Φυματίωση: Θεραπεία και εμβολιασμός

Θεραπείες και θεραπείες

Όπως όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, η φυματίωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία στοχεύουν στην πλήρη καταστροφή του βακτηριακού πληθυσμού. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί πολύ περισσότερο από τις κανονικές θεραπείες. Ο ασθενής με φυματίωση, στην πραγματικότητα, πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά για περίοδο τουλάχιστον 6-9 μηνών. Αυτό το χρονικό διάστημα, καθώς και το είδος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται διάφορες φάσεις, υπολογίζεται προσεκτικά από το γιατρό με βάση την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τη θέση της νόσου, καθώς και το βαθμό αντοχής του βακτηριακού στελέχους στα διάφορα φάρμακα.

Λανθάνουσα φυματίωση

Ο ειδικός που θεραπεύει έναν ασθενή με φυματίωση σε λανθάνουσα μορφή μπορεί να επιλέξει μια προληπτική θεραπεία χημειοπροφύλαξης, με στόχο την καταστροφή των ανενεργών βακτηρίων, εξαλείφοντας τον κίνδυνο μελλοντικής εξέλιξης της νόσου στην πολύ επικίνδυνη ενεργό μορφή. Σε μικρά παιδιά και άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, αυτή η προφύλαξη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Για το σκοπό αυτό, συνήθως χορηγείται ένα μόνο φάρμακο (ισονιαζίδη φυματίωση) σε ημερήσιες ή δις εβδομάδες δόσεις για περίοδο που είναι γενικά περίπου εννέα μήνες.

Ενεργή φυματίωση

Όσοι επηρεάζονται από τη δραστική μορφή φυματίωσης υποβάλλονται αμέσως σε θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων, γενικά βασισμένη σε τέσσερα φάρμακα: ριφαμπικίνη, αιθαμποτούλη (ή στρεπτομυκίνη), ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη. Αυτό το "κοκτέιλ" μπορεί να ποικίλει με την πάροδο του χρόνου εάν ο επιλεγμένος συνδυασμός δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα διάφορα ενεργά συστατικά μπορούν μερικές φορές να συνδυαστούν σε ένα μόνο χάπι (ριφαπεντίνη), το οποίο βελτιώνει τη συμμόρφωση του ασθενούς χωρίς να επηρεάζει αρνητικά τη συμμόρφωση του ασθενούς. " Το

Παρενέργειες

ΙΣΟΝΙΑΖΙΔΗ

ΡΙΦΑΜΠΙΤΣΙΝΑ

ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΗ

ΡΙΦΑΜΠΟΥΤΙΝΑ

ETAMBUTOL

ΠΥΡΑΖΙΝΑΜΙΔΙΟ

Κυκλοσερίνη

Αιτιοναμίδιο

Λεβοφλοξασίνη

Μοξιφλοξασίνη

Σιπροφλοξασίνη

Γατιφλοξασίνη

Παραμινοσαλικυλικό οξύ

Αμικασίνη

Καναμυκίνη

Καπρεομυκίνη

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία, που είναι τόσο παρατεταμένη, δεν είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες, όπως ο κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής νόσου και ηπατίτιδας. οι τιμές του αίματος που αντανακλούν τη λειτουργία του οργάνου (π.χ. τρανσαμινάσες) επομένως παρακολουθούνται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Για τον ίδιο λόγο συνιστάται ο περιορισμός της χρήσης και κατάχρησης αλκοόλ, καθώς και φαρμάκων στην παρακεταμόλη ( βάση ακεταμινοφαίνης) καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας Η ριφαμπικίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα, ναυτία και έμετο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει συνεπώς να αναφέρει αμέσως την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κιτρινωπό δέρμα (ίκτερος), πυρετός που επιμένει για τρεις ή περισσότερες ημέρες χωρίς προφανή λόγο, κοιλιακό οίδημα και θόλωση όραμα.

Ανθεκτική στα αντιβιοτικά φυματίωση

Παράλληλα με φάρμακα πρώτης επιλογής, υπάρχουν και άλλες ειδικότητες που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από πολυανθεκτική ή πολυανθεκτική φυματίωση. Το κοινωνικοοικονομικό κόστος μιας τέτοιας θεραπείας είναι ιδιαίτερα υψηλό, τόσο για τη μακρά διάρκεια της θεραπείας - η οποία κυμαίνεται από 18 μήνες έως περισσότερο από 2 έτη - όσο και για τους υψηλούς οικονομικούς πόρους που απαιτούνται για την "αγορά του" κοκτέιλ ", και για τις κυριότερες παρενέργειες.

Ακριβώς λόγω της υψηλής αντοχής των βακίλλων, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μικρότερες και ακόμη και σε περίπτωση θεραπευτικής επιτυχίας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των περιοχών όπου η μόλυνση είναι ακόμα ενεργή ή η αποκατάσταση των πνευμονικών βλαβών που προκαλούνται από την αρρώστια. Εξίσου περίπλοκη είναι η θεραπεία των οροθετικών ασθενών που επηρεάζονται από ενεργή φυματίωση, καθώς ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του AIDS (αντιρετροϊκή θεραπεία) αλληλεπιδρούν με αντιβιοτικά που προορίζονται για τη θεραπεία της φυματίωσης, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα και των δύο θεραπειών.

Η πιθανότητα θεραπευτικής επιτυχίας εξαρτάται από την έκταση της αντίστασης του βακτηριακού στελέχους, τη σοβαρότητα της νόσου και το επίπεδο βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Γιατί είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η θεραπεία

Όποια θεραπεία κι αν αναληφθεί, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί ο θεραπευτικός κύκλος, σε πλήρη συμμόρφωση με την ιατρική συνταγή. Μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι πλέον μεταδοτικοί και αισθάνονται καλύτερα. Η ευεξία που έχει βρεθεί μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά. Μια τέτοια συμπεριφορά πρέπει να καταδικαστεί απόλυτα, καθώς διευκολύνει την επιλογή ανθεκτικών στελεχών σε κίνδυνο η υγεία του ατόμου και ολόκληρης της κοινότητας.Το ίδιο δραματικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων χαμηλής ποιότητας ή μετά από ανεπαρκές πρωτόκολλο θεραπείας.

Για να σταματήσει η εξάπλωση ανθεκτικών στελεχών, έχει αναπτυχθεί ένα πρωτόκολλο, η λεγόμενη στρατηγική DOT (άμεσα παρατηρούμενη θεραπεία). Αυτή η προσέγγιση παρέχει συνεχή βοήθεια από νοσοκόμα ή άλλο επαγγελματία υγείας, ο οποίος παρακολουθεί συνεχώς την εξέλιξη της νόσου, την κανονικότητα της πρόσληψης φαρμάκων, καθώς και τις επιπτώσεις και την αποτελεσματικότητα της.

Εμβόλιο κατά της φυματίωσης

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι πλέον υποχρεωτικός σε διάφορες χώρες του κόσμου. Επί του παρόντος, το μόνο διαθέσιμο σκεύασμα είναι το BCG (βάκιλος του Calmette Guérin), το οποίο αποδίδει αποτελεσματικότητα κοντά στο 80% στην πρόληψη σοβαρών παιδικών ασθενειών. Ωστόσο, η προστασία που παρέχει αυτό το εμβόλιο είναι μέγιστη έναντι παιδιών που κατοικούν σε εξαιρετικά ενδημικές περιοχές, ενώ μειώνεται σε περιοχές όπου τα μυκοβακτηρίδια είναι λιγότερο διαδεδομένα. είναι επίσης αναποτελεσματικό στην ενήλικη ζωή. Δεδομένης της δραματικής εξάπλωσης της φυματίωσης παγκοσμίως, αρκετά εμβόλια έχουν μελετηθεί και αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια, τα οποία βρίσκονται ακόμη σε πειραματικό στάδιο.

Άλλα άρθρα με θέμα "Φυματίωση: Θεραπεία και εμβολιασμός"

1. Φυματίωση: Διάγνωση
2. φυματίωση
3. Φυματίωση, συμπτώματα, αιτίες και μόλυνση
4. Ανενεργή φυματίωση και ενεργή φυματίωση
5. Φυματίωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης