Στη συνέχεια, θα περιγραφεί η κλασική πορεία αποκατάστασης, μετά την εμφύτευση μιας ολικής πρόθεσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η μερική πρόθεση απαιτεί μικρότερους χρόνους επούλωσης και ότι κάθε ασθενής είναι μια περίπτωση από μόνη της.
Παράγοντες που επηρεάζουν τους χρόνους αποκατάστασης
- Ηλικία του ασθενούς
- Γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς
- Τύπος πρόθεσης που χρησιμοποιείται
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ
Στο παρελθόν, η λύση που θεωρούνταν καλύτερη για τον νεοχειρισμένο ασθενή ήταν η ανάπαυση στο κρεβάτι, παρά τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Σήμερα, όμως, χάρη στις σύγχρονες προθέσεις και την προηγμένη χειρουργική τεχνολογία, η κατάσταση έχει αλλάξει εντελώς. Στην πραγματικότητα, το ιατρικό προσωπικό υποστηρίζει την άμεση επανέναρξη της κίνησης (ακόμη και την ημέρα της επέμβασης), που πρέπει να πραγματοποιηθεί, προφανώς, με τη βοήθεια πατερίτσες ή περιπατητή.
Η νοσηλεία είναι επομένως σύντομη (περίπου μία εβδομάδα) και χρησιμεύει ως προληπτικό μέτρο. Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στην ραμμένη πληγή, για να αποφευχθεί η μόλυνση.
ΟΙ ΧΡΟΝΟΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ
Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες, ή τον περιπατητή, για μεγάλο χρονικό διάστημα περίπου 3-6 εβδομάδων. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό το τραύμα και το σύστημα των μυο-συνδέσμων.
Όσο μειώνεται το περπάτημα, γίνονται ενέσεις αντιπηκτικών (π.χ. ηπαρίνη) για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα πόδια.
Εάν ο ασθενής ακολουθεί με επιμέλεια το πρόγραμμα αποκατάστασης και δεν βιάζεται, η επανέναρξη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων γίνεται κανονικά μετά από 3 μήνες. Μεταξύ των κανονικών δραστηριοτήτων περιλαμβάνεται και η αθλητική πρακτική (μέγιστη προσοχή), με εξαίρεση όλα εκείνα τα αθλήματα στα οποία υπάρχει ο κίνδυνος να εκτελεστούν ακραίες κινήσεις ή να υποστούν πτώσεις. Επομένως, δεν συνιστάται, ειδικά σε νεότερους ασθενείς, να ασκούν ποδόσφαιρο, σκι, ιππασία, ράγκμπι κ.λπ.
Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί ένα έως δύο χρόνια: αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί σωστά η ουλή και οι μύες.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τους μέσους χρόνους επιστροφής σε μερικές από τις πιο συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες.
ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΚΟΥΡΑΣΗ
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μια ασθένεια που φοβούνται περισσότερο οι ασθενείς, αλλά είναι ένα υποχρεωτικό βήμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης και είναι φυσιολογικό να τον αισθανόμαστε. Εάν τηρείτε αυστηρά τις συμβουλές του γιατρού και των φυσικοθεραπευτών σας, η οδυνηρή αίσθηση συνήθως εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ένα πολύ παρόμοιο επιχείρημα ισχύει επίσης για το συνεχές αίσθημα κόπωσης. Αυτό δεν πρέπει επίσης να ανησυχεί, καθώς είναι η φυσική συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως η αντικατάσταση γόνατος. Η κόπωση θα αρχίσει να εξασθενεί καθώς επουλώνονται οι πληγές και οι μύες-σύνδεσμοι.
ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ
Ο ασθενής καλείται για τον πρώτο μετεγχειρητικό έλεγχο, στο γιατρό, μετά από περίπου 6-12 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία προχωρά ομαλά, ο δεύτερος έλεγχος ορίζεται ακριβώς ένα χρόνο μετά τον πρώτο.
Εάν, λοιπόν, ο δεύτερος έλεγχος δώσει επίσης θετικό αποτέλεσμα, όλοι οι επόμενοι έλεγχοι θα ορίζονται σε απόσταση 5 ετών μεταξύ τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την αξιολόγηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, θα πραγματοποιηθεί επίσης ακτινογραφική εξέταση για να διαπιστωθεί η κατάσταση φθοράς της πρόθεσης.
ΟΙ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΠΟΦΥΓΟΥΝ
Η μετεγχειρητική περίοδος είναι λεπτή και κάθε κίνηση που εκτελείται πρέπει να φροντίζεται με τις παραμικρές λεπτομέρειες, εάν θέλετε να ανακάμψετε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Μια λανθασμένη χειρονομία, στην πραγματικότητα, μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στο προσφάτως εμφυτευμένο προσθετικό. Εδώ είναι οι πιο επικίνδυνες κινήσεις, που πρέπει να αποφεύγονται, και μερικές συμβουλές.
Ποιες είναι οι κινήσεις που πρέπει να αποφύγετε;
- Αποφύγετε να γυρίσετε το γόνατο
- Μην σταυρώνετε τα πόδια σας
- Αποφύγετε τη συμπίεση του τραύματος
- Μην βάζετε μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας όταν κοιμάστε. Υπάρχει κίνδυνος μόνιμης κάμψης του γόνατος
- Μην γονατίζετε (είναι ο γιατρός που θα σας πει πότε είναι δυνατόν να το κάνετε)
- Μην κάθεστε σε πολύ χαμηλές καρέκλες
Μερικές συμβουλές
- Με πατερίτσες, ανεβείτε τις σκάλες προωθώντας πρώτα το υγιές άκρο
- Με πατερίτσες, κατεβείτε τις σκάλες προχωρώντας πρώτα το χειρουργημένο άκρο
- Σηκωθείτε από το κρεβάτι στο πλάι του χειρουργημένου άκρου και στα πόδια του κρεβατιού
- Μπείτε και βγείτε από το αυτοκίνητο στους πρόποδες του δρόμου
Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η αποκατάσταση παίζει θεμελιώδη ρόλο στην ανάκτηση της καλής κινητικότητας των αρθρώσεων στον κατάλληλο χρόνο.
Η διαδικασία αποκατάστασης, η οποία ξεκινά 24-48 ώρες μετά την επέμβαση, περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα άσκησης που πρέπει να εκτελείται στο γυμναστήριο. Εδώ, ο ασθενής φροντίζεται από έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος δείχνει ποιες ασκήσεις πρέπει να εκτελέσει, διορθώνοντας τυχόν λάθη. Το
Μετά την έξοδο, προτείνεται ο συνδυασμός του γυμναστηρίου με ασκήσεις που πρέπει να εξασκηθούν στο σπίτι (επίσης απεικονίζεται από τον φυσιοθεραπευτή). Τα οφέλη που μπορούν να αντληθούν είναι σημαντικά.
Η αποκατάσταση είναι μια σημαντική στιγμή, όχι μόνο για σωματική αποκατάσταση, αλλά και για ψυχολογική. Η αίσθηση του πόνου, που υπέστη στην αρχή της διαδικασίας ανάρρωσης, μπορεί να αποθαρρύνει τον ασθενή, αλλά η υποστήριξη που προσφέρεται από τους ανθρώπους γύρω του μπορεί να τον βοηθήσει να ξεπεράσει τέτοιες δυσκολίες.
.
Χαρακτηριστικά: Λόγω της ακινησίας, την οποία ο ασθενής υποχρεώνει να κάνει στην πρώτη μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) μέσα στις φλέβες. Αυτοί οι θρόμβοι εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, με επιβλαβείς επιδράσεις (πνευμονικό οίδημα).
Λύσεις: ασκήστε από τις πρώτες ημέρες, πάρτε αντιπηκτικά και φορέστε ειδικές ελαστικές κάλτσες.
Χαρακτηριστικά: κατά τη διάρκεια ορισμένων επεμβάσεων, μπορεί να συμβεί τα οστά στα οποία εμφυτεύεται η πρόθεση να είναι σπασμένα.
Χαρακτηριστικά: μπορεί να οφείλεται σε «ανώμαλη αναγέννηση οστού γύρω από την πρόθεση» ή σε υπερβολικό σχηματισμό ουλώδους ιστού όπου έγινε η τομή.
Λύσεις: χειρουργική αφαίρεση οστού ή ουλώδους ιστού αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Λύσεις: χειρουργική διόρθωσης.
Από αυτόν τον κατάλογο, οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις για τη ζωή του ασθενούς είναι οι λοιμώξεις και, κυρίως, η φλεβική θρόμβωση.
ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΤΩ ΜΙΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗ;
Ο σχηματισμός θρόμβου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θερμότητας, ερυθρότητας, δυσκαμψίας των αρθρώσεων ή πόνου στο ένα από τα δύο πόδια (όχι απαραίτητα το χειρουργημένο).
Αν, αντίθετα, αισθανθεί πνευμονικός πόνος και δύσπνοια, σημαίνει ότι η θρόμβωση παίρνει τα χαρακτηριστικά του πνευμονικού οιδήματος.
Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΜΙΑΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΠΡΟΘΕΣΗΣ
Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, εκτός του ότι είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί για τους λόγους που ήδη αναφέρθηκαν, είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματική. Επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο λόγος κινδύνου / οφέλους είναι υπέρ του πρώτου.
