Γενικά, αυτή η έρευνα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κολποσκόπησης, με την οποία μοιράζεται τις ενδείξεις, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μόνη της.
Η βολβοσκόπηση μπορεί να είναι χρήσιμη για να αναδείξει τη φλεγμονή, τις συνεχιζόμενες λοιμώξεις ή τις εκφυλιστικές διαδικασίες που επηρεάζουν τα εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Η εξέταση επιτρέπει επίσης τη διάγνωση προνεοπλασματικών και όγκων βλαβών του αιδοίου.
και ένα τμήμα του τραχήλου της μήτρας.Vulva: τι είναι και πού είναι
Ο αιδοί είναι η περιοχή που περιβάλλει την πρόσβαση στον κόλπο, που σχηματίζεται από την κλειτορίδα, μεγάλα και μικρά χείλη, υμένα, εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας, αδένες Bartholin και κολπικό προθάλαμο.
(ή Monte di Venere): ανακούφιση του δέρματος και του υποκείμενου λιπώδους ιστού που βρίσκεται κεντρικά στην περιοχή της πυέλου.
Στο σύμπλεγμα του αιδοίου υπάρχει επίσης ο υμένας, το εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας (ή ο ουροποιητικός σπασμός) και η έξοδος των κολπικών αδένων.
Η βολβοσκόπηση επιτρέπει επίσης την εξέταση του περινέου, δηλαδή της ρομβοειδούς περιοχής που εκτείνεται οβελιαία από το χαμηλότερο περιθώριο της ηβικής σύμφυσης έως την κορυφή του κόκκυγα. το άλλο.
Βουλβοσκόπηση: γιατί γίνεται;
Η βολβοσκόπηση είναι μια "γυναικολογική διαγνωστική έρευνα δεύτερου επιπέδου. Αυτή η εξέταση" επιβεβαιώνει ή αποκλείει την ύπαρξη ασθενειών του αιδοίου και βοηθά στην καθιέρωση κατάλληλης θεραπευτικής διαδικασίας ακόμη και στις μολυσματικές, φλεγμονώδεις, νεοπλασματικές ή εκφυλιστικές μορφές αιδοίου δύσκολης παθολογικής ταξινόμησης.
Οι κύριες ενδείξεις για την εκτέλεση της αιδοιοσκοπικής εξέτασης είναι:
- Παρουσία επίμονων συμπτωμάτων ή / και ανθεκτικών στις πιο συνηθισμένες θεραπείες, όπως φαγούρα και / ή κάψιμο του αιδοίου.
- Κλινικό εύρημα βλαβών, ελκών, αναπτύξεων ή χρωματισμένων περιοχών στον αιδοίο ή το περίνεο.
- Πρώιμη διάγνωση προνεοπλαστικής και νεοπλαστικής παθολογίας του αιδοίου.
Οι βλάβες που μπορούν να αναδειχθούν με την αιδοιοσκόπηση είναι πολλές: μολυσματικές, φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές του δέρματος κ.λπ. Όσον αφορά την κολποσκόπηση, επίσης για αυτές τις αιδοιογενείς μεταβολές ορίζονται με συγκεκριμένη ορολογία: για παράδειγμα, το αρκτικόλεξο VIN (αρκτικόλεξο "Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar") είναι ενδεικτικό ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του αιδοίου και αντιστοιχεί στο" ισοδύναμο CIN σε επίπεδο τραχήλου ".
Βουλβοσκόπηση: πότε ενδείκνυται;
Η εκτέλεση της αιδοιοσκόπησης ενδείκνυται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της εξέλιξης παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν τον αιδοίο, όπως:
- Χρόνιος κνησμός του αιδοίου
- Αιμορραγία (ή αιδοιοκολπίτιδα).
- Μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
- Vulvar lichen sclerosus;
- Vulvar lichen planus;
- Vulvar ψωρίαση?
- Εκφυλισμοί του δέρματος του αιδοίου που χαρακτηρίζουν τα γηρατειά.
- Έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες (χλαμύδια, γονόρροια κ.λπ.).
- Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου (VIN).
- Καρκίνος του αιδοίου (αρκετά σπάνιος).
Συμπληρωματικές εξετάσεις στη Βουλβοσκόπηση
Κανονικά, η αιδοιοσκόπηση ενδείκνυται ως συμπληρωματική έρευνα στο τεστ Παπανικολάου και στην κολποσκόπηση.
Ανάλογα με τη διαγνωστική υποψία, για να κατανοήσει τη φύση ενός συγκεκριμένου προβλήματος, ο γιατρός μπορεί να υποβάλει τον ασθενή σε άλλες εξετάσεις που αποσκοπούν στην εμβάθυνση της κλινικής εικόνας, συμπεριλαμβανομένων:
- Βιοψία παρουσία ύποπτης βλάβης.
- Μικροβιολογικές δοκιμές με μεθόδους καλλιέργειας ή μοριακές αναλύσεις, όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), για αναζήτηση μικροοργανισμών υπεύθυνων για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (π. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis και τα λοιπά.);
- Μικροσκοπική εξέταση κολπικών εκκρίσεων για τον εντοπισμό λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (π.χ. τριχομονάση, βακτηριακή αιδοιοκολπίτιδα, καντιντίαση κ.λπ.).
Ο γυναικολόγος πραγματοποιεί αιδοιοσκόπηση με επίκεντρο τον υμένα, την κλειτορίδα, τα μεγάλα και τα μικρά χείλη, τα ούρα των ούρων, την έξοδο των κολπικών αδένων και το περίνεο.
Με τη συσκευή οργάνων (κολποσκόπιο), η πιθανή παρουσία:
- Σημάδια μόλυνσης.
- Δυσμορφίες
- Φλεγμονή ή άλλες ανωμαλίες, όπως:
- Πρήξιμο
- Ερύθημα;
- Αλλαγές στη χρώση.
- Αιματώματα?
- Ελκώσεις
- Οζίδια.
Η αιδοιοσκοπική εξέταση των μεγάλων και των μικρών χειλιών επιτρέπει την ανάδειξη πονεμένων σημείων, ερυθρότητας, οιδήματος ή μη φυσιολογικών εκκρίσεων. Κατά τη διάρκεια της αιδοιοσκόπησης, επιπλέον, ενδεικτικά σημάδια έρπητα των γεννητικών οργάνων (ομάδες μικρών κυστιδίων), λειχήνας (υποβλητικά εξωτερικά τραύματα, όπως το ξύσιμο, για αιμορραγικό κνησμό), condyloma acuminata (αναπτύξεις στο περινιακό ή αιδοίο επίπεδο) και βαρθολινίτιδα (φλεγμονή των αδένων του Bartholin). Οι αλλοιώσεις των τοπικών λεμφαδένων μπορεί να σχετίζονται, ωστόσο, με σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή νεοπλασματικές διεργασίες.
Η παρατήρηση ακολουθείται από ψηλάφηση της περιοχής του αιδοίου και την τελική εκτέλεση στοχευμένης βιοψίας η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί, με τοπική αναισθησία, με ειδικές γροθιές, διαθερμικά σπασίματα ή νυστέρια.
Βουλβοσκόπηση: από ποιον γίνεται;
Η βολβοσκόπηση πραγματοποιείται από γυναικολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στη φυσιολογία και την παθολογία του γυναικείου γεννητικού συστήματος.
Πόσο διαρκεί η εξέταση;
Κανονικά, χρειάζονται περίπου 30 λεπτά για την εκτέλεση αιδοιοσκόπησης.
, τοπικά φάρμακα (κολπικές πεσσοί ή κρέμες) ή ταμπόν.Προκειμένου να μην ακυρωθεί ή να επηρεαστεί το αποτέλεσμα της αιδοιοσκοπικής εξέτασης, συνιστάται επίσης στον ασθενή:
- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή 48 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
- Μην ξυρίζετε την οικεία περιοχή 48 ώρες πριν από τις εξετάσεις.
Για σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την ημέρα της εξέτασης καλό είναι να έχετε μαζί σας τα αποτελέσματα του τελευταίου τεστ Παπανικολάου, εκτός από τις αναφορές προηγούμενων κολποσκοπιών, αιδοιοσκόπησης και βιοψιών.
.
Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο που κάνει την αιδοιοσκόπηση την πιθανή κατάσταση της εγκυμοσύνης, τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (ειδικά αντιαιμοπεταλιακών και αντιπηκτικών) και την παρουσία αλλεργιών ή καρδιακών παθήσεων (π.χ. πρόπτωση μιτροειδούς) ).
Βουλβοσκόπηση: μπορεί να γίνει με έμμηνο ρύση;
Μια άλλη ένδειξη είναι "αποφυγή υποβολής σε αιδοιοσκόπηση κατά την περίοδο κατά την οποία υπάρχει εμμηνορροϊκή ροή. Η κολπική αιμορραγία θα μπορούσε να εμποδίσει, στην πραγματικότητα, την ερμηνεία της εξέτασης. Ο καλύτερος χρόνος για εκτέλεση αιδοιοσκόπησης είναι από 10 έως 18 μοίρες. Ημέρα από την αρχή του ο εμμηνορροϊκός κύκλος.
Σε περίπτωση που η έναρξη της ροής φτάσει απροσδόκητα λίγες ημέρες πριν από την αιδοιοσκόπηση, είναι σκόπιμο να αξιολογήσετε με τον γυναικολόγο σας εάν είναι σκόπιμο να αναβάλλετε το ραντεβού σε "διαφορετική ημερομηνία", με εξαίρεση τις επείγουσες καταστάσεις.
