίτιδα είναι πραγματικά πολύ τεράστιο! Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε τι είναι η ηπατίτιδα (για να διαλύσουμε τους μύθους και τις ψευδείς πεποιθήσεις), στη συνέχεια θα αναλύσουμε πώς είναι δυνατόν να κολλήσουμε ηπατίτιδα μέσω δίαιτας. Τέλος, θα δούμε πώς να το αποτρέψουμε και να δομήσουμε μια σωστή διατροφή ως υποστήριξη στη θεραπεία.
Ηπατίτιδα - Τι σημαίνει;
Ο όρος ηπατίτιδα υποδηλώνει «φλεγμονή του ήπατος.
Το ήπαρ είναι ένα όργανο με αδενική λειτουργία που βρίσκεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα (δεξί υποχόνδριο και επιγαστρίου), μεταξύ του στομάχου και του εγκάρσιου παχέος εντέρου.
Το ήπαρ εκτελεί πολλές λειτουργίες, όπως γλυκαιμική υποστήριξη (απαραίτητη για τον εγκέφαλο), τη σύνθεση πρωτεϊνών πλάσματος (διαφόρων τύπων, οι οποίες έχουν επίσης σκοπό τη διατήρηση της ογκοτικής πίεσης) και τον μεταβολισμό τοξικών ουσιών και φαρμάκων. Προφανώς, σε συνθήκες ηπατίτιδας το ήπαρ δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τα καθήκοντά του με φυσιολογική αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα, ακόμη και αν η σοβαρότητα της διαταραχής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα: αιτιοπαθολογικά αίτια, ηλικία του ατόμου, θεραπείες, επιπλοκές, συννοσηρότητες , κλπ. Μερικές φορές, λόγω ηπατίτιδας, υπάρχει επίσης μια ανατομική και ιστολογική αλλοίωση του ήπατος.
Οι αιτίες της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν: αλκοολισμό, κατάχρηση ή ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, κατάποση δηλητηρίων, μυκητιακές τοξίνες, ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις, παρασιτικές προσβολές, υπερφόρτωση σιδήρου, αυτοανοσία κ.λπ. Μπορούν να είναι οξείες ή χρόνιες και, μεταξύ όλων, οι μόνες που είναι μεταδοτικές είναι οι μολυσματικές μορφές, επομένως προκαλούνται από παθογόνα (συνήθως ιικά).
Οι επιπλοκές της ηπατίτιδας μπορεί να είναι αξιοσημείωτα διαφορετικές ανάλογα με τα αίτια προέλευσης της νόσου, ακόμη και αν, περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της ηπατίτιδας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει αλλοίωση της κυτταρο- ιστολογικό συστατικό ιστό τυπικό της ίνωσης. επιδεινώνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις η ίνωση μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση, με ηπατική ανεπάρκεια και αυξημένο κίνδυνο νεοπλασμάτων.
Εμφάνιση ηπατίτιδας με δίαιτα
Η διατροφή μπορεί να είναι η κύρια αιτία ηπατίτιδας. Μεταξύ όλων των διαφόρων μορφών, η ηπατίτιδα μέσω τροφής μπορεί να χωριστεί σε μολυσματική (και μολυσμένη) και μη μολυσματική.
Τα μολυσματικά είναι ουσιαστικά του τύπου: ιικά (ιός HAV για την ηπατίτιδα Α), βακτηριακή (Salmonella typhi για τον τυφοειδή πυρετό, Leptospire για λεπτοσπείρωση) και παρασιτικά (Entamoeba histolytica ή Entamoeba dispar για ηπατική αμοιβάδα, συνήθως δευτερογενής μετά από εντερική είσοδο).
Οι διαιτητικές ηπατίτιδες που δεν εξαρτώνται από μολυσματικούς παράγοντες είναι βασικά οι ακόλουθες: αλκοολική στεατοηπατίτιδα (αλκοολική στεατοηπατίτιδα), στεατοηπατίτιδα λόγω αδιάκριτης κατάχρησης τροφής (ιδίως υδατάνθρακες και λίπη - στεατοηπατίτιδα τροφίμων) και δηλητηρίαση από μυκοτοξίνη (σύνδρομο φαλλοειδούς, ορισμένοι τύποι Amanita ή Lepiota, και δηλητηρίαση αφλατοξίνης από Aspergillus flavus).
Από την άλλη πλευρά, αποκλείουμε την ηπατίτιδα που προκαλείται από χημικούς παράγοντες και φάρμακα τα οποία, ενώ περνούν από τον πεπτικό σωλήνα, δεν προσβάλλονται για να τρέφονται.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Επίσης μερικές τοξίνες φυκιών, δηλαδή αυτές των κυανοβακτηρίων (Κυανοβακτήρια, που κάποτε ονομάζονταν μπλε άλγη) έχουν ηπατοτοξική ικανότητα αλλά, λόγω της μέτριας επιδημιολογικής τους σημασίας, δεν θα εξεταστούν στις επόμενες παραγράφους.
Από όλα τα προαναφερθέντα, οι μεταδοτικές μορφές, ιικού, βακτηριακού και παρασιτικού τύπου, μεταδίδονται κυρίως από μόλυνση ORO-FECAL, δηλαδή κατάποση τροφής ή νερού μολυσμένου από τον υπεύθυνο παράγοντα.
Ιογενής ηπατίτιδα με δίαιτα
Αυτή η μορφή ηπατίτιδας προσβάλλεται με την κατανάλωση ακατέργαστου νερού ή τροφίμων RAW που περιέχουν τον ιό HAV. Όπως όλοι οι ιοί, έτσι και αυτό είναι θερμοευαίσθητο και μπορεί να εκμηδενιστεί με το μαγείρεμα φαγητού ή με βραστό νερό. Τα τρόφιμα που τυπικά εμπλέκονται στην εξάπλωση της διατροφικής ηπατίτιδας είναι ωμά μαλάκια, ειδικά δίθυρα και γαστροπόδια. Λιγότερο συχνά λαχανικά και φρούτα με ακατέργαστη φλούδα. Υπάρχουν περιπτώσεις ηπατίτιδας Α που προκαλούνται από την κατάποση χείμαρρου νερού ή φρεατίων. στις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν ήδη, ο ιός συχνά υπάρχει αιωρούμενος στο νερό (θαλασσινό νερό για μαλάκια ή άρδευση σε εσωτερικά μαθήματα). Προφανώς, οι πιθανότητες να υπάρχει ο ιός σε υψηλές συγκεντρώσεις στο νερό αυξάνονται εκθετικά παρουσία παράνομων απορρίψεων λυμάτων · αυτό ισχύει τόσο για εκείνους που εισέρχονται σε ποταμούς γλυκού νερού είτε στη θάλασσα, και σε εκείνους που βρίσκονται στη στεριά που μολύνουν τους υπόγειους υδροφορείς Το
Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, οι πηγές άμεσης εξάπλωσης του ιού για: χειρισμό μολυσμένου και υγειονομικά λανθασμένου χειριστή, λανθασμένη σφαγή, διασταυρούμενη μόλυνση, μόλυνση από έντομα και μικρά ζώα (π.χ. μύγες που μεταφέρουν τον ιό από τα κόπρανα στα τρόφιμα). Η ηπατίτιδα Α έχει οξεία πορεία και συχνά θεραπεύεται αυτόματα μέσα σε μερικούς μήνες.
Βακτηριακή ηπατίτιδα με δίαιτα
Αυτή η μορφή ηπατίτιδας είναι δευτερεύουσα στη μετάδοση του Salmonella typhi ή Είδη που ανήκουν στο Γένος Λεπτοσπίρα.
Σε αντίθεση με τη σαλμονέλωση, ο τυφοειδής πυρετός είναι συστηματικός αφού τα βακτήρια διασχίζουν τον βλεννογόνο του εντέρου χωρίς να τον βλάπτουν για να εισέλθουν στην κυκλοφορία. επηρεάζει πολλά όργανα και μεταξύ αυτών και το συκώτι, ακόμη και αν μια πραγματική ηπατίτιδα δεν προέρχεται πάντα. Οι συνθήκες διαστολής και διάχυσης του βακτηρίου Salmonella typhi είναι τα ίδια με τον ιό Α, δηλαδή τη μόλυνση του νερού και / ή των τροφών από τα κόπρανα. Επιπλέον, το βακτήριο είναι θερμοευαίσθητο και θα πρέπει να χαθεί στους 60 ° C περίπου. Ο τυφοειδής πυρετός τείνει να είναι οξύς και σπάνια χρόνιος. Η θεραπευτική αγωγή αποτελείται από αντιβιοτικά.
Η λεπτοσπείρωση είναι μια ζωονόσος, μια παθολογία που μεταδίδεται από ζώα (θηλαστικά, πουλιά και ερπετά) στον άνθρωπο. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, αντίστοιχα εξαπλωμένοι από διαφορετικούς οργανισμούς. Η λεπτοσπείρωση είναι συστηματική και παρουσιάζει διαφορετικές μορφές διάχυσης. Τα κόπρανα, οι λεπτόσπιρες μπορούν να αποβληθούν με ούρα και σάλιο. Τελικά, είναι πιθανό να προσβληθεί από λεπτοσπείρωση τόσο με τα κόπρανα, όσο και με το σάλιο και τα ούρα των ζώων (όπως περιστέρια και αρουραίοι) που έρχονται σε επαφή με την τροφή. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η σφαγή είναι μια διαδικασία που επηρεάζεται εξαιρετικά από την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα. Η σοβαρότητα της συσχετιζόμενης ηπατίτιδας εξαρτάται από το είδος και το συγκεκριμένο στέλεχος, αλλά και από τη διαθεσιμότητα αντιβιοτικών (δεν υπάρχουν πολύ στις πιο διαδεδομένες περιοχές, δηλαδή στον τρίτο κόσμο) · έχει επίσης οξεία πορεία και σπάνια γίνεται χρόνια. Η ηπατίτιδα που προκύπτει φαίνεται να προκαλείται από το οίδημα των ηπατικών τριχοειδών που προκαλεί νέκρωση των κυττάρων.
Παρασιτική ηπατίτιδα με δίαιτα
Ένα παράδειγμα αυτής της ασθένειας είναι η συστολή της αμοιβάδας. Και πάλι, η Entamoeba histolytica ή το Entamoeba dispar είναι ήδη παρόντες στα νερά και, από εδώ, μπορούν να καταλήξουν σε φαγητό (τόσο άμεσα όσο και μέσω της κοπράνου-στοματικής οδού). Αυτός ο οργανισμός εξαφανίζεται εύκολα με τη χρήση θερμότητας και η παρουσία του στα τρόφιμα κατά τη στιγμή της κατανάλωσης επιτρέπεται από την ωμότητα του φαγητού ή από μόλυνση μετά το μαγείρεμα. Η θεραπεία αποτελείται από αμεβιοκτόνα φάρμακα. Για άλλη μια φορά η πορεία τείνει να είναι οξεία αλλά μπορεί Πολύ συχνά, οι αμοιβάδες φτάνουν στο ήπαρ μόνο αφού έχουν επηρεάσει το έντερο.
Λιπαρή, αλκοολική και διατροφική στεατοηπατίτιδα
Η στεατοηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από την "ογκομετρική αύξηση του ήπατος λόγω αύξησης της αποθήκευσης λιπιδίων και, σε μικρότερο βαθμό, του γλυκογόνου στο εσωτερικό του. Στην πράξη, το συκώτι συσσωρεύει περίσσεια λίπους, το οποίο προκαλεί διόγκωση και φλεγμονή. Αυτό οφείλεται κυρίως σε αυτήν. Η «απρόσεκτη αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των τριγλυκεριδίων στο αίμα, με τη σειρά της να προκαλείται από την κατάχρηση αιθυλικής αλκοόλης (που μετατρέπεται πάντα σε λιπαρά οξέα από το ήπαρ) και / ή από μια γενικά υπερβολικά άφθονη διατροφή με υπερβολική μερίδες τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Η περίσσεια λιπιδίων φαίνεται επίσης να εμπλέκεται στην εμφάνιση λιπαρής στεατοηπατίτιδας, αλλά κυρίως σε δίαιτες που χαρακτηρίζονται από υψηλή συχνότητα κατανάλωσης πρόχειρων τροφών (στις οποίες τα λιπίδια είναι κορεσμένα, υδρογονωμένα και με υψηλά ποσοστά λιπαρών οξέα σε διαμόρφωση μεταφ). Σε κάθε περίπτωση, η θεμελιώδης απαίτηση για την εμφάνιση λιπαρής στεατοηπατίτιδας είναι ΠΑΝΤΑ Η ΚΑΛΟΡΙΚΗ ή / και η ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΕΞΑΙΡΕΣΗ!
Γενικά, αυτή η μορφή ηπατίτιδας διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ελέγχων, ίσως μετά την ανίχνευση αλλοιωμένων παραμέτρων αίματος (τρανσαμινάσες, τριγλυκερίδια, γλυκαιμία, χοληστερόλη) ή την εκδήλωση δυσφορίας, πρήξιμο ή πόνο στην κοιλιακή περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Το διαιτητικό συχνά σχετίζεται με υπερβολικό βάρος (κυρίως σπλαχνικά), αντίσταση στην ινσουλίνη, υπερτριγλυκεριδαιμία ή, γενικότερα, μεταβολικό σύνδρομο. Μακροπρόθεσμα και αν παραμεληθεί, μπορεί να εξελιχθεί σε πολύ σοβαρές καταστάσεις. Δυστυχώς, με καθαρά τροφική αιτιολογία πιο λεπτό από το αλκοόλ, καθώς είναι σχεδόν ΠΑΝΤΑ ασυμπτωματικό. Συνήθως, μετά τη διάγνωση, για να επιτευχθεί μια αρκετά γρήγορη ύφεση αρκεί η κατάργηση του αλκοόλ, η χρήση συγκεκριμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η έναρξη μιας ισορροπημένης δίαιτας χαμηλών θερμίδων, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και, ενδεχομένως, η κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής με στόχο τη βελτίωση της υγείας του ήπατος. Είναι πιθανό, είναι μια βασικά χρόνια παθολογική μορφή ακόμη και αν, σε ορισμένες περιπτώσεις αλκοολικής κατάχρησης, εμφανιστούν πραγματικές εκδηλώσεις οξύτητας.
Διαιτητική ηπατίτιδα μυκοτοξίνης
Οι μυκοτοξίνες είναι τοξίνες που απελευθερώνονται από οργανισμούς που ανήκουν στο βασίλειο των μυκήτων. στην περίπτωση της ηπατίτιδας, εμπλέκονται κυρίως μύκητες που ανήκουν στο Τμήμα Βασιδιομυκότα και αυτές του Φίλλου ΑσκομυκόταΤο Οι πρώτες παίρνονται εθελοντικά με τη δίαιτα, συγχέονται με βρώσιμα μανιτάρια. τα τελευταία, από την άλλη πλευρά, μερικά από τα οποία είναι εντελώς ανεπιθύμητα, είναι πιο γνωστά ως καλούπια.
Οι πιο επιβλαβείς μυκοτοξίνες για το συκώτι, ικανές να προκαλέσουν «ηπατίτιδα από σύνδρομο φαλλοειδούς», ανήκουν σε ορισμένα είδη των γενών Αμανίτα Και ΛεπιώταΤο Αυτά τα μανιτάρια, αν ληφθούν με τη διατροφή, είναι σε θέση να δηλητηριάσουν τον οργανισμό για μια αρκετά μεγάλη περίοδο, η οποία σχεδόν πάντα καθορίζει την αδυναμία επέμβασης την (αργά) στιγμή της διάγνωσης. Το φαλλοειδές σύνδρομο είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και, ήδη στην τρίτη από τις τέσσερις κλινικές φάσεις, προκαλεί βίαιη αύξηση των ηπατικών δεικτών για καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Εάν από εκείνη τη στιγμή η μέθη δεν υποστεί ταχεία αναστροφή, εξελίσσεται στην τέταρτη φάση και προκαλεί (από την αρχική ηπατίτιδα) σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ακολουθούμενη από θάνατο. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα ικανού για να απορροφήσει δηλητηριώδη μόρια, αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση και φάρμακα. Αυτή είναι μια οξεία πορεία και συχνά απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος.
Λιγότερο θανατηφόρες, αλλά ακόμα επικίνδυνες, οι μυκοτοξίνες που ανήκουν στον τύπο αφλατοξίνης που παράγονται από τον μυκήτη Aspergillus flavusΤο Αυτοί οι μικροοργανισμοί, που φυτρώνουν στους κόκκους, τρώγονται στη διατροφή μέσω της κατανάλωσης κακώς διατηρημένων κόκκων. αυτή η κατάσταση είναι τυπική για τις λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές του τρίτου κόσμου, αλλά, στην Ιταλία, υπάρχει κάποιος κίνδυνος που συνδέεται με τις εισαγωγές τροφίμων. Επομένως, πολύ υψηλές δόσεις αφλατοξινών μπορούν να προκαλέσουν μια μορφή οξείας ηπατίτιδας. από την άλλη πλευρά, λιγότερο επικίνδυνες, ακόμη και αν είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί, είναι η δευτερογενής μόλυνση από αφλατοξίνες στο αγελαδινό γάλα. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η συστηματική έκθεση σε χαμηλές συγκεντρώσεις αφλατοξινών αυξάνει σημαντικά (παρόμοια με ορισμένες χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες) τις πιθανότητες καρκίνου του ήπατος. Η θεραπεία δεν είναι ακόμη καλά καθορισμένη.
ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ: Δίαιτα στη θεραπεία της «Ηπατίτιδας»
