Στοματική υγεία στην εγκυμοσύνη

Άρθρο από τον Δρ Simone Stori

Η σημασία της στοματικής υγείας στην εγκυμοσύνη

Το να περιμένεις ένα μωρό είναι σίγουρα μια μαγική και θεμελιώδης στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας. Σε αυτήν την ευαίσθητη περίοδο, η στοματική και στοματική υγιεινή δεν πρέπει να παραμεληθεί, η οποία αν παραμεληθεί μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά προβλήματα τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το μωρό.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αποδεικνύεται μια σαφής αύξηση των οδοντοστοματολογικών προβλημάτων. Συχνές είναι η εμφάνιση ουλίτιδας, αυθόρμητης και προκληθείσας αιμορραγίας, αυξημένης οδοντικής ευαισθησίας και άλλων ενοχλήσεων διαφόρων ειδών. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα δεν πρέπει να υποτιμηθούν για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρές παθολογίες όπως η περιοδοντίτιδα, μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τους υποστηρικτικούς ιστούς του δοντιού και μπορεί να οδηγήσει, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, σε σημαντική οστική απορρόφηση και ακραία στην απώλεια ενός ή περισσότερων οδοντικών στοιχείων. περιοδοντίτιδα στη μέλλουσα μητέρα μπορεί θέτουν σε κίνδυνο την αναπαραγωγή, καθώς πρόσφατα αποδείχθηκε μια νέα σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και γυναικείας υπογονιμότητας. Σε μια αυστραλιανή μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2011 αποδεικνύεται με ακρίβεια ότι οι γυναίκες με περιοδοντικές λοιμώξεις χρειάζονται κατά μέσο όρο 2 μήνες περισσότερο για να μείνουν έγκυες, με τον ίδιο κίνδυνο παράγοντας Επομένως, από τις παχύσαρκες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας υφίσταται αλλαγές απαραίτητες για να προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση και να επιτρέψει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε σημαντική αγγειοδιαστολή και η οποία σε επίπεδο ούλων περιλαμβάνει οίδημα και μεγαλύτερη ερυθρότητα του ίδιου. Εάν η βακτηριακή πλάκα δεν εξαλειφθεί σωστά, αυτή η κανονικά παραφυσιολογική κατάσταση οδηγεί γρήγορα σε σημαντική ουλίτιδα και μερικές φορές την εμφάνιση μάλλον ενοχλητικών αναπτύξεων, οι οποίες εξαλείφονται από τον οδοντίατρο πιθανώς με λέιζερ, αποφεύγοντας έτσι τη χορήγηση αναισθητικού, που μπορεί να είναι επικίνδυνο για την έγκυο γυναίκα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η εμφάνιση πολυάριθμων ορμονικών αλλαγών (υψηλές συγκεντρώσεις προγεστερόνης, 10 έως 30 φορές υψηλότερες από τον εμμηνορροϊκό κύκλο) που επηρεάζουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εξασθενεί προσωρινά. Σε ασθενείς με προδιάθεση για περιοδοντικές παθήσεις ή με ήπια περιοδοντίτιδα, αυτή η στιγμή, σε συνδυασμό με την ουλίτιδα και τη λανθασμένη στοματική υγιεινή, μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στην καθιέρωση μιας πλήρους περιοδοντίτιδας με σοβαρές βλάβες στην οδοντιατρική υποστήριξη (ακόμη και παρουσία ελάχιστη ποσότητα βακτηρίων), με αυξημένη κινητικότητα των δοντιών και ακόμη και με απώλεια ορισμένων δοντιών.

Η παρουσία πυόρροιας στην εγκυμοσύνη έχει συσχετιστεί τα τελευταία χρόνια, από πολυάριθμες κλινικές μελέτες, με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (περίπου 37 ημέρες πριν τη λήξη) και γέννησης ενός μωρού με χαμηλό βάρος (2,5 κιλά, κάτω από το μέσο όρο). Σε τι οφείλεται αυτός ο συσχετισμός; Έχει αποδειχθεί ότι τα αντιγόνα του del Πορφυρόμονας Γκινγκιβάλης, ένα βακτήριο που σχετίζεται στενά με την περιοδοντική λοίμωξη, ένα σημάδι ότι ο πλακούντας μπορεί να παρακαμφθεί από αυτούς τους μικροοργανισμούς, οι οποίοι, όταν έρχονται σε επαφή με το αμνιακό φράγμα, παράγουν τοξίνες. Το σώμα, ανταποκρινόμενο στην παραγωγή φλεγμονωδών ουσιών, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο στρες φυσικό σώμα που μπορεί να οδηγήσει στον τοκετό εκ των προτέρων.Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ως η παρουσία περιοδοντίτιδας, επομένως μιας «λοίμωξης στο στόμα της μητέρας. μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη μόλυνση του στόματος του νεογέννητου μωρού με ενοχλητικές συνέπειες.

Η παραμελημένη ουλίτιδα, εκτός από τη μετατροπή της σε πυόρροια, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές αλλά ευτυχώς σπάνιες εντοπισμένες βλάβες, όπως "epulis gravidarum που πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά ή με λέιζερ υψηλής ισχύος. Είναι επομένως σαφές πόσο σημαντική είναι η θεραπεία η "στοματική υγιεινή στην εγκυμοσύνη για την πρόληψη προβλημάτων στα ούλα αλλά και στα δόντια, καθώς αυξάνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο τερηδόνας. Για αυτόν τον λόγο, εάν είναι δυνατόν, θα ήταν καλή ιδέα να πραγματοποιήσετε έναν πλήρη έλεγχο του στόματος πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξαλείψετε και να αποτρέψετε τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο και να προγραμματίσετε μια συνεδρία στοματικής υγιεινής και προφύλαξης κατά τον 2ο ή τον 3ο μήνα · κατά τη διάρκεια της συνεδρίας είναι απαραίτητος ο έλεγχος για την παρουσία ορισμένων οδοντικών προβλημάτων (τερηδόνας ή άλλων), τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή διατηρείται υπό έλεγχο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.Η κατάσταση της υγείας των ούλων πρέπει συνεπώς να ελεγχθεί προσεκτικά, με ανιχνευτή χιλιοστού, προκειμένου να ελεγχθεί η παρουσία περιοδοντικών θυλάκων μεγαλύτερων των 4mm.

Παρουσία σημείων περιοδοντίτιδας, πρέπει να προγραμματιστεί μια πιο εμπεριστατωμένη διαγνωστική έρευνα (πλήρης έρευνα, γενετική και μικροβιολογική ανάλυση), παραλείποντας σαφώς την ακτινολογία και να προγραμματιστεί μια μη επεμβατική θεραπεία το συντομότερο δυνατό.Η προσέγγιση λέιζερ και μικροσκοπίου, καθώς είναι μη χειρουργική και πρακτικά ανώδυνη, μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και με εξαιρετικά αποτελέσματα ακόμη και σε έγκυες ασθενείς, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς ή με συστηματικές παθήσεις.

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια περιοδοντίτιδας, μια δεύτερη συνεδρία ελέγχου και υγιεινής θα προγραμματιστεί για τον 8ο μήνα της κύησης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οδοντίατρο σε περίπτωση συχνής αιμορραγίας, υπερβολικού οιδήματος των ούλων ή άλλης δυσφορίας. Στην πραγματικότητα, δεν είναι απαραίτητο να φοβάστε τις οδοντιατρικές επισκέψεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ακόμη και αν είναι αναγκαία η αναισθησία και οι ακτινολογικές έρευνες, η έλευση της ψηφιακής ακτινολογίας και η χρήση φιαλιδίων χωρίς αδρεναλίνη έχουν μειώσει σημαντικά όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Μερικές Πρακτικές Συμβουλές

Ακολουθούν μερικές πρακτικές συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε:

• Μη κάπνισμα. Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 9 μήνες αναμονής.
  Το κάπνισμα οδηγεί σε μείωση του οξυγόνου που φθάνει στο έμβρυο, καταστρέφοντας τον σχηματισμό του. Επιπλέον, το κάπνισμα, σε συνδυασμό με υψηλή γενετική προδιάθεση, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντίτιδας κατά σχεδόν 8 φορές.
• Πάρτε φθόριο. Το φθόριο ενισχύει τα δόντια ενάντια στη δράση των βακτηρίων της τερηδόνας.
  Το φθόριο μπορεί να ληφθεί με μεταλλικό νερό (ελέγξτε την περιεκτικότητα σε φθόριο στην ετικέτα) και με οδοντόκρεμα και στοματικό διάλυμα (ζητήστε από τον οδοντίατρο τα πιο κατάλληλα βοηθήματα). Μερικές φορές μπορεί να ενδείκνυται η πραγματοποίηση μιας ή δύο συνεδριών επαγγελματικής προφύλαξης από φθόριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την ενίσχυση των δοντιών, μια ανώδυνη διαδικασία που διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
• Φροντίστε τη στοματική υγιεινή. Βουρτσίστε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για δύο λεπτά, χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα, οδοντικό νήμα και ένα στοματικό διάλυμα που περιέχει φθόριο ή αιθέρια έλαια για τη μείωση της πλάκας. Ο οδοντίατρος ή ο υγιεινολόγος θα χαρεί να δώσει από τον 7ο μήνα και μετά, μπορεί να είναι χρήσιμο να ξεπλένετε καθημερινά για ένα λεπτό με στοματικό διάλυμα 0,12% με βάση τη χλωρεξιδίνη.
• Χρησιμοποιήστε τσίχλες με βάση την ξυλιτόλη, 2 την ημέρα, οι οποίες έχουν οφέλη στην ανάπτυξη των δοντιών του αγέννητου παιδιού, καθώς και αυτά της μητέρας.
• Φροντίστε τη διατροφή σας. Είναι πολύ σημαντικό να ενσωματώσετε σωστά τις βιταμίνες C (εσπεριδοειδή, ακτινίδια, ντομάτες), D και A και μέταλλα όπως σίδηρο και ασβέστιο (γάλα, τυρί, γιαούρτι) σημαντικά για την μεταλλοποίηση των οστών και των δοντιών Το Συγκεκριμένα, στην εγκυμοσύνη, η ανάγκη για ασβέστιο αυξάνεται σε περίπου 1500mg ημερησίως.