Συμπτώματα και επιπλοκές
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα πνευμονικής υπέρτασης
Στα αρχικά της στάδια, η πνευμονική υπέρταση είναι συχνά ασυμπτωματική (δηλαδή απαλλαγμένη από εμφανή σημεία και συμπτώματα).
Εικόνα: η δύσπνοια (δύσπνοια) είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης
Ωστόσο, με την επιδείνωση της αγγειοσυστολής στις πνευμονικές αρτηρίες, αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες παθολογικές εκδηλώσεις.
Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης είναι:
- Δύσπνοια (ή δύσπνοια), τόσο με άσκηση (άσκηση δύσπνοια) όσο και σε ηρεμία (δύσπνοια σε ηρεμία)
- Ζάλη
- Αίσθημα λιποθυμίας και συγκοπής
- Πόνος στο στήθος ή πίεση
- Οίδημα στα πόδια, τους γοφούς και, μερικές φορές, ακόμη και στην κοιλιά (ασκίτης)
- Κυάνωσις
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών)
- Αίσθημα κόπωσης
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Η εμφάνιση μιας «ασυνήθιστης δύσπνοιας κατά τη διάρκεια έστω και ελάχιστης προσπάθειας πρέπει να ωθήσει το θύμα να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό του, για μια βαθύτερη κατανόηση της κατάστασης. Επιπλέον, συμπτώματα και σημεία όπως πόνος στο στήθος, οίδημα σε διάφορα μέρη του σώματος και κυάνωση.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Μακροπρόθεσμα, η κατάσταση της πνευμονικής υπέρτασης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων επιπλοκών:
- Πνευμονική καρδιά. Είναι μια πολύ σοβαρή καρδιοπάθεια, που χαρακτηρίζεται, πρώτον, από διεύρυνση της κοιλότητας της δεξιάς κοιλίας και, στη συνέχεια, από πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος που αποτελεί τη δεξιά κοιλία (υπερτροφία δεξιάς κοιλίας).
Αυτές οι αλλοιώσεις είναι η προσαρμοστική απάντηση στη στένωση των πνευμονικών αρτηριών και στις δυσκολίες που συναντά το αίμα κατά τη διέλευσή τους. - Τάση στο σχηματισμό θρόμβων μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες. Οι θρομβώσεις που προκαλούν τις πιο σοβαρές επιδράσεις είναι αυτές που επηρεάζουν τους μικρότερους κλάδους των πνευμονικών αρτηριών, καθώς αποκλείουν πολύ εύκολα αυτά τα αγγεία.
- Αρρυθμίες. Καθώς η κατάσταση της πνευμονικής υπέρτασης επιδεινώνεται, η ταχυκαρδία μπορεί να περιπλέκεται με αρρυθμίες (δηλαδή αλλοιώσεις στον καρδιακό ρυθμό), οι οποίες μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρες.
- Αιμορραγία στους πνεύμονες. Το χαρακτηριστικό σημάδι είναι η «αιμόπτυση, δηλαδή το αίμα που εκπέμπεται με το βήχα.
- Καρδιακή ανεπάρκεια (ή καρδιακή ανεπάρκεια). Είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος. Τα κλασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία και αίσθηση επίμονης κόπωσης.
Διάγνωση
Η πνευμονική υπέρταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί γιατί, ακόμη και όταν είναι συμπτωματική, είναι πολύ παρόμοια σε συμπτώματα και σημεία με άλλες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.
Επομένως, για να μπορέσει να αναδείξει την παρουσία του, ο γιατρός καλείται να υποβάλει τον ασθενή σε διάφορες εξετάσεις και διαγνωστικές εξετάσεις.
Συνήθως, μετά από μια προσεκτική φυσική εξέταση, ακολουθούν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηχοκαρδιογράφημα
- Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς
- Σπιρομετρία
- Ανάλυση πνευμονικής αιμάτωσης
- Η αξονική τομογραφία
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- Βιοψία πνεύμονα
Ο σημαντικός αριθμός διαγνωστικών εξετάσεων οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός, εκτός από το ότι θέλει να διαγνώσει την πνευμονική υπέρταση, πρέπει επίσης να καθορίσει τα ακριβή αίτια της τελευταίας. Στην πραγματικότητα, μόλις εντοπιστούν οι λόγοι για την ασθένεια, είναι ευκολότερο να προγραμματιστεί μια κατάλληλη θεραπεία.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Πρώτα απ 'όλα, κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή και του ζητά να περιγράψει τα συμπτώματα που αισθάνονται. Στη συνέχεια, προχωρά στην ανάλυση του κλινικού ιστορικού (τρέχουσα κατάσταση υγείας, παθολογίες που έχουν υποστεί στο παρελθόν κ.λπ.) και τις συνήθειες του τρόπου ζωής (θέλει να μάθει, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι καπνιστής, αν πίνει αλκοόλ κ.λπ.).
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Λήφθηκε με μια απλή απόσυρση, το δείγμα αίματος του ασθενούς θα μπορούσε να έχει τιμές που σχετίζονται με την πνευμονική υπέρταση επειδή εξαρτώνται από άλλες σχετικές νοσηρές καταστάσεις (αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εξετάσεις αίματος είναι μια κακώς ειδική διαγνωστική μέθοδος και απαιτούν περαιτέρω επιβεβαίωση.
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ
Η ακτινογραφία θώρακος παρέχει μια αρκετά σαφή εικόνα της καρδιάς, των πνευμονικών αρτηριών, των πνευμόνων και τυχόν ανωμαλιών.
Ωστόσο, έχει σημειωθεί ότι ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με πνευμονική υπέρταση (περίπου το 1/3) είναι απόλυτα φυσιολογικοί σε αυτή τη δοκιμή.
ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ
Το ηχοκαρδιογράφημα Doppler είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που δείχνει λεπτομερώς την εμφάνιση της καρδιάς, τυχόν ανωμαλίες της τελευταίας και τη δυναμική της ροής του αίματος μέσω των κόλπων, των κοιλιών και των καρδιακών βαλβίδων. Επιτρέπει, στην πραγματικότητα, να εντοπιστούν τα ελαττώματα της βαλβίδας, δυσκολίες στην άντληση της καρδιάς και δυσπλασίες του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένων διαστολών των κοιλοτήτων της καρδιάς και πάχυνση των τοιχωμάτων).
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια απλή και μη επεμβατική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός αισθητήρα υπερήχων (μορφοτροπέα) που τοποθετείται στο στήθος του ασθενούς.
