ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΊ ΚΑΙ ΈΛΚΗ ΤΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΏΝ ΟΡΓΆΝΩΝ

Έλκη των γεννητικών οργάνων

Η εξέλκωση των γεννητικών οργάνων οφείλεται συχνά σε σεξουαλικά μεταδιδόμενο παθογόνο. Για να γίνει διάγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον αριθμό των ελκών, τη σχέση μεταξύ εμφάνισής τους και σεξουαλικής επαφής και τη σοβαρότητα της διαταραχής που προκαλείται από αυτά. Από κλινική από την άποψη, μπορούμε να ταξινομήσουμε τις ελκώδεις βλάβες των γεννητικών οργάνων σε: επώδυνα πολλαπλά έλκη, ανώδυνα πολλαπλά έλκη, μοναχικά ανώδυνα έλκη και μοναχικά επώδυνα έλκη.

Ελκώδεις βλάβες των γεννητικών οργάνων

Επώδυνος

Όχι επώδυνο

Επώδυνος

Όχι επώδυνο

ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
Νόσος του Behçet
Καρκίνος
Ψώρα
Αλλα

Δευτερογενής σύφιλη
Donovanosis

Φυματίωση
Επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων
Καρκίνωμα

Πρωτοπαθής σύφιλη
Τριτογενής σύφιλη
Καρκίνωμα
Balanitis circinata (σύνδρομο Reiter)
Αφροδισιακό λεμφοκοκκίωμα
Donovanosis

Πολλαπλά επώδυνα έλκη

ΜΕΓΑΛΟ"ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων είναι η συχνότερη αιτία έλκους των γεννητικών οργάνων στις βιομηχανικές χώρες. Περίπου το 90% των περιπτώσεων προκαλείται από τον έρπητα Simplex τύπου 2 και το υπόλοιπο 10% από τον τύπο 1. Μέσα σε 1-2 εβδομάδες από τη μόλυνση, εμφανίζεται στο πέος μια μικρή συστάδα φουσκάλων που περιβάλλεται από ερύθημα της ακροποσθίας. Οι φουσκάλες σπάνε., προκαλώντας μικρά επιφανειακά έλκη, πολύ επώδυνα, τα οποία επουλώνονται σε 5-7 ημέρες, αλλά τα οποία μπορούν να χρησιμεύσουν ως πύλη εισόδου για άλλα μικρόβια. Ο ασθενής πονάει, οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και γενικά πολύ επώδυνοι. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι συχνά παρόντα λόγω της εμπλοκής των ριζών των νεύρων που βρίσκονται σε αυτήν την ανατομική περιοχή (ιερή) όπως: κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, αίσθημα μυρμηκίασης (παραισθησία) και γενικά συμπτώματα (πυρετός, μυαλγία, πονοκέφαλος). Η κλινική διάγνωση (κοιτάζοντας απευθείας τις βλάβες) είναι σχεδόν πάντα εύκολη. είναι βέβαιο εάν είναι δυνατόν να απομονωθεί ο ιός σε μέσο καλλιέργειας ή / και στο αίμα, ακόμη και αν η έλλειψη τεκμηρίωσης δεν αποκλείει τον έρπητα. Όπως σε όλες τις περιπτώσεις ελκών των γεννητικών οργάνων με διόγκωση και πόνο στους λεμφαδένες, είναι Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες αιτίες, ιδιαίτερα η σύφιλη.
Λιγότερο συχνές αιτίες πολλαπλών επώδυνων ελκών είναι η νόσος του Behçet και το chancroid. Εκεί Νόσος του Behçet είναι μια σπάνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επιθετικά και επαναλαμβανόμενα έλκη στο στόμα και τα γεννητικά όργανα. Σε σύγκριση με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεν υπάρχει εμπλοκή των λεμφαδένων και είναι σύνηθες να παρατηρούνται πολυάριθμες αποσπασμένες ουλές στο επίπεδο του βλεννογόνου του στόματος. Η συσχέτιση μεταξύ της νόσου του Behçet και της λοίμωξης του ματιού ή / και μηνίγγων (μηνιγγίτιδα) δεν είναι σπάνιος.
ο chancroid (ή μαλακό αφροδίσιο έλκος) είναι μια «πυώδης λοίμωξη (με πύον), που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Hemophilus Ducrey, η οποία επηρεάζει τα γεννητικά όργανα, αν και μπορεί επίσης να είναι εξωγεννητική. Είναι σπάνιο στα γεωγραφικά πλάτη μας και είναι σχεδόν πάντα συμβεβλημένο στο εξωτερικό ή από έναν σεξουαλικό σύντροφο που επέστρεψε πρόσφατα από ένα ταξίδι στο εξωτερικό. Στη Δύση είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των ιερόδουλων και εκείνων που χρησιμοποιούν συνήθως ναρκωτικά. Η βλάβη ξεκινά ως μια μικρή ροζ βλατίδα που γίνεται γρήγορα φλύκταινα (γεμίζει με πύον) και μεγαλώνει σχηματίζοντας ένα «έλκος με ακανόνιστα περιθώρια · η βάση καλύπτεται με γκριζωπή κρούστα που εκκρίνει άφθονα πύον. Τα εξελκώσεις είναι πολλαπλά και πολύ επώδυνα · σε 50 -60% των περιπτώσεων οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι πρησμένοι, επώδυνοι και συχνά γεμάτοι πύον.Η απομόνωση του βακτηρίου στο εργαστήριο, που γίνεται σε ειδικά μέσα καλλιέργειας, είναι διαγνωστική.
Μια σπανιότερη αιτία πολλαπλών, επώδυνων ελκών είναι ψώρα, δερματολογική νόσος που προκαλείται από παράσιτα που ανήκουν στην τάξη των Ακάρεα που προκαλεί πολλαπλές φαγούρες, επώδυνες βλατίδες, οι οποίες στη συνέχεια εξελκώνονται με το ξύσιμο (το όνομά του προέρχεται από τα λατινικά "scabere"που σημαίνει να ξύνω).
Επίσης, οι ελκώδεις βλάβες μπορεί να εκδηλωθούν ως στοιχεία του Σύνδρομο Reiter (σύνθετη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από "συνδυασμό ουρηθρίτιδας, επιπεφυκίτιδας, αρθρίτιδας, στοματικών ελκών και κηλίδων του δέρματος) ή οφείλεται σε πολύμορφο ερύθημα (που προκαλεί εκρηκτικά μπαλώματα στο δέρμα), δερματίτιδα διαφόρων τύπων, έκζεμα προσώπου (βακτηριακή ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο, με αποτέλεσμα φουσκάλες ή φουσκάλες του δέρματος που στη συνέχεια σκάνε για να σχηματίσουν κρούστα), θυλακίτιδα (τα μπανάλ «σπυράκια») εκδ εξανθήματα φαρμάκων.

Πολλαπλά ανώδυνα έλκη

Έλκη του δευτερογενής σύφιλη, εμφανείς ως διαβρωμένες βλατίδες στο δέρμα ή πλάκες στους βλεννογόνους, είναι χαρακτηριστικά πολλαπλές αλλά όχι επώδυνες.