Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, Β και Γ νατριουρητικό πεπτίδιο

Εισαγωγή

Το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο (ANP, Κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, επίσης λέγεται atriopeptin) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από κύτταρα του μυοκαρδίου (μυοκύτταρα) με ενδοκρινική δραστηριότητα, που βρίσκεται σε κολπικό επίπεδο. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν εκκριτικούς κόκκους, όπου συσσωρεύονται και από τους οποίους απελευθερώνουν το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, το οποίο πραγματοποιεί μια «εξειδικευμένη ενδοκρινή δράση σε καρδιαγγειακό επίπεδο.

Εκτός από το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, δύο άλλα συγγενικά νατριουρητικά πεπτίδια είναι γνωστά: το νατριουρητικό πεπτίδιο Β του εγκεφάλου (BNP), που συντίθεται από κοιλιακά κύτταρα του μυοκαρδίου και μερικούς εγκεφαλικούς νευρώνες (που ονομάζεται επειδή απομονώθηκε αρχικά από τον εγκέφαλο του χοίρου) και νατριουρητικό πεπτίδιο C (CNP), το οποίο είναι ενδοθηλιακής προέλευσης.

Υψηλά νατριουρητικά πεπτίδια και υπέρταση

Δεδομένου ότι η δραστηριότητα αυτών των ορμονών είναι υπερβολική, κάποιος μιλά στο σύμπλεγμα νατριουρητικών πεπτιδίων.Η απελευθέρωσή τους είναι υψηλή όταν τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς τεντώνονται περισσότερο από το φυσιολογικό, μια κατάσταση που συνδέεται με την υπερβολική παρουσία αίματος (υπερβολιαιμία), επομένως με υπερτασικά φαινόμενα (που προκύπτουν επίσης από τη χρήση αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων). Για να αντισταθμιστεί η υπερβολαιμία, τα νατριουρητικά πεπτίδια - όπως υποδηλώνει το όνομα - προκαλούν σημαντική αύξηση της διούρησης και της φυσιοθέρησης, αυξάνοντας την απέκκριση νατρίου και νερού μέσω των νεφρών. Επιπλέον, απελευθερώνουν τους λείους μύες (αγγειοδιασταλτική δράση) τόσο σε συστηματικό όσο και σε νεφρικό επίπεδο, όπου η δράση κατευθύνεται κυρίως στα αρτηριοειδή που προσβάλλουν το σπείραμα, ενώ δεν επηρεάζει τους απαγωγούς, οι οποίοι μάλιστα τείνουν να εξαναγκάζονται να Αυξημένες σπειραματικές διηθήσεις. Αυτές οι δράσεις μεσολαβούνται τόσο από άμεσους όσο και έμμεσους μηχανισμούς, που συνδέονται με την ανασταλτική επίδραση στην απελευθέρωση ή / και στη δράση διαφόρων ορμονών και διαμεσολαβητών, όπως αγγειοτενσίνη-ΙΙ, ενδοθηλίνη, αλδοστερόνη και αγγειοπιεστίνη. Επιπλέον, νατριουρητικό τα πεπτίδια δρουν απευθείας στο καρδιαγγειακό κέντρο ελέγχου του βολβού για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, με ανασταλτική δράση στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος. Επομένως, μαζί, τα νατριουρητικά πεπτίδια συμβάλλουν στη μείωση της φλεβικής επιστροφής στην καρδιά και μαζί με αυτήν τις τιμές της αρτηριακής πίεσης.

Άλλες αιτίες υψηλών νατριουρητικών πεπτιδίων

Τα επίπεδα πλάσματος των νατριουρητικών πεπτιδίων αυξάνονται σε φυσιολογικές συνθήκες (διατροφή πλούσια σε νάτριο, χορήγηση αλατούχου διαλύματος, ύπτια θέση, ανύψωση των ποδιών, βύθιση στο νερό μέχρι το λαιμό) και σε παθολογικές καταστάσεις (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Αντίθετα, μειώνονται στις αντίθετες συνθήκες (υποθέτοντας όρθια στάση, δίαιτα χαμηλή σε νάτριο, λήψη διουρητικών, αφυδάτωση).

Νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου BNP

Απελευθερωμένο από το κοιλιακό μυοκάρδιο ως απάντηση στο αυξημένο στρες που ανακουφίζει τα τοιχώματα των κοιλιών, τυπικό για υπερβολικά και υπερφόρτωση πίεσης, το εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο είναι ένας σημαντικός δείκτης και προγνωστικός δείκτης συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, τα επίπεδα BNP στο αίμα προβλέπουν καρδιακή θνησιμότητα και κίνδυνο πολλών ανεπιθύμητων καρδιακών συμβάντων (καρδιακές παθήσεις), όπως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, κοιλιακή ανεπάρκεια, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και αιφνίδιος θάνατος από καρδιακή αρθρίτιδα είναι επίσης χρήσιμο για τη θεραπευτική παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.

Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L