Ας γνωρίσουμε από κοντά την ηπατίτιδα C, που θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε μαζί τον λόγο αυτής της δήλωσης.
Ο ιός που είναι υπεύθυνος για την ηπατίτιδα C (ονομάζεται επίσης HCV, από τον ιό της ανθρώπινης ηπατίτιδας C) μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος ενός μολυσμένου ατόμου. Μόλις εισέλθει στο σώμα, αυτός ο ιός προσβάλλει το ήπαρ, προκαλώντας φλεγμονή. Η ηπατίτιδα C μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οξείας ηπατίτιδας, αλλά στους περισσότερους ασθενείς είναι ασυμπτωματική ή παρουσιάζεται με ήπια και όχι πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα, προσομοιώνοντας μια «γρίπη που περνά». Παρά την προφανώς καθησυχαστική αυτή πτυχή, σε μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, που εκτιμάται έως και στο 85%, η ηπατίτιδα C συνεχίζει να υπονομεύει σταδιακά την υγεία του ήπατος. Αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση μπορεί να περάσει απαρατήρητη και ο ιός μπορεί να επιμείνει στο ήπαρ, συνεχίζοντας να το βλάψει σοβαρά στο σημείο να καταστεί απαραίτητη η μεταμόσχευση οργάνων στις πιο ακραίες περιπτώσεις. ΟΧΙ μονο. Εκτός από την εξέλιξη σε μια μακροχρόνια ασθένεια, τη χρόνια ηπατίτιδα C, μετά από πολλά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος και καρκίνο του ήπατος.
Ο ιός της ηπατίτιδας C, όπως μόλις είδαμε, μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος ενός μολυσμένου ατόμου. Η μόλυνση μέσω του αίματος, επομένως, μπορεί να διευκολυνθεί με την κοινή χρήση συριγγών για ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων, αλλά και με τη χρήση ιατρικών ή αισθητικών οργάνων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά. Οι μεταγγίσεις αίματος αντιπροσώπευαν τον επικρατέστερο παράγοντα κινδύνου για την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα μέχρι τη δεκαετία του 1990. Ωστόσο, μετά την εισαγωγή του υποχρεωτικού ελέγχου αίματος, το ποσοστό εμφάνισης ηπατίτιδας C. που σχετίζεται με μετάγγιση έχει σχεδόν εξαφανιστεί. Σπάνια, αλλά ακόμα πιθανή, είναι η μετάδοση της λοίμωξης μέσω σεξουαλικών επαφών χωρίς προστασία. Από την άλλη πλευρά, οι σχέσεις μεταξύ ομοφυλόφιλων ανδρών είναι επικίνδυνες , ειδικά αν είναι οροθετικά. Όπως και με πολλές άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται εάν υπάρχει έκθεση στο αίμα, όπως σε ενεργητική σεξουαλική επαφή, σε πρωκτική επαφή, σε γροθιά ή σεξ κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακός κύκλος. Τέλος, η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί κάθετα, δηλαδή από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Η ηπατίτιδα C έχει μια αρκετά μεγάλη μέση περίοδο επώασης. κατά μέσο όρο είναι 5-10 εβδομάδες, με διάστημα που κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Όπως αναφέρθηκε στην προηγούμενη διαφάνεια, τα περισσότερα άτομα με ηπατίτιδα C δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα ή έχουν ασαφείς και μη ειδικές εκδηλώσεις, επομένως εύκολα συγχέονται με εκείνες άλλων παθολογιών. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν προσβληθεί από ηπατίτιδα C, τουλάχιστον έως ότου, μετά από χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες μετά τη μόλυνση, εμφανιστεί σημαντική ηπατική βλάβη. Θυμηθείτε, στην πραγματικότητα, ότι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C είναι ακριβώς η χρονιότητα Σε άλλα άτομα, κατά τα πρώτα στάδια της ηπατίτιδας, εμφανίζεται γενικευμένη αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός, αόριστη κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνοι στους μυς και μερικές φορές στις αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ίκτερος, που θυμόμαστε ότι είναι το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των σκληρών ματιών. Στο οξύ στάδιο, παρατηρείται πολύ σπάνια μια θανατηφόρα και θανατηφόρα πορεία.
Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περίπου το 20-30% των ατόμων με οξεία ηπατίτιδα C αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, έχουμε επισημάνει επανειλημμένα πώς η πιο συχνή και τρομακτική επιπλοκή αντιπροσωπεύεται από τη χρονίωση της λοίμωξης. Στα αρχικά στάδια, ακόμη και για πολλά χρόνια, η χρόνια ηπατίτιδα C συνδέεται συχνά με μη ειδικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της κόπωσης και της επίμονης αδιαθεσίας. Μετά από πολλά χρόνια, περίπου 15-30 από τη μόλυνση, η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος. Η κίρρωση είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς επιδιόρθωσης της βλάβης των ιστών του ήπατος που προκαλείται από τον ιό. αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ίνωση, δηλαδή το σχηματισμό μη λειτουργικού ιστού ουλής στη θέση του υγιούς. Η προοδευτική επέκταση της ίνωσης οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, στην πράξη το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες που απαιτεί το σώμα. Εκτός από την πρόκληση πολλών επιπλοκών, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να διευκολύνει την ανάπτυξη της πιο σοβαρής και τρομακτικής επιπλοκής της ηπατίτιδας C. Αναφέρομαι στον καρκίνο του ήπατος.
Η διάγνωση της ηπατίτιδας C βασίζεται στην αναζήτηση ιικού RNA και αντισωμάτων που στρέφονται κατά των αντιγόνων του ιού. Επομένως, αρκεί η λήψη δείγματος αίματος, η υποβολή σε διάφορες ορολογικές και μοριακές εξετάσεις. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (που ονομάζεται PCR), συγκεκριμένα, επιτρέπει τον ποσοτικό προσδιορισμό του κυκλοφορούντος ιικού RNA, το οποίο είναι ένας δείκτης ενεργού μόλυνσης. Επιπλέον, επιτρέπει την ταυτοποίηση του υπεύθυνου ιικού γονότυπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιματολογικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν για να αναζητήσουν πιθανό ηπατικό πρόβλημα αποκαλύπτουν επίμονες αλλαγές σε ορισμένα ηπατικά ένζυμα, όπως υψηλές τρανσαμινάσες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλή πρακτική να συνεχίσουμε τις έρευνες για να αποκλείσουμε ή να επιβεβαιώσουμε τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C.Επιπλέον, εάν ο γιατρός υποψιάζεται σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας, μπορεί να προτείνει την «εκτέλεση βιοψίας ήπατος για να εξακριβωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η έκταση της βλάβης που προκαλεί ο ιός.
Όπως είδαμε, σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να υποχωρήσει μόνη της χωρίς να χρειάζεται θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, όταν η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια, όπως συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει το συνδυασμό δύο αντιιικών φαρμάκων, που ονομάζονται πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα και ριμπαβιρίνη. Αυτό το θεραπευτικό πρωτόκολλο επιτρέπει την αναστολή της αντιγραφής του ιού και τον περιορισμό της ηπατικής βλάβης ... Προφανώς το πρωτόκολλο θα προσαρμοστεί από τον γιατρό και ενδεχομένως θα τροποποιηθεί ώστε να ταιριάζει σε κάθε περίπτωση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιντερφερόνη άλφα και ριμπαβιρίνη εξαρτάται τόσο από τα χαρακτηριστικά του ιού όσο και από αυτά του ξενιστή. Συνολικά, αυτά τα φάρμακα είναι ικανά για την αποτελεσματική καταπολέμηση της ηπατίτιδας C σε περίπου 50-80% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς. Όσοι δυστυχώς αναπτύσσουν κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος. από το γιατρό, συνιστάται πάντοτε η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ και η υιοθεσία και μια νηφάλια δίαιτα χωρίς υπερβολές. Επιπλέον, πάντα υπό ιατρική συμβουλή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση φαρμάκων δυνητικά τοξικών για το ήπαρ, όπως η παρακεταμόλη.
Μέχρι σήμερα, αν και βρίσκονται σε εξέλιξη αρκετές δοκιμές, ένα εμβόλιο που προστατεύει από τον ιό της ηπατίτιδας C. δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Η έλλειψη εμβολίου οφείλεται κυρίως στη μεταβλητότητα των επιφανειακών πρωτεϊνών του ιού, έναντι των οποίων δεν είναι δυνατό να ληφθεί αποτελεσματική προστασία αντισωμάτων. Ο μόνος τρόπος πρόληψης της μόλυνσης είναι η συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες υγιεινής και η αποφυγή των παραγόντων κινδύνου στο μέτρο του δυνατού. Συνεπώς, η πρόληψη συνίσταται στη χρήση συριγγών μίας χρήσης και στην αποφυγή ανταλλαγής ειδών προσωπικής υγιεινής, όπως οδοντόβουρτσες, ψαλίδια και ξυραφάκια. Επίσης, όποιος αποφασίσει να κάνει τρύπημα ή τατουάζ θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται είναι αποστειρωμένα. Τέλος, όπως είδαμε, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικών επαφών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ο πρώτος κανόνας του ασφαλούς σεξ, δηλαδή η σωστή χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή, ειδικά όταν είναι περιστασιακή.
