Πολλαπλή σκλήρυνση

η πολλαπλή (MS) είναι μια χρόνια, συχνά αναπηρική ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Shutterstock

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι ήπια, όπως μούδιασμα στα άκρα ή σοβαρά, όπως απώλεια όρασης · ​​η πρόοδος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου είναι απρόβλεπτη και διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχει επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος ενάντια στο κεντρικό νευρικό σύστημα. πιστεύεται επίσης ότι η ασθένεια έχει ένα γενετικό συστατικό, το οποίο εξαρτάται από την ευαισθησία του κάθε ατόμου και επηρεάζεται επίσης από διάφορα περιβαλλοντικά φαινόμενα.
Αρκετοί ερευνητές πιστεύουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. ορισμένοι ειδικοί, ωστόσο, διαφωνούν με αυτόν τον ορισμό, καθώς ο συγκεκριμένος στόχος της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.
Μεταξύ των νευρικών συστατικών που είναι ευαίσθητα σε επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα, η μυελίνη αντιπροσωπεύεται κυρίως · σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, στην πραγματικότητα, η μυελίνη είναι κατεστραμμένη, καθώς και οι νευρικές ίνες και καλύπτεται με ουλώδη ιστό.
Ακόμα και σήμερα, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορούν να βασίζονται σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων και άλλων θεραπειών που έχουν στη διάθεσή τους και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στον έλεγχο της νόσου.

νωτιαίου μυελού και οπτικών νεύρων).

Συχνά απενεργοποιώντας, η σκλήρυνση κατά πλάκας φαίνεται να είναι, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, μια αυτοάνοση ασθένεια. για να χαρακτηριστεί αυτή η ασθένεια, στην πραγματικότητα, είναι η επιθετικότητα που ασκείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πιο συγκεκριμένα, η σκλήρυνση κατά πλάκας προσβάλλει και βλάπτει πρώτα από όλα τη μυελίνη, η οποία είναι η λιπαρή ουσία που περιβάλλει και προστατεύει τις νευρικές ίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η οποία εμπλέκεται στη σωστή μετάδοση των νευρικών σημάτων κατά μήκος των διαφόρων συστατικών του κεντρικού νευρικού συστήματος Το

Δεδομένου ότι η βλάβη που προκαλεί στη μυελίνη οδηγεί σε μόνιμη επιδείνωση αυτής της λιπαρής ουσίας μακροπρόθεσμα, οι ειδικοί περιγράφουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας ως απομυελινωτική ασθένεια.

Γιατί ονομάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας ονομάζεται έτσι επειδή, στις διάφορες περιοχές όπου έχει υποστεί βλάβη (πολλαπλή), η μυελίνη εκείνων που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια αναπτύσσει ουλώδη ιστό (σκλήρυνση), στη θέση του φυσιολογικού ιστού.

Έννοια της σκλήρυνσης

Στην ιατρική, ο όρος "σκλήρυνση" υποδηλώνει μια διαδικασία σκλήρυνσης ενός οργάνου, ή ενός σημαντικού μέρους του, λόγω της "αύξησης" του ουλώδους ιστού (συνδετικού-ινώδους) και της παλινδρόμησης του φυσιολογικού παρεγχυματικού ιστού.

Επιδημιολογία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή αυτοάνοση ασθένεια με επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Έρευνα που χρονολογείται από το 2015 ανέφερε ότι περίπου 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο επηρεάστηκαν εκείνη την εποχή.

Επιδημιολογικές μελέτες επικράτησης διαπίστωσαν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή στη Βόρεια Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Νοτιοανατολική Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία, ενώ είναι λιγότερο συχνή στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Για λόγους που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 2 έως 3 φορές συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Κατά κανόνα, οι περισσότερες διαγνώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται μεταξύ 20 και 50 ετών, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια τείνει να εμφανιστεί σε αυτό το στάδιο της ζωής του ανθρώπου · ωστόσο, δεν αποκλείεται να μπορούν να ασθενείς με σκλήρυνση. επίσης νέους (σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία, το 3-5% των νέων περιπτώσεων αφορούν παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών).

Σήμερα, ο αριθμός των διαγνώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας ανά έτος είναι μεγαλύτερος από ό, τι ήταν στο παρελθόν. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε βελτιωμένες διαγνωστικές τεχνικές και μεγαλύτερη γνώση της νόσου.

Στατιστικά στοιχεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην Ιταλία

Σύμφωνα με όσα αναφέρονται στην ιστοσελίδα του ιταλικού υπουργείου Υγείας, στην Ιταλία:

• Υπάρχουν 122.000 περιπτώσεις διάγνωσης σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Η ασθένεια επηρεάζει, κατά μέσο όρο, 1 στα 500 άτομα (ο αριθμός αυτός διαφέρει από περιοχή σε περιοχή).
• Κάθε χρόνο, 3.400 άτομα διαγιγνώσκονται με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ποιος πρώτος περιέγραψε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Ο Γάλλος νευρολόγος και παθολόγος Jean-Martin Charcot περιέγραψε για πρώτη φορά την κλινική εικόνα της σκλήρυνσης κατά πλάκας το 1868.

κλινικά απομονωμένο (CIS): χαρακτηρίζεται από νευρολογικό επεισόδιο ενδεικτικό σκλήρυνσης κατά πλάκας, του οποίου η διάρκεια είναι τουλάχιστον 24 ώρες και του οποίου η προέλευση είναι βλάβη στη μυελίνη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το να επηρεάζεστε από το CIS δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι με σκλήρυνση κατά πλάκας ή ότι θα εμφανίσετε απαραίτητα αυτήν την ασθένεια. Αυτό το τελευταίο συμβάν είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν το νευρολογικό επεισόδιο σχετίζεται με μυελωμένες βλάβες του εγκεφάλου ορατές στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας με ύφεση (RRMS): Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Υπό αυτές τις προϋποθέσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας εναλλάσσει οξεία επεισόδια (που ονομάζονται «επιθέσεις» ή «υποτροπές»), στα οποία υπάρχει ξαφνική επιδείνωση των νευρολογικών λειτουργιών, σε φάσεις ύφεσης, στις οποίες συμβαίνει μερική ή πλήρης ανάρρωση και στις οποίες η ασθένεια δεν πρόοδος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ 75 και 85% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν αυτή τη μορφή της νόσου.

Δευτερογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (SMPS): αυτή η μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας ακολουθεί, σε πολλές περιπτώσεις, την υποτροπιάζουσα μορφή με ύφεση, δηλαδή τη μορφή SMRR.
Οι ιδιαιτερότητες του SMPS είναι μια συνεχής επιδείνωση των νευρολογικών λειτουργιών και μια προοδευτική συσσώρευση αναπηρίας, ελλείψει αξιόλογων στιγμών ύφεσης.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον το 50% των υποτροπιάζων περιπτώσεων ΣΚ με ύφεση αναπτύσσουν τη δευτερογενή προοδευτική μορφή εντός 10 ετών από την πρώτη διάγνωση.
Επί του παρόντος, μακροπρόθεσμα δεδομένα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα για να δείξουν ότι οι σημερινές θεραπείες είναι σε θέση να αναβάλουν τη μετάβαση μεταξύ των δύο προαναφερθέντων μορφών.

Πρωτογενής προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PMS): αυτή η μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από μια αργή επιδείνωση των νευρολογικών λειτουργιών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και από την "απουσία σημαντικών" επιθέσεων "και σημαντικές στιγμές ύφεσης.
Σύμφωνα με στατιστικά, το 10-15% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν τη νόσο με τη μορφή PPMS.

Προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας με υποτροπές (SMPR): χαρακτηρίζεται από μεγάλες προσβολές και απουσία στιγμών ύφεσης, αυτή η μορφή συνεπάγεται μια συνεχή επιδείνωση των νευρολογικών λειτουργιών από την αρχή.
Μερικές φορές, οι ασθενείς με PRMS μπορεί να αισθάνονται μια αίσθηση ανάκαμψης μετά από υποτροπές. Ωστόσο, δεν είναι πραγματική ύφεση και η ασθένεια συνεχίζεται σε κάθε περίπτωση στη νευροεκφυλιστική της πορεία.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μορφή SMPR είναι πολύ σπάνια και επηρεάζει μόνο το 5% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ακτινολογικά απομονωμένο σύνδρομο (RIS): είναι το όνομα που προσδιορίζει όλες τις περιπτώσεις φαινομενικά υγιών ατόμων που, σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, εμφανίζουν μυελινωμένες βλάβες χαρακτηριστικές της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τι είναι η επίθεση / υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Όταν μιλάμε για επιθέσεις ή υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναφερόμαστε στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων ή στην επιδείνωση προϋπαρχόντων συμπτωμάτων, όλα για διάρκεια τουλάχιστον 24 ωρών και ελλείψει πυρετού ή καταστάσεων μολυσματικής φύσης.

). Το ακριβές αντιγόνο ή ο στόχος που προκαλεί την ανταπόκριση των κυττάρων του ανοσοποιητικού με επίθεση μυελίνης παραμένει άγνωστη μέχρι σήμερα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν: ποιο ανοσοκύτταρο προετοιμάζει την επίθεση, μερικούς από τους παράγοντες που προκαλούν τα κύτταρα να επιτεθούν στη μυελίνη και μερικοί υποδοχείς που φαίνεται να "έλκονται" από τη μυελίνη για να ξεκινήσουν τη διαδικασία καταστροφής της μυελίνης. Προφανώς οι μελέτες συνεχίζονται.

Περιβαλλοντικές αιτίες: Είναι γνωστό ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές μακριά από τον ισημερινό. Οι μελετητές διερευνούν πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των γεωγραφικών διαφοροποιήσεων, των δημογραφικών στοιχείων (ηλικία, φύλο και εθνικότητα), λοιμώξεις και άλλα, για να κατανοήσουν τον λόγο για αυτά τα στοιχεία Διαπιστώθηκε, για παράδειγμα, ότι τα άτομα που γεννήθηκαν σε γεωγραφικές περιοχές που χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά που στη συνέχεια μετακόμισαν σε μια γεωγραφική περιοχή με χαμηλότερο κίνδυνο πριν από την ηλικία των 15 ετών, απέκτησαν τον κίνδυνο νέα περιοχή. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκθεση σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες πριν από την εφηβεία θα προδιαθέσει το άτομο να αναπτύξει αργότερα σκλήρυνση κατά πλάκας. Μερικοί μελετητές υποστηρίζουν ότι αυτό μπορεί να έχει να κάνει με τη βιταμίνη D που παράγεται συνήθως από το σώμα κατά την έκθεση του δέρματος στον ήλιο. Άτομα που ζουν πολύ πιο κοντά ο ισημερινός εκτίθεται σε μεγάλη ποσότητα ηλιακού φωτός όλο το χρόνο · ως αποτέλεσμα, τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα φυσικής παραγωγής βιταμίνης D. Η βιταμίνη D πιστεύεται ότι έχει ευεργετική επίδραση στις ανοσολογικές λειτουργίες και αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία από αυτοάνοσα νοσήματα όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αιτίες που οφείλονται σε λοιμώξεις: Δεδομένου ότι η έκθεση σε πολυάριθμους ιούς, βακτήρια και άλλα μικρόβια εμφανίζεται κατά την εφηβεία και εφόσον οι ιοί αναγνωρίζονται καλά ως αιτίες απομυελίνωσης, είναι πιθανό ένας ιός ή ένας μολυσματικός παράγοντας να είναι η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Γενετικά αίτια: η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι κληρονομική ασθένεια με την αυστηρή έννοια της λέξης, αλλά η ύπαρξη ενός συγγενή πρώτου βαθμού, όπως γονέα ή αδελφού, που επηρεάζεται από τη νόσο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του ατόμου, καθιστώντας τον πολλές φορές υψηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού. Μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει υψηλότερος επιπολασμός ορισμένων γονιδίων σε πληθυσμούς με υψηλότερα ποσοστά σκλήρυνσης κατά πλάκας. Κοινοί γενετικοί παράγοντες έχουν επίσης βρεθεί σε ορισμένες οικογένειες όπου υπάρχουν περισσότερα από ένα προσβεβλημένα άτομα. Ορισμένοι ερευνητές υποθέτουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσεται λόγω γενετικής προδιάθεσης που οδηγεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδρά σε κάποιο περιβαλλοντικό παράγοντα, ο οποίος, σε περίπτωση έκθεσης του οργανισμού, προκαλεί αυτοάνοση αντίδραση. Το 2016 αποδείχθηκε ότι το 70% των φορέων του συγκεκριμένη μετάλλαξη στο γονίδιο NR1H3 έχει μια σπάνια και σοβαρή μορφή ταχέως προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Shutterstock

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η βλάβη της μυελίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρεμβαίνει στη μετάδοση νευρικών σημάτων μεταξύ του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και άλλων τμημάτων του ανθρώπινου σώματος (θυμηθείτε ότι η μυελίνη είναι συστατικό των νευρικών ινών που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών σημάτων) Το
Αυτή η μεταβολή της νευρικής μετάδοσης προκαλεί τα πρωταρχικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται η βλάβη.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, ορισμένα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται, ενώ άλλα μπορεί να είναι πιο διαρκή.

Τα κοινά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• Κούραση, κόπωση και αδυναμία. Σε περίπου 80% των ασθενών, η αίσθηση της κόπωσης είναι τέτοια που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις δραστηριότητες του προσβεβλημένου ατόμου, τόσο στη δουλειά όσο και στο σπίτι.
• Αίσθημα μούδιασμα στο πρόσωπο, το σώμα και / ή τα άκρα (άκρα).
• Δυσκολία στο περπάτημα, διαταραχές συντονισμού και προβλήματα ισορροπίας
• Διαταραχές της ουροδόχου κύστης. Μπορούν να περιλαμβάνουν επείγοντα ούρα, ακράτεια ούρων και δυσκολία στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης (κατακράτηση ούρων).
• Εντερικές διαταραχές. Αναφέρονται δυσκοιλιότητα και δυσκολία συγκράτησης αερίων ή κοπράνων.
• Οπτικές διαταραχές. Μπορούν να αποτελούνται από θολή όραση, νυσταγμό, οπτική νευρίτιδα, μειωμένη χρωματική όραση, πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια της κίνησής τους και απώλεια όρασης.
  Για πολλούς ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι διαταραχές της όρασης είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου.
• Ζάλη. Σχετίζονται με προβλήματα ισορροπίας.
• Διαταραχές ευαισθησίας. Μπορούν να αποτελούνται από «αλλοίωση της αφής και μείωση της ευαισθησίας στη ζέστη, το κρύο και τον πόνο.
• Πόνος. Επηρεάζει λίγο περισσότερο από το 50% των ασθενών και μπορεί να αποτελείται από οξείες αλλά παροδικές αισθήσεις, αδύναμες αλλά χρόνιες αισθήσεις, καούρα, μυοσκελετικό πόνο ή ένταση.
  Οι περιοχές που εμπλέκονται περισσότερο είναι η πλάτη, η κοιλιά και το πρόσωπο.
• Γνωστικές διαταραχές. Επηρεάζουν περισσότερο από το 50% των ασθενών και μπορεί να αποτελούνται από προβλήματα μνήμης και μάθησης, δυσκολίες στη συγκέντρωση, δυσκολίες προσοχής, προβλήματα υπολογισμού, αδυναμία εκτέλεσης λειτουργιών ορισμένης πολυπλοκότητας και προβλήματα στην σωστή αντίληψη του «περιβάλλοντος ·
• Σεξουαλικές διαταραχές. Για άνδρες ασθενείς, αναφέρεται στυτική δυσλειτουργία και πρόωρη ή απουσία εκσπερμάτισης. για γυναίκες ασθενείς, ωστόσο, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού και απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη.
• Σπαστικότητα. Μπορεί να περιλαμβάνει μυϊκή δυσκαμψία και ακούσιους σπασμούς που περιπλέκουν την κίνηση.
  Συνήθως γίνεται αισθητό στα κάτω άκρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άνω άκρα.

Αυτές οι ιδιαίτερα συχνές εκδηλώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να συνοδεύονται από άλλα, λιγότερο συχνά συμπτώματα, όπως διαταραχές λόγου, προβλήματα ακοής και τρόμο.

(αναμνησία), νευρολογική εξέταση, εξέταση αίματος, οσφυϊκή παρακέντηση (ανάλυση νωτιαίου υγρού) και ορισμένες εργαλειακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τη λεγόμενη δοκιμασία δυναμικού που προκαλείται.

και φαρμακευτικά-τα οποία έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την πορεία της νόσου (αυτά είναι τα λεγόμενα φάρμακα που τροποποιούν τη σκλήρυνση κατά πλάκας).

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ύπαρξη φαρμάκων και θεραπειών αποτελεσματικών στον έλεγχο των λεγόμενων κρίσεων και θεραπειών χρήσιμων για τη διαχείριση ορισμένων τυπικών συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Εδώ και αρκετό καιρό, η ιατρική-επιστημονική κοινότητα προσπαθεί να κατανοήσει τα αίτια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, προκειμένου να βρει μια πιο συγκεκριμένη θεραπεία. χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση λαμβάνει σημαντικά βήματα, ωστόσο τα ερωτηματικά παραμένουν.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Φάρμακα τροποποίησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Τα φάρμακα που τροποποιούν τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Επιβράδυνση της πορείας της νόσου και της προοδευτικής αναπηρίας που ακολουθεί.
• Μειώστε τη συχνότητα και την ένταση των λεγόμενων επιθέσεων.
• Μειώστε τη συσσώρευση βλαβών (κατεστραμμένες περιοχές) στις μυελινωμένες νευρικές ίνες του εγκεφάλου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ιντερφερόνη βήτα (π.χ.: Betaferon, Rebif, Avonex, Extavia).
• Οξεικός γλατιραμέρος (π.χ. Κοπαξόνη).
• Fingolimod (πρώην: Gilenya);
• Φουμαρικό διμεθύλιο (π.χ. Tecfidera);
• Teriflunomide (π.χ. Aubagio);
• Siponimod (πρώην: Mayzent);
• Natalizumab (πρώην: Tysabri) ·
• Μιτοξαντρόνη (π.χ. Novantrone).

Αυτά είναι φάρμακα που απαιτούν σαφώς ιατρική συνταγή και έχουν διάφορες παρενέργειες, μερικές φορές ακόμη και πολύ σημαντικές.
Η επιλογή του ενός φαρμάκου έναντι του άλλου εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της σκλήρυνσης κατά πλάκας που βρίσκεται σε εξέλιξη.

Θεραπείες για τον έλεγχο των υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Εν ολίγοις, για τον έλεγχο των «επιθέσεων» της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι διαθέσιμες θεραπείες είναι ορισμένα φάρμακα κορτιζόνης και πλασμαφαίρεση (διαχωρισμός του πλάσματος του αίματος από τα κοκκώδη στοιχεία του αίματος).
Όσον αφορά τα φάρμακα κορτιζόνης, η επιλογή γενικά εμπίπτει στη στοματική πρεδνιζόνη ή στην ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζόνη.
Όσον αφορά την πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για θεραπεία που προορίζεται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με κορτιζόνη.

Να θυμάστε ότι ...

Τα φάρμακα κορτιζόνης έχουν διάφορες παρενέργειες, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σχετικές.

Θεραπείες για τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Shutterstock

Οι θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν και πάλι φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Φάρμακα

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, σημειώνονται τα ακόλουθα:

• Φάρμακα για τη μείωση των μυϊκών σπασμών και της δυσκαμψίας (π.χ. μυοχαλαρωτικά μπακλοφένη και τιζανιδίνη).
• Φάρμακα για τη μείωση της αίσθησης της χρόνιας κόπωσης (π.χ.: αμανταδίνη, υδροχλωρική μεθυλφαινιδάτη).
• Dalfampridine, το οποίο χρησιμεύει στη βελτίωση της ταχύτητας περπατήματος.
• Φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία, κατάθλιψη, χρόνιο πόνο και προβλήματα ουροδόχου κύστης και εντέρου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία για τον ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνει ασκήσεις τέντωμα και μυϊκή ενδυνάμωση, με απώτερο στόχο την ανακούφιση των κινητικών και συντονιστικών προβλημάτων και την αίσθηση αδυναμίας.

Διαβάστε επίσης: Διατροφή για σκλήρυνση κατά πλάκας

Πότε να ξεκινήσω τη θεραπεία σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο έλεγχος της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι καλύτερος όταν η θεραπεία ξεκινά στα αρχικά στάδια της νόσου.

Δείτε άλλα άρθρα ετικέτες Πολλαπλή σκλήρυνση

Διατροφή για σκλήρυνση κατά πλάκας Δείτε άλλα άρθρα ετικέτες Πολλαπλή σκλήρυνση