Σήμερα μιλάμε για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μια πολύ συχνή ασθένεια μεταξύ των ηλικιωμένων που δεν γλιτώνει μερικούς νέους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι αποτελείται.
Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τους χόνδρους του μηριαίου και της κνήμης. Σας υπενθυμίζω εν συντομία ότι το μηριαίο οστό είναι το οστό του μηρού, ενώ η κνήμη είναι ένα από τα δύο οστά των ποδιών. Μέσα στην άρθρωση του γόνατος, τα οστέινα άκρα του μηριαίου οστού και της κνήμης είναι επενδεδυμένα με χόνδρο. Είναι ένας ειδικός προστατευτικός ιστός που μειώνει την τριβή αποφεύγοντας προβλήματα φθοράς. Εκτός από τον χόνδρο, το αρθρικό υγρό, που λούζει και τρέφει τους χόνδρους και οι μηνίσκοι συμμετέχουν στη μείωση της τριβής, ενώ οι μύες, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και άλλες δομές φροντίζουν για τη σταθεροποίηση ολόκληρης της άρθρωσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι συνεπώς μια ασθένεια του αρθρικού χόνδρου της κνήμης και της περόνης. Σταδιακά αυτός ο χόνδρος φθείρεται, εκθέτοντας τα υποκείμενα οστά. Η επακόλουθη τριβή δημιουργεί βλάβη στις αρθρώσεις, η οποία τείνει ανεπιφύλακτα να επιδεινώνεται με την πάροδο των ετών Όλα αυτά μπορεί να καταλήξουν πόνος και βλάβη στη λειτουργικότητα του γόνατος, περιορισμός της κίνησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη και στοχευμένη, ώστε να περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο οι συνέπειες της νόσου.
Όταν ο χόνδρος είναι κατεστραμμένος, η αύξηση της τριβής με την κίνηση προκαλεί πόνο και φλεγμονή. Συνεπώς, η άρθρωση προσπαθεί να αμυνθεί αυξάνοντας την παραγωγή αρθρικού υγρού, το οποίο καταλήγει να προκαλεί πρήξιμο του γόνατος, περιορίζοντας τις κινήσεις του και προκαλώντας πόνο. Τα οστά του γόνατος προσπαθούν επίσης να προσαρμοστούν, σχηματίζοντας οστέινα οστά που ονομάζονται οστεόφυτα. προχωρημένα στάδια της άρθρωσης του γόνατος. ασθένεια, το γόνατο είναι σφαιρικό λόγω της πάχυνσης της κοινής κάψουλας, ενώ οι μύες των μηρών υποχωρούν για να προσδιορίσουν ένα άκαμπτο γόνατο, το οποίο τείνει να παραμένει λυγισμένο και καμπύλο. Οι σύνδεσμοι επίσης εμπλέκονται και έχουν υποστεί βλάβη, Συμπερασματικά, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να οριστεί ως ένα είδος "φθοράς" των αρθρώσεων, στη συγκεκριμένη περίπτωση του γόνατος.
Οι διάφορες μορφές οστεοαρθρίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές. Η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα συνδέεται ουσιαστικά με τη φθορά της άρθρωσης, που προκύπτει από τη γήρανση και την υπερβολική υπερφόρτωση των αρθρώσεων. Συχνά περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις, όπως το γόνατο, τα χέρια, τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη. τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή άλλες παθολογικές καταστάσεις. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι σκελετικές παραμορφώσεις, κατάγματα, λοιμώξεις και ρευματολογικές παθήσεις. Άλλες φορές εμπλέκονται συστηματικά αίτια, όπως κάποιες δυσμεταβολικές ασθένειες. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια ασθένεια τυπική της τρίτης ηλικίας, η οποία επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 60 ετών και προτιμά το γυναικείο φύλο. Ελλείψει προδιαθεσικών ασθενειών ή καταστάσεων, ο πιο σημαντικός και κοινός παράγοντας κινδύνου αντιπροσωπεύεται από το υπερβολικό βάρος του ασθενούς. στοιχεία κινδύνου, όπως ορισμένες εργασιακές δραστηριότητες, γενετική προδιάθεση και κακή ευθυγράμμιση άρθρωση γόνατος chio, όπως υπερβολικό valgus ή varus.
Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο εμφανίζεται η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ο πόνος στην άρθρωση. Στα αρχικά στάδια, ο πόνος είναι περιστασιακός, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και ανακουφίζεται από την ανάπαυση. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, καθώς η βλάβη στην άρθρωση τείνει να χειροτερεύει, ακόμη και ο πόνος γίνεται χειρότερος, μέχρι να γίνει μόνιμος και να εμφανιστεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η βλάβη στις αρθρώσεις, εκτός από το ότι προκαλεί πόνο στο γόνατο, μπορεί να μειώσει την κινητικότητα της άρθρωσης και να την κάνει δύσκαμπτη και πρησμένη. Η εμφάνιση νυχτερινού πόνου, όπως η αφύπνιση του ασθενούς, είναι χαρακτηριστική ενός προχωρημένου σταδίου της νόσου.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι εύκολα αναγνωρίσιμη στις ακτίνες Χ, οπότε οι ακτινολογικές έρευνες είναι συχνά επαρκείς για τη διάγνωση της νόσου. Οι ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων, που πρέπει να λαμβάνονται κατά προτίμηση με τον ασθενή να στέκεται, δείχνουν μείωση του αρθρικού χώρου. Πάχυνση του κάτω οστού Επιπλέον, σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορούν να βρεθούν οστεόφυτα, γεωειδή και παρατυπίες στα οστά.
Η πιο αποτελεσματική θεραπευτική λύση για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση. Σαφώς, η παρέμβαση έχει τα όριά της και πρέπει να εξεταστεί κατά περίπτωση, επιλέγοντας τον καταλληλότερο τύπο πρόθεσης. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η αρθροσκόπηση, μια διαδικασία που επιτρέπει τον καθαρισμό της άρθρωσης, αφαιρώντας τυχόν στοιχεία τριβής. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το αποτέλεσμα του καθαρισμού των αρθρώσεων είναι μεταβλητό και, σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο τύπος παρέμβασης δεν κάνει παρά να καθυστερεί την εμφύτευση μιας πρόθεσης. Οι φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν επίσης να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία. Στην περίπτωση της αρθρίτιδας του γόνατος, στην πραγματικότητα, τα αναλγητικά ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ουσιαστικά υποστηρικτικά. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο εκφυλισμός του χόνδρου είναι μόνο μερικός, οι διηθήσεις υαλουρονικού οξέος μπορούν να βοηθήσουν. Αυτή η ουσία αντιπροσωπεύει ένα ουσιαστικό συστατικό του αρθρικού υγρού που περιέχεται στον αρθρικό χώρο, με λιπαντική, απορροφητική κραδαστική και προστατευτική λειτουργία έναντι του χόνδρου Η διηθητική θεραπεία με υαλουρονικό οξύ, επομένως, βελτιώνει τα συμπτώματα και επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Εκτός από το υαλουρονικό οξύ, οι διηθήσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με κορτιζόνη. Ωστόσο, αυτή η παρέμβαση ενδείκνυται μόνο περιστασιακά για την επίλυση οξέων φλεγμονωδών καταστάσεων. Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση παρατεταμένων θεραπειών, η κορτιζόνη μπορεί να επιδεινώσει τον ίδιο τον χόνδρο, επιδεινώνοντας τη βλάβη. Σε νεαρούς ασθενείς, κάτω των 30/40 ετών, μπορούν να εξεταστούν καινοτόμες θεραπείες, όπως μεταμόσχευση χονδροκυττάρων ή βλαστοκυττάρων ή ακόμη και χρήση αυξητικών παραγόντων. Σκοπός αυτών των θεραπειών είναι η ανοικοδόμηση κατεστραμμένου χόνδρου, στόχος που αντιπροσωπεύει σαφώς το μέλλον της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας. Πρέπει επίσης να προστεθεί ότι σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, η απώλεια περιττού κιλού σημαίνει επιβράδυνση του εκφυλισμού του χόνδρου και μείωση της υπερφόρτωσης στην άρθρωση. Επιπλέον, η μέτρια σωματική άσκηση σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να διατηρήσετε καλό μυϊκό τόνο. Προφανώς, το τρέξιμο, οι τραυματικές δραστηριότητες και όλα τα αθλήματα επαφής πρέπει να αποφεύγονται, καθώς θα μπορούσαν να επιταχύνουν την εξέλιξη της βλάβης του χόνδρου.
