Αυτή η παθολογία προκαλεί σταδιακή απώλεια ακοής και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εκφυλιστεί σε πλήρη κώφωση.
Η ακριβής αιτία της ωτοσκλήρυνσης δεν είναι ακόμη γνωστή · ωστόσο, υπάρχει υποψία για κοινή χρήση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Για ανασκόπηση: Ωτοσκλήρυνση: Τι είναι, αιτίες και συμπτώματα (φυσική εξέταση), σχετικά με την ακοομετρία και την τυμπανομετρία.Τα τελευταία, ειδικότερα, παρέχουν περισσότερα από αξιόπιστα δεδομένα και θεωρούνται τα τεστ επιλογής για την ακριβή διάγνωση.
Η διαφορική διάγνωση είναι επίσης χρήσιμη, δηλαδή η διάγνωση που βασίζεται στον αποκλεισμό παθολογιών με συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ωτοσκλήρωσης. Από αυτή την άποψη, η υποβολή του ασθενούς σε αξονική τομογραφία (ηλεκτρονική αξονική τομογραφία) προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα.
Τέλος, πρέπει να επισημανθεί η έλλειψη αξιοπιστίας της ωτοσκόπησης · στην πραγματικότητα, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση συχνά δεν εμφανίζουν ανωμαλίες.
Ακουομετρικά τεστ για ωτοσκλήρωση
Οι ακουομετρικές εξετάσεις βοηθούν τον ιατρό να αξιολογήσει την απώλεια ακοής του ασθενούς.Η ακουομετρία περιλαμβάνει πολυάριθμους τύπους εξετάσεων. τα πιο χρησιμοποιούμενα στη διάγνωση της ωτοσκλήρυνσης είναι:
- Ακοομετρία λόγου;
- Δοκιμή Rinne?
- Δοκιμή Weber?
- Δοκιμή Carhart.
Το πιο σημαντικό από αυτά και το πρώτο που πραγματοποιήθηκε είναι η φωνητική ακουομετρία. Εάν προκύψει από αυτό ότι ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται χαμηλούς τόνους, η υπόθεση της ωτοσκλήρωσης γίνεται κάτι παραπάνω από συγκεκριμένη.
Κάθε μία από τις άλλες δοκιμές διεξάγεται με συγκεκριμένους τρόπους και χρησιμεύει ως υποστήριξη για το πρώτο ακουστομετρικό τεστ φωνής.
Γενικά, οι ακουομετρικές εξετάσεις είναι γρήγορες και μη επεμβατικές για τον ασθενή.
Τυμπανομετρία για ωτοσκλήρωση
Η τυμπανομετρία είναι το τεστ επιλογής για την αξιολόγηση των κινήσεων των τριών οστών που αποτελούν το μέσο αυτί.
Η αξιολόγηση της οσφυϊκής αλυσίδας αποκαλύπτει πόσο μπλοκαρισμένες είναι οι σκληροειδείς στοιβάδες.
Είναι μια γρήγορη και ανώδυνη δοκιμή.
Αξονική τομογραφία και διαφορική διάγνωση στην ωτοσκλήρωση
Η αξονική τομογραφία επισημαίνει τη θέση του νέου σχηματισμού οστού: η ανώμαλη μάζα που μπλοκάρει τις βάσεις και η οποία επηρεάζει τον κοχλία παίρνει την εμφάνιση ενός φωτοστέφανου.
Χάρη στην αξονική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει άλλες παθολογίες, όπως η νόσος Paget των οστών και η οστεογένεση ατελή. Στην πραγματικότητα, σε αντίθεση με την ωτοσκλήρυνση, αυτές οι δύο καταστάσεις εμφανίζουν άλλα χαρακτηριστικά σημάδια βλάβης των οστών, σημάδια ότι μόνο η αξονική τομογραφία είναι ικανός να αναδείξει.
Δεδομένου ότι η CT χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, θεωρείται μέτρια επεμβατική δοκιμή.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει μερικές από τις ασθένειες που θα μπορούσαν να συγχέονται με την ωτοσκλήρωση.
Μπορεί να είναι:
- Μεσοπυρηνική ωτίτιδα.
- Χρόνια ορώδης μέση ωτίτιδα.
Μπορούν να καθορίσουν:
- Ζημιά στα τρία οστάρια, ιδίως στον αμόνι.
- Λοιμώδης τυμπανοσκλήρωση.
Έχει άλλες ανωμαλίες στα οστά.
Έχει άλλες ανωμαλίες στα οστά.
Τα αποτελέσματα δεν είναι απόλυτα ικανοποιητικά και το φάρμακο μπορεί να έχει ενοχλητικές παρενέργειες.
Χειρουργική για την ωτοσκλήρυνση: Τεχνικές παρέμβασης
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή απώλεια ακοής που δεν μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με το ακουστικό βαρηκοΐας.
Υπάρχουν δύο πιθανές λειτουργίες:
- Η σταπεδεκτομή. Αποτελείται από την αφαίρεση των σκληρυντικών πόντων και την αντικατάστασή τους με μια πρόθεση. Με αυτόν τον τρόπο, αποκαθίσταται η κανονική αγωγή του ηχητικού σήματος, μέσω της κίνησης των τριών οστών.
Το στήριγμα αντικατάστασης μπορεί να είναι μεταλλικό ή πλαστικό. - Η σταπεδοτομή. Είναι μια νέα χειρουργική τεχνική. Περιλαμβάνει την αφαίρεση της κεφαλής και των τόξων του αναβολέα και τη διατήρηση της βάσης (δηλαδή του τμήματος που συνδέεται με τον κοχλία).
Ακριβώς στη βάση, χρησιμοποιώντας ένα μικροτρύπανο ή ένα λέιζερ, ο χειρουργός κάνει μια τρύπα, μέσα στην οποία εισάγει μια πρόθεση Teflon παρόμοια με ένα μικρό έμβολο · σε αυτό το σημείο, συνδέει το έμβολο με τον αμόνι: με αυτόν τον τρόπο εγγυάται τη μετάδοση του ηχητικού σήματος που προέρχεται από την οσφυϊκή αλυσίδα.
Χειρουργική ωτοσκλήρωσης: συγκρίθηκαν οι δύο τεχνικές
Η σταπεδοτομή έχει γίνει η τεχνική εκλογής για τη θεραπεία της ωτοσκλήρωσης.
Σε σύγκριση με τη σταπεδεκτομή, είναι πιο αξιόπιστη και λιγότερο επεμβατική. Στην πραγματικότητα, με τη μερική αφαίρεση του αναβολέα ο κίνδυνος βλάβης του κοχλία είναι μικρότερος.
Χειρουργική επέμβαση για ωτοσκλήρωση: επιτυχία, όρια και επιπλοκές της παρέμβασης
Στο 95% των περιπτώσεων, η παρέμβαση είναι επιτυχής και ο ασθενής ανακτά ένα καλό μέρος των ακοής του.
Σε ορισμένα άτομα, η βελτίωση είναι άμεση. σε άλλα θέματα, ωστόσο, χρειάζονται μερικοί μήνες για να δούμε τα θετικά αποτελέσματα της παρέμβασης.
Οι βασικοί περιορισμοί της λειτουργίας είναι δύο.
Εάν είστε αντιμέτωποι με μια αισθητήρια νευρική ωτοσκλήρυνση, η αποκατάσταση της ακοής μπορεί να είναι πιο δύσκολη. ο κοχλίας, στην πραγματικότητα, είναι ένα πολύ λεπτό όργανο.
Το δεύτερο εμπόδιο αφορά τις εμβοές: εάν υπάρχουν, δεν σβήνουν με χειρουργική επέμβαση.
Τέλος, αξίζει να σημειωθούν οι επιπλοκές. Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι για τον ασθενή. Όντας ένα λεπτό όργανο, το αυτί (και μερικές από τις εσωτερικές του δομές) μπορεί να υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να προκαλέσει ακούσια βλάβη στο τύμπανο, τον κοχλία ή τις νευρικές απολήξεις που μεταφέρουν το σήμα στον εγκέφαλο, προκαλώντας κώφωση. Επομένως, όχι για προκατάληψη εντελώς η ακουστική ικανότητα του ασθενούς, τα δύο αυτιά δεν χειρουργούνται ποτέ μαζί.
