Διαβητική Νεφροπάθεια

Γενικότητα

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια ασθένεια που επιδεινώνει αργά αλλά μη αναστρέψιμα τη νεφρική λειτουργία ορισμένων διαβητικών ασθενών, ιδιαίτερα εκείνων στους οποίους η νόσος υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια. Ενδεικτικά, αυτή η επιπλοκή επηρεάζει το 30-40% των διαβητικών τύπου 1 και το 10-20% των διαβητικών τύπου 2.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Διαβητική Νεφροπάθεια

Η διαβητική νεφροπάθεια περιγράφεται ως κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από:

• επίμονη μικρολευκωματινουρία (μεταξύ 50 και 300 mg / ημέρα)
• αργή και σταδιακή μείωση της νεφρικής λειτουργίας με τάση για πρωτεϊνουρία και νεφρική ανεπάρκεια
• υπέρταση
• υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας

Η κλινικά καθιερωμένη μορφή εμφανίζεται γενικά περίπου 15-25 χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη.

Επίπτωση

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι η έκφραση του κακού γλυκαιμικού ελέγχου που επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου. για το λόγο αυτό, στα διάφορα επιστημονικά κείμενα και στις ίδιες τις επιδημιολογικές μελέτες υπάρχουν σημαντικές διαφορές ως προς την πραγματική επίπτωση αυτής της επιπλοκής στον διαβητικό πληθυσμό.

Από την άλλη πλευρά, η αναγνώριση της συνεχούς αύξησης των περιπτώσεων ασθενειών είναι ομόφωνη: λόγω της διάδοσης του καθιστικού τρόπου ζωής και της υπερβολικής πρόσληψης θερμίδων, εκτιμάται ότι ο διαβητικός πληθυσμός παγκοσμίως θα αυξηθεί από 154 εκατομμύρια εγγεγραμμένα άτομα το 2001 σε 285 εκατομμύρια το 2025. Με την "αύξηση του μέσου όρου ζωής, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι, επειδή ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ιδιαίτερα αργή και προοδευτική ασθένεια, κατά τη στιγμή της διάγνωσης πολλοί ασθενείς έχουν ήδη παρουσιάσει μικροαλβουμινουρία ή, πιο σπάνια , πλήρης διαβητική νεφροπάθεια.τη σημασία των περιοδικών γλυκαιμικών ελέγχων ακόμη και στον φαινομενικά υγιή πληθυσμό, από νεαρή ηλικία.

Πέρα από τους αριθμούς, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι η διαβητική νεφροπάθεια αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι ανάλογη με τη διάρκεια του διαβήτη (τόσο ινσουλινοεξαρτώμενο όσο και ανεξαρτήτως ινσουλίνης): με άλλα λόγια, όσο περισσότερο πάσχει το άτομο από διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας.

Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης ως συνάρτηση της ποιότητας του γλυκαιμικού ελέγχου: ως εκ τούτου, οι ασθενείς που εκτίθενται περισσότερο στον κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής νεφροπάθειας είναι εκείνοι που είναι λιγότερο προσεκτικοί στη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη σωστή χρήση της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας.

Μόλις ξεκινήσει, ο ρυθμός εξέλιξης της διαβητικής νεφροπάθειας προς τη νεφρική ανεπάρκεια συσχετίζεται κυρίως με τις τιμές της αρτηριακής πίεσης: όσο υψηλότερες είναι αυτές, τόσο πιο γρήγορη και σοβαρή είναι η εξέλιξη της νεφροπάθειας προς τη νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να γίνει λόγος για τιμές χοληστερόλης Επομένως, οι διαβητικοί ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση και υπερχοληστερολαιμία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ταχείας επιδείνωσης της νόσου μετά την έναρξή της.

Το κάπνισμα, από την πλευρά του, φαίνεται να ευνοεί τόσο την εμφάνιση διαβητικής νεφροπάθειας όσο και την εξέλιξή του προς τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Παράλληλα με όλους αυτούς τους διορθώσιμους παράγοντες (υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, συνήθεια καπνίσματος) υπάρχει ένα έμφυτο μη τροποποιήσιμο συστατικό, δηλαδή η ατομική γενετική προδιάθεση. έχει δει, για παράδειγμα, ότι ο κίνδυνος εμφάνισης νεφροπάθειας και εξέλιξής της είναι μεγαλύτερος όταν ο διαβητικός έχει οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, υπέρτασης ή καρδιαγγειακής νόσου.

Τι ακριβώς σημαίνει όμως νεφρική ανεπάρκεια; Αυτή είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα νεφρά δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Κατά συνέπεια υπάρχει σημαντική συσσώρευση αποβλήτων ουσιών που συνήθως αποβάλλονται στα ούρα. Η τοξικότητα αυτών των ουσιών θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, προκαλεί το θάνατό του.

Άλλα άρθρα με θέμα "Διαβητική νεφροπάθεια"

1. Διαβητική Νεφροπάθεια: Αιτίες και Παθοφυσιολογία
2. Διαβητική Νεφροπάθεια: Συμπτώματα και Θεραπεία