Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία περιπτώσεων νεογνικού ίκτερου. Είναι χρήσιμο χάρη στον επακόλουθο ισομερισμό της χολερυθρίνης που μετατρέπεται έτσι σε ενώσεις που το νεογέννητο μπορεί να αποβάλει στα ούρα ή στα κόπρανα. Συνήθως χρησιμοποιείται η λεγόμενη θεραπεία χολής (420-470 nm)
Τι είναι η Φωτοθεραπεία
Η φωτοθεραπεία είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την τακτική χρήση της ακτινοβολίας φωτός που εκπέμπεται από τεχνητές συσκευές για τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων.Η θεραπεία βασίζεται στις βιολογικές επιδράσεις που παράγονται από την έκθεση στο φως. Η φωτοθεραπεία αντιπροσωπεύει μια αποτελεσματική και ασφαλή λύση ως επικουρικό στη θεραπεία δερματολογικών διαταραχών, αλλοιώσεων στον βιολογικό ρυθμό ύπνου-εγρήγορσης και ορισμένων ψυχιατρικών παθήσεων.
Παρασκευή
Πριν ξεκινήσετε τη φωτοθεραπεία είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας και να μάθετε τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει και να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα «κουτιά φωτισμού».
Πριν προχωρήσετε στην αγορά της συσκευής φωτοθεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα διαθέσιμα μοντέλα "light box" και τις λειτουργίες τους, προκειμένου να επιλέξετε το καταλληλότερο για τις ανάγκες σας. Κατά την επιλογή της συσκευής, υπάρχουν τρεις βασικοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη. :
- Κλινική αποτελεσματικότητα
- Οφθαλμική ασφάλεια
- Οπτική άνεση
Για να σκεφτείτε: εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία με φωτοθεραπεία, θα ήταν ακόμα σκόπιμο να ακολουθήσετε τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας δώσει συμβουλές για τον τρόπο απόκτησης του μέγιστου οφέλους από τον κύκλο των συνεδριών και να σας ενημερώσει για τον τρόπο ελαχιστοποίησης των εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών.
Κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας είναι απαραίτητη η θεραπεία αποφύγει:
- φάρμακα που αυξάνουν τη φωτοευαισθησία.
- υπερβολική έκθεση στον ήλιο και χρήση κρεβατιών μαυρίσματος.
- αρωματικά προϊόντα ·
- ενυδατικές κρέμες, αλοιφές και λοσιόν (εκτός εάν υποδεικνύεται ειδικά από το γιατρό σας).
Βασικά στοιχεία για αποτελεσματική θεραπεία
Η φωτοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν επιτυγχάνεται ο σωστός συνδυασμός έντασης φωτός, διάρκειας και χρόνων έκθεσης.
- Διάρκεια: στην αρχή της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να υποβληθείτε σε συνεδρίες που περιλαμβάνουν μικρά διαστήματα έκθεσης (για παράδειγμα: 15 λεπτά) · με τη συνέχιση της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί σταδιακά να παρατείνει τις εκθέσεις. Η φωτοθεραπεία γενικά περιλαμβάνει καθημερινές συνεδρίες που ποικίλλουν από 30 λεπτά έως δύο ώρες και εξαρτώνται από την ένταση του φωτός στο οποίο υποβάλλεστε.
- Χρονοδιάγραμμα / χρόνοι έκθεσης: Για τους περισσότερους ασθενείς, η φωτοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν συμβαίνει νωρίς το πρωί και αντενδείκνυται αργά το βράδυ ή το βράδυ, καθώς μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον ύπνο.
- Ελαφριά ένταση: καθορίζεται σε lux (μονάδα μέτρησης του Διεθνούς Συστήματος που σχετίζεται με τον φωτισμό), τα οποία παρέχουν μια ένδειξη σχετικά με την ποσότητα φωτός που λαμβάνει το υποκείμενο σε μια ορισμένη απόσταση από την πηγή φωτός. Οι συσκευές φωτοθεραπείας παράγουν συνήθως 2.500 έως 10.000 lux. Η ένταση του φωτός ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης και την απόσταση στην οποία τοποθετείται σε σχέση με το "κουτί φωτός". 10.000 συσκευές φωτοθεραπείας lux χρειάζονται συνήθως συνεδρίες 30 λεπτών, ενώ 2.500 lux μπορούν να διαρκέσουν δύο ώρες.
Σημείωση. Η φωτοθεραπεία απαιτεί χρόνο και συνέπεια. Ο ασθενής μπορεί να μπει στον πειρασμό να παραλείψει μια συνεδρία ή να διακόψει το θεραπευτικό σχέδιο. Για να αποφύγετε το αίσθημα της πλήξης, μπορείτε να τοποθετήσετε τη συσκευή σε τραπέζι ή γραφείο, στο σπίτι ή στο γραφείο, ώστε να μπορείτε να κάνετε δραστηριότητες (όπως ανάγνωση, χρήση υπολογιστή, γράψιμο, παρακολούθηση τηλεόρασης, ομιλία στο τηλέφωνο ή τρώγοντας) ταυτόχρονα με τη συνεδρία φωτοθεραπείας.
Παρενέργειες
Η φωτοθεραπεία είναι γενικά μια ασφαλής θεραπεία, ωστόσο μπορεί να εμφανιστούν ήπιες και παροδικές παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- ναυτία
- δερματικά εξανθήματα
- καταπόνηση των ματιών
- ευερεθιστότητα, καταστάσεις διέγερσης
- υπερκινητικότητα, ευφορία
- ξερό στόμα
- διαταραχή ύπνου
Οι παρενέργειες της φωτοθεραπείας γενικά εμφανίζονται νωρίς στον κύκλο θεραπείας και μπορούν να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν μειώνοντας το χρόνο των συνεδριών, προσαρμόζοντας την απόσταση της συσκευής, κάνοντας διαλείμματα κατά τη διάρκεια παρατεταμένων συνεδριών ή αλλάζοντας τον "καθημερινό χρόνο έκθεσης στο" light box ".
Σε περίπτωση που οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι χειρότερες ή δεν επιλύονται, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για συμβουλές και πρόσθετες πληροφορίες.
Η φωτοθεραπεία θα μπορούσε δυνητικά να προκαλέσει, με χαμηλή συχνότητα, ακόμη πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως πρόωρη γήρανση του δέρματος ή, σε ακραίες περιπτώσεις, καρκίνο του δέρματος. Κυμαίνονται από φωτοευαισθησία έως γενετική ευαισθησία.
Προσοχή!
Θεραπεία P-UVA, η οποία περιλαμβάνει το συνδυασμό ακτινοβολίας UV-A και δισκίων Psoralen:
- μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα ναυτίας, ως συνέπεια της λήψης του φαρμάκου.
- δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
- αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ορισμένες συνθήκες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή:
- καταστάσεις που καθιστούν το δέρμα ιδιαίτερα φωτοευαίσθητο, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ).
- λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία στο ηλιακό φως, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βαλσαμόχορτο.
- συγκεκριμένες ασθένειες των ματιών που καθιστούν τα μάτια ευάλωτα σε φθορές.
- ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ;
- ορισμένες περιπτώσεις διπολικής διαταραχής και σοβαρών καταθλιπτικών καταστάσεων πρέπει να λάβουν προφυλάξεις προσεκτικά για την πιθανή ανάπτυξη αρνητικών και μανιακών ψυχικών καταστάσεων.
Σημείωση. Τα κρεβάτια μαυρίσματος δεν αντιπροσωπεύουν μια «εναλλακτική λύση στη φωτοθεραπεία: δεν είναι αποδεδειγμένο ότι οι ακτινοβολίες φωτός που εκλύονται από τέτοιες συσκευές μαυρίσματος παράγουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα συγκρίσιμο με αυτό της φωτοθεραπείας».
Αποτελέσματα
Η φωτοθεραπεία έχει αποδειχθεί πολύτιμη βοηθητική θεραπεία στη συμβατική ιατρική περίθαλψη: βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αυξάνει τα επίπεδα ενέργειας και βελτιώνει τη διάθεση.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι αισθητά σε σύντομο χρονικό διάστημα: τα αποτελέσματα γενικά λαμβάνονται σε λίγες ημέρες, αλλά το θεραπευτικό σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φωτοθεραπείας ακόμη και για δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Η επιτυχία της θεραπείας μπορεί να ποικίλει με υποκειμενικό τρόπο (σε μερικούς ασθενείς μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματική).
Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι χρήσιμο να ακολουθείτε ορισμένες ενδείξεις:
- Σεβαστείτε το καθημερινό πλάνο θεραπείας: είναι απαραίτητο να επιδεικνύεται συνέπεια στην υποβολή φωτοθεραπείας κάθε μέρα, όπως υποδεικνύει ο γιατρός, προκειμένου να επιτευχθούν και να διατηρηθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Επομένως, είναι σκόπιμο να μην παραλείψετε μια ημερήσια συνεδρία ή να διακόψετε τη θεραπεία, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά.
- Επιλέξτε τη συσκευή που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας: Πριν αγοράσετε το "light box" για φωτοθεραπεία, είναι χρήσιμο να πραγματοποιήσετε κάποια έρευνα και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για συμβουλές. Σκοπός είναι να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά και οι λειτουργίες της συσκευής, καθώς και να ελεγχθεί εάν τηρούνται σημαντικά στοιχεία όπως η ασφάλεια, η ευκολία χρήσης και ο σωστός βαθμός φωτεινότητας.
- Καταφεύγετε σε άλλες θεραπείες: εάν δεν παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση στην επίδραση της φωτοθεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστεί ένα εναλλακτικό σχέδιο θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη των αποτελεσμάτων και το οποίο περιλαμβάνει, για παράδειγμα, συνεδρίες ψυχοθεραπείας ή λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
Τελικές εκτιμήσεις
Η φωτοθεραπεία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική για ορισμένες δερματολογικές παθήσεις, καθώς και συγκεκριμένες καταστάσεις που μοιράζονται παθογενετικούς μηχανισμούς που ανατρέπουν τους φυσικούς χρονοβιολογικούς ρυθμούς.
Τα πεδία για μελλοντικές κλινικές εφαρμογές είναι πολυάριθμα, αλλά χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης. Θα έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της φωτοθεραπείας που εφαρμόζεται σε αγχώδεις διαταραχές, προβλήματα με τις διατροφικές συνήθειες και πιθανές χρήσεις σε εξελικτικές παθολογίες (παράδειγμα: νόσος του Πάρκινσον).