Ο ασθενής περνάει απότομα από κατάθλιψη σε ευφορία ή, ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, απειλές, σκέψεις αυτοκτονίας ή καταστροφής, με ξαφνικές κρίσεις δακρύων. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συχνά συνοδεύονται από αυταπάτες διώξεων Υποχονδρία Τα μικτά επεισόδια μπορεί να εμφανίζονται με εξασθενημένο τρόπο ή να χαρακτηρίζονται από την πλήρη συμπτωματολογία μιας από τις δύο πολικότητες (καταθλιπτική ή μανιακή) μαζί με αποχρώσεις της αντίθετης πολικότητας, δημιουργώντας διάφορους συνδυασμούς.
και παραισθήσεις:
- υπερβολική αυτοεκτίμηση ή αυταπάτες μεγαλείου ·
- μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
- πιο ομιλητικό από το συνηθισμένο ή πιέστε να συνεχίσετε να μιλάτε.
- πτήση ιδεών?
- περισπασμός
- αυξημένη συμμετοχή σε σκόπιμες δραστηριότητες ή ψυχοκινητική διέγερση ·
- υπερβολική συμμετοχή σε παιχνιδιάρικες δραστηριότητες με υψηλές πιθανότητες επιβλαβών συνεπειών (υπερβολικές αγορές, άσεμνη σεξουαλικότητα, εξαντλητικές επενδύσεις).
Το υποκείμενο σε υπομανική κατάσταση φαίνεται ιδιαίτερα χαρούμενο, αναφέρει υποκειμενική ευημερία, αποδεικνύεται αποφασιστικό και λειτουργικό, ανθεκτικό στην κόπωση, με μειωμένη ανάγκη για ύπνο (που περιορίζεται σε λίγες ώρες), σηκώνεται νωρίς νιώθοντας καλή ψυχική και φυσική κατάσταση και είναι πρόθυμος να αναλάβει πολλές δραστηριότητες. Ο ασθενής δεν έχει πλήρη κριτική επίγνωση της νόσου και συχνά τείνει να θεωρεί τις τρέχουσες συνθήκες διάθεσης ως τις συνήθεις για αυτόν. Επιπλέον, αποσπάται εύκολα, η πορεία της σκέψης του επιταχύνεται και το περιεχόμενο της ίδιας τείνει να Ωστόσο, ο εκνευρισμός ή η ευαισθησία μπορεί επίσης εύκολα να εμφανιστούν μπροστά στην επιβολή ορίων ή δράσεων περιορισμού που ασκούνται από το περιβάλλον.
Η κλινική εικόνα, με ταχεία έναρξη, διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και, στο 5-15% των περιπτώσεων, εξελίσσεται σε μια μανιακή κατάσταση της οποίας αποκαλύπτεται ο εξασθενημένος πρόδρομος.
Διπολική διαταραχή Ι
Ένα μόνο επεισόδιο μανίας ή μικτής αρκεί για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής τύπου Ι. Αυτό δείχνει επίσης ότι το άτομο κινδυνεύει να εμφανίσει επίσης καταθλιπτικά επεισόδια (εάν δεν τα έχει βιώσει ήδη). Η βίαιη συμπεριφορά, η κατάχρηση αλκοόλ, η αυτοκτονία και η μειωμένη εργασιακή απόδοση συνδέονται συχνά με αυτήν τη διαταραχή.
Διπολική διαταραχή ΙΙ
Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει ασθενείς που εναλλάσσουν μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια με ένα ή περισσότερα υπομανικά επεισόδια. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να υπήρξε μανιακό ή μικτό επεισόδιο για να τεθεί η διάγνωση. Τα συμπτώματα προκαλούν σημαντική δυσφορία, βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας.
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
χαρακτηρίζεται από συνεχή εναλλαγή, για περίοδο τουλάχιστον δύο ετών, περιόδων με καταθλιπτικά και υπομανικά συμπτώματα εξασθενημένα σε σύγκριση με εκείνα των καταθλιπτικών και μανιακών επεισοδίων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διετίας, ο ασθενής δεν έμεινε ποτέ χωρίς τα συμπτώματα που περιγράφονται για περισσότερο από δύο μήνες. Επιπλέον, ένα μανιακό ή μικτό μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο δεν ήταν ποτέ παρόν κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ασθένειας.
Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο πέρασμα από τη μία φάση στην άλλη (η καθεμία διαρκεί λίγες ημέρες) και αποτελείται από: αυξημένο ή μειωμένο ύπνο, απομόνωση ή ανεμπόδιστη αναζήτηση επαφής με άλλους, κακή ομιλία ή υπερβολική ομιλία, κλάμα χωρίς κίνητρο ή ειρωνεία, ψυχοκινητική επιβράδυνση ή ξέφρενη αναζήτηση δραστηριότητας.
Οι μεταβολές της διάθεσης συνήθως συμβαίνουν ξαφνικά και είναι βραχύβιες.
Στο 15-50% των περιπτώσεων η διαταραχή εξελίσσεται σε μια διπολική μορφή τύπου Ι ή ΙΙ.
Συνοπτικός πίνακας που απεικονίζει τη διαφορά μεταξύ "μονοπολικής" και διπολικής κατάθλιψης
Μονοπολικό μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο
Διπολικό μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο
Λίγα επεισόδια
Psychυχοκινητική διέγερση
Τυπικά συμπτώματα
Αυπνία
Χαμηλός κίνδυνος αυτοκτονίας
Τα ψυχωτικά συμπτώματα είναι σπανιότερα (στους νέους)
Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών
Λιγότερο αποτελεσματικό από το λίθιο
Οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
Περισσότερα επεισόδια
Slowυχοκινητική επιβράδυνση και υπνηλία
Άτυπα συμπτώματα
Υπερϋπνία
Μεγαλύτερος κίνδυνος αυτοκτονίας
Psychυχωτικά συμπτώματα πιο συχνά (σε νέους ανθρώπους)
Λιγότερη αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών
Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του λιθίου
Εξοικείωση με τη μανία και την κατάθλιψη
Ο ασθενής περνάει απότομα από κατάθλιψη σε ευφορία ή, ταυτόχρονα, μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, απειλές, σκέψεις αυτοκτονίας ή καταστροφής, με ξαφνικές κρίσεις δακρύων. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συχνά συνοδεύονται από αυταπάτες διώξεων Υποχονδρία Τα μικτά επεισόδια μπορεί να εμφανίζονται με εξασθενημένο τρόπο ή να χαρακτηρίζονται από την πλήρη συμπτωματολογία μιας από τις δύο πολικότητες (καταθλιπτική ή μανιακή) μαζί με αποχρώσεις της αντίθετης πολικότητας, δημιουργώντας διάφορους συνδυασμούς.
