Πολύ συχνή στα σπορ και στους οδηγούς οδικών μεταφορέων και περονοφόρων οχημάτων, η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας είναι μια παθολογία που προκαλείται από λειτουργική υπερφόρτωση, η οποία προκύπτει από την υπερβολική επανάληψη, με το γόνατο, μιας εκρηκτικής κίνησης επέκτασης.
Η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας είναι συνήθως υπεύθυνη για τοπικά συμπτώματα (δηλαδή στο επίπεδο του γόνατος), όπως: πόνος, πόνος, δυσκαμψία των αρθρώσεων και πρήξιμο.
Γενικά, για τη διάγνωση της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας, αρκεί μια φυσική εξέταση και η ανάμνηση. ωστόσο, οι δοκιμές των απεικόνιση.
Η θεραπεία της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας είναι γενικά συντηρητική · η χειρουργική επέμβαση, στην πραγματικότητα, ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Η φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα είναι ένας τύπος τενοντίτιδας του γόνατος, ακριβώς όπως η τενοντίτιδα του τετρακεφάλου και η τερητίτιδα του ιγνίου.
Η φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα είναι μακράν ο πιο συνηθισμένος τύπος οσφύ.
Patellar Tendon: A Brief Review of Anatomy and Physiology
Για να κατανοήσετε πλήρως τις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε, τουλάχιστον σε γενικές γραμμές, την ανατομία και τη φυσιολογία του τένοντα της επιγονατίδας.
Ο επιγονατιδικός τένοντας, ή επιγονατιδικός σύνδεσμος, είναι η ζώνη του ινώδους συνδετικού ιστού που ενώνει το κάτω μέρος της επιγονατίδας με τη χαρακτηριστική προβολή στην πρόσθια όψη του περιφερικού άκρου της κνήμης και ονομάζεται κνημιαία σπονδυλοδεσία.
Θεμελιώδες δομικό συστατικό της άρθρωσης του γόνατος, ο επιγονατιδικός τένοντας έχει την ιδιαιτερότητα να είναι σε συνέχεια με το σύμπλεγμα του τένοντα, το οποίο συνδέει τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ με το άνω τμήμα της επιγονατίδας.
Επίπεδο, φαρδύ και περίπου 4,5 εκατοστά μήκος, ο επιγονατιδικός τένοντας έχει το καθήκον να διατηρεί την επιγονατίδα στη σωστή θέση και να στηρίζει τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ στη δράση επέκτασης του γόνατος.
? παίρνει τα χαρακτηριστικά της εκρηκτικής κίνησης κατά τη διάρκεια κινητικών δραστηριοτήτων όπως το τρέξιμο και, κυρίως, άλματα και άλματα.
Ποιος πάσχει περισσότερο από φλεγμονή τένοντα επιγονατίδας;
Η φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε · ωστόσο, στατιστικά στοιχεία στο χέρι, αυτή η ενοχλητική τενοντίτιδα του γόνατος είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ:
- Όσοι ασχολούνται με αθλήματα στα οποία αναμένονται ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης κατά το τρέξιμο, άλματα και άλματα (π.χ. βόλεϊ, μπάσκετ, ποδόσφαιρο, στίβος κ.λπ.). Η συγκεκριμένη επίπτωση της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας σε αυτήν την κατηγορία ανθρώπων εξηγεί γιατί η τενοντίτιδα της επιγονατίδας ονομάζεται επίσης γόνατο του άλτη.
- Όσοι εργάζονται ως οδηγός φορτηγού / φορτηγού ή περονοφόρου οχήματος. Τα άτομα που εμπλέκονται σε αυτές τις εργασίες υποβάλλουν τον τένοντα της επιγονατίδας σε άγχος κάθε φορά που ενεργεί στα πεντάλ που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο του οχήματος.
Παράγοντες κινδύνου για φλεγμονή τένοντα επιγονατίου
Οι παράγοντες κινδύνου της τενοντίτιδας του γόνατος περιλαμβάνουν:
- Η άσκηση αθλημάτων στα οποία τρέχουν με αλλαγή κατεύθυνσης και απότομο φρενάρισμα, άλματα, άλματα και κάμψη στα πόδια.
- Η πρακτική των εργασιών που περιλαμβάνουν κινήσεις που τονίζουν τον τένοντα της επιγονατίδας (π.χ.: μεταφορέας ή περονοφόρο όχημα).
- Η χρήση ανεπαρκών υποδημάτων ·
- Έλλειψη σταθερότητας από την πλευρά των μυών του μηρού.
- Έλλειψη ευελιξίας από την πλευρά της άρθρωσης (αυτός ο παράγοντας μπορεί να εξαρτάται από την προχωρημένη ηλικία ή την καθιστική ζωή).
- Η απουσία φυσιολογικής ευθυγράμμισης μεταξύ της επιγονατίδας, του ποδιού, του αστραγάλου και του ποδιού (π.χ. valgus).
- Η δυσμετρία των κάτω άκρων.
- Υπέρβαρο / παχυσαρκία
- Η παρουσία χρόνιων ασθενειών που επηρεάζουν την υγεία των τενόντων (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτης).
- Επαναλαμβανόμενες ενέσεις κορτικοστεροειδών (όταν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, αυτά τα φάρμακα αποδυναμώνουν τους τένοντες).
Φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα στους νεαρούς
Για λόγους που εξαρτώνται από την ανάπτυξη, οι νέοι μπορούν να υποφέρουν από δύο συγκεκριμένες μορφές φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα: τη λεγόμενη νόσο Osgood-Schlatter και τη νόσο Sinding-Larsen-Johansson.
Η ασθένεια Osgood-Schlatter οφείλεται σε έναν ανώμαλο μηχανισμό πρόσφυσης του τένοντα της επιγονατίδας έναντι της κνημιαίας σπονδυλότητας, που σχετίζεται με μια "ανωριμότητα του τελευταίου". αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ταλαιπωρία όχι μόνο του επιγονατιδικού τένοντα, αλλά και (και κυρίως) της κνήμης της κνήμης (καθώς υπόκειται σε συνεχή "τράβηγμα" από τον τένοντα της επιγονατίδας).
Η ασθένεια Sinding-Larsen-Johansson, από την άλλη πλευρά, σχετίζεται με αγχωτικά φαινόμενα που δρουν στο τμήμα του τένοντα της επιγονατίδας που συνδέεται με το κάτω μέρος της επιγονατίδας.
Η ασθένεια Osgood-Schlatter και η νόσος Sinding-Larsen-Johansson είναι και τα δύο συνέπεια μιας ανισορροπίας μεταξύ της ανάπτυξης του σκελετού (ταχύτερη) και της ανάπτυξης των μυών των συνδέσμων (πιο αργή).
.Στάδια φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα
Τα χαρακτηριστικά του πόνου ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα αντιπροσωπεύουν την παράμετρο με την οποία οι ειδικοί ταξινομούν τη σοβαρότητα της φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα. Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες:
- Όταν ο πόνος κάτω από την επιγονατίδα εμφανίζεται μόνο στο τέλος της σωματικής άσκησης, η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. σε αυτές τις καταστάσεις, μιλάμε επίσης για τενοντίτιδα επιγονατίδας στο στάδιο Ι.
- Όταν ο πόνος κάτω από την επιγονατίδα υπάρχει κατά τη διάρκεια και στο τέλος της σωματικής άσκησης, αλλά δεν αποτελεί εμπόδιο στην τελευταία, η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας βρίσκεται σε ενδιάμεσο στάδιο. Σε αυτές τις συνθήκες, μιλάμε επίσης για τενοντίτιδα επιγονατίδας. II στάδιο Το
- Όταν ο πόνος κάτω από την επιγονατίδα είναι τέτοιος ώστε να εμποδίζει τη σωματική άσκηση και να δυσκολεύει τις πιο ασήμαντες καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. ανέβασμα σκαλοπατιών, οδήγηση οχήματος κ.λπ.), η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. σε τέτοιες καταστάσεις, αναφέρεται επίσης ως τενοντίτιδα επιγονατίδας σταδίου ΙΙΙ.
Εκτός από τη «φλεγμονή σταδίου ΙΙ του επιγονατιδικού τένοντα, υπάρχει ρήξη της δομής του τένοντα, η πιο σοβαρή και φοβούμενη επιπλοκή της τενοντίτιδας της επιγονατίδας».
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Παρουσία πόνου, δυσφορίας και / ή υποψίας κάτω από την επιγονατίδα, καλό είναι να σταματήσετε αμέσως κάθε σωματική δραστηριότητα με κίνδυνο φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, για να υποβληθείτε σε έλεγχο ελέγχου.
Επιπλοκές
Ελλείψει επαρκών θεραπειών και εάν ο ασθενής συνεχίσει να ασκείται παρά τον πόνο, η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας προκαλεί επιπλοκές · συγκεκριμένα, στις προαναφερθείσες συνθήκες, συμβαίνει ότι η φλεγμονώδης κατάσταση επιδεινώνεται σε σημείο βλάβης τον τένοντα της επιγονατίδας, αν όχι καν να τον προκαλέσει να σκιστεί.
Όταν η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας οδηγεί σε επιπλοκές, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
μυς-τένοντας. Επιτρέπει την ανάλυση της κατάστασης της υγείας του πάσχοντος τένοντα της επιγονατίδας.Σωματική εξέταση
Κατά τη φυσική εξέταση που χρησιμεύει για τον εντοπισμό της φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα, ο γιατρός ψηλαφά το γόνατο του ασθενούς σε σημαντικά σημεία κατά τη διάγνωση · επιπλέον, ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει, με το γόνατο που υποφέρει, συγκεκριμένες κινήσεις οι οποίες, σε περίπτωση επιγονατίδας τενοντίτιδα, θα προκαλούσαν πόνο (η παρουσία πόνου κατά την εκτέλεση αυτών των κινήσεων είναι, επομένως, ένα καμπανάκι συναγερμού).
Αναμνησία
Στο μονοπάτι που οδηγεί στη διάγνωση της φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα, η ανάμνηση επιτρέπει τον προσδιορισμό των αιτιών και των παραγόντων που ευνόησαν την εμφάνιση της φλεγμονής.
Η γνώση των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου της τενοντίτιδας της επιγονατίδας είναι σημαντική κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας.
Γενικά, οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι: 4-5 κομπρέσες την ημέρα στην οδυνηρή περιοχή (κάτω από την επιγονατίδα, στην εν λόγω περίπτωση) για 15-20 λεπτά η κάθε μία (οι συντομότερες ή μεγαλύτερες εφαρμογές είναι αναποτελεσματικές).
Μεταξύ των ΜΣΑΦ, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από εκείνους που πάσχουν από φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα είναι η ιβουπροφαίνη.
Η χρήση κορτικοστεροειδών στη θεραπευτική αντιμετώπιση της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας είναι σπάνια, λόγω των πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση των εν λόγω φαρμάκων.
Θυμηθείτε ότι τα κορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται με ιατρική συνταγή.
Για να γνωρίζετε ακριβώς σε τι συνίστανται αυτές οι ασκήσεις, καλό είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στον τομέα, με εμπειρία σε προβλήματα με τον τένοντα της επιγονατίδας και, γενικότερα, με το γόνατο.
Μερικές φορές, σε αυτές τις συντηρητικές θεραπείες, ο θεράπων ιατρός θα μπορούσε να προσθέσει θεραπευτικές θεραπείες όπως: υπερηχογράφημα, τεκθεραπεία, ιοντοφόρηση και / ή TENS (αγγλικό αρκτικόλεξο για διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση).
Χειρουργική επέμβαση: πότε μπορεί να είναι χρήσιμη;
Τυπικά, η φλεγμονή του τένοντα της επιγονατίδας δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μήνες παρά τη συντηρητική θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω ή εάν η κατάσταση έχει εξελιχθεί σε βλάβη στον τένοντα της επιγονατίδας ή ακόμη χειρότερα στη ρήξη του, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή.
Για επεισόδια φλεγμονής του επιγονατιδικού τένοντα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται σήμερα είναι η αρθροσκόπηση.
Για περισσότερες πληροφορίες: Αρθροσκόπηση γόνατος: Τι υπάρχει στις λεπτομέρειες πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα που σχετίζεται με τενοντίτιδα επιγονατίδας.- Παρατηρήστε διαλείμματα κατά τη διάρκεια εργασιακών δραστηριοτήτων ή χόμπι που προκαλούν μεγάλη πίεση στα κάτω άκρα.
- Να εξοπλίζεται, για την άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων υψηλού κινδύνου, με «ποιοτικό εξοπλισμό.
- Αποφύγετε την προσφυγή σε κορτικοστεροειδή εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο και ελλείψει ιατρικής συνταγής.
- Φορέστε άνετα παπούτσια.
Στον αθλητισμό, η πρόληψη της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας βασίζεται: στην προγραμματισμένη ανάπαυση, στη δοσολογία του φόρτου εργασίας και στην παραλλαγή της προπόνησης.
Πώς να αποφύγετε την επιδείνωση της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας
Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της φλεγμονής του τένοντα της επιγονατίδας, είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως κάθε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο, ακόμη και αν ο τελευταίος είναι ανεκτός ή ελεγχόμενος με ένα ΜΣΑΦ.
