Στο προηγούμενο επεισόδιο μιλήσαμε για γαστρικό έλκος και μεταξύ των κύριων αιτιών που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνισή του, αναφέραμε το βακτήριο Ελικοβακτήριο του πυλωρούΤο Είναι ένας ιδιαίτερος μικροοργανισμός, καθώς έχει την αποκλειστική ικανότητα να πολλαπλασιάζεται στο εξαιρετικά όξινο περιβάλλον του στομάχου, προκαλώντας, με την πάροδο του χρόνου, προβλήματα όπως γαστρίτιδα, έλκη και φλεγμονή των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
ΜΕΓΑΛΟ'Ελικοβακτήριο του πυλωρού είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο, υπεύθυνο για μια χρόνια λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου, που ονομάζεται γαστρικός βλεννογόνος. Όπως θυμάται ο όρος "Helicobacter", το βακτήριο έχει μια χαρακτηριστική σπειροειδή διαμόρφωση. Ο όρος "πυλωρό", από την άλλη πλευρά, θυμίζει την προτιμώμενη περιοχή μόλυνσης: τον πυλωρό, δηλαδή το σημείο διέλευσης από το στομάχι στο έντερο. ΜΕΓΑΛΟ'Ελικοβακτήριο του πυλωρού έχει μήκος μερικά μικρά και έχει μαστίγια, δηλαδή δομές παρόμοιες με μικρές ουρές, που του επιτρέπουν να κινείται και να φωλιάζει στον γαστρικό βλεννογόνο. Εδώ είναι σε θέση να προκαλέσει μια αργή αλλά προοδευτική φλεγμονή που βλάπτει τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της παρουσίας αυτού του βακτηρίου στο στομάχι και της ανάπτυξης γαστρίτιδας, μιας χρόνιας φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου. Λοίμωξη με Ελικοβακτήριο του πυλωρού θεωρείται επίσης ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, που είναι πραγματικές διαβρώσεις του τοιχώματος του στομάχου και του πρώτου μέρους του εντέρου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοΕλικοβακτήριο του πυλωρού μπορεί να προδιαθέσει ακόμη και για την ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων του στομάχου.
ΜΕΓΑΛΟ'Ελικοβακτήριο του πυλωρού είναι ένα ασυνήθιστο βακτήριο στο ότι μπορεί να επιβιώσει στο πολύ όξινο περιβάλλον του στομάχου. Αυτή η ιδιαιτερότητα καθίσταται δυνατή χάρη σε μια στρατηγική που επιτρέπει στον μικροοργανισμό να ξεφύγει από την καταστροφική δράση των γαστρικών υγρών. ΜΕΓΑΛΟ'Ελικοβακτήριο του πυλωρούΣτην πραγματικότητα, παράγει ένα ένζυμο, που ονομάζεται ουρεάση, το οποίο του επιτρέπει να διεισδύσει στον βλεννογόνο του στομάχου, όπου μπορεί επίσης να ξεφύγει από την ανοσολογική απάντηση του ξενιστή. Το ίδιο ένζυμο μετατρέπει την ουρία που βρίσκεται στο στομάχι σε ανθρακικό οξύ και αμμωνία, που εξουδετερώνουν εν μέρει τη γαστρική οξύτητα.Ελικοβακτήριο του πυλωρού καταφέρνει να δημιουργήσει ένα μικροπεριβάλλον κατάλληλο για την εγκατάστασή του και ευνοϊκό για την αναπαραγωγή του. Δυστυχώς, όμως, κατά τη διάρκεια της ζωής του το βακτήριο παράγει ουσίες που έχουν επιζήμια επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, προάγοντας έτσι τη φλεγμονή, που ονομάζεται γαστρίτιδα και τη διάβρωση, που ονομάζεται έλκος.
Όσον αφορά τη μόλυνση, τους τρόπους με τους οποίους τοHelicobacter pylori μεταδίδεται δεν είναι ακόμη σαφές. Πιθανώς, η μετάδοση συμβαίνει από άτομο σε άτομο, μέσω απευθείας από του στόματος, κοπράνων-από του στόματος ή μέσω του μητρικού γάλακτος. Μια άλλη πιθανή οδός μόλυνσης είναι η κατάποση νερού ή τροφίμων που έχουν μολυνθεί με κόπρανα ή χειρίζονται με άπλυτα χέρια.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση. Ωστόσο, η παρουσία τουΕλικοβακτήριο του πυλωρού μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά πεπτικά προβλήματα, με διαταραχές που συμπίπτουν με αυτές που προκαλούνται από χρόνια γαστρίτιδα ή έλκος. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στο στομάχι και στομάχι, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ναυτία, έμετος, αίσθημα βάρους, αργή και δύσκολη πέψη. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι, σε άλλες περιπτώσεις, η μόλυνση παραμένει εντελώς ασυμπτωματική. απλά σκεφτείτε ότι, στον κόσμο, δύο στους τρεις ανθρώπους φιλοξενούν το βακτήριο στο στομάχι τους. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους ζουν με τοΕλικοβακτήριο του πυλωρού χωρίς να εμφανίσει κάποια ασθένεια.
Παρουσία γαστρεντερικών διαταραχών, ακόμη και ασαφών, όπως συχνές καούρες ή πεπτικά προβλήματα, αξίζει να υποβληθείτε σε μερικές απλές και ακριβείς ιατρικές εξετάσεις. μεταξύ αυτών, υπάρχουν επίσης εξετάσεις που μπορούν να αποδείξουν την παρουσία της λοίμωξης. Αυτή είναι η περίπτωση του τεστ αναπνοής, της αναζήτησης αντισωμάτων κατάΕλικοβακτήριο του πυλωρού στο αίμα και στην αναζήτησηΕλικοβακτήριο του πυλωρού σε δείγματα κοπράνων. Το τεστ αναπνοής, που ονομάζεται επίσης τεστ αναπνοής ουρίας, ονομάζεται έτσι επειδή μετρά την ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα που εκπέμπεται με την αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ζητείται από τον ασθενή να πάρει σημασμένη ουρία, δηλαδή μια ουσία που περιέχει άτομα άνθρακα με ραδιενεργά σήμανση. Σε αυτό το σημείο, εάν υπάρχει,Ελικοβακτήριο του πυλωρού μετασχηματίζει το μόριο ουρίας που προσλαμβάνεται σε δύο μικρότερα μόρια: αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Ο επισημασμένος άνθρακας καταλήγει έτσι στα μόρια διοξειδίου του άνθρακα που εκπέμπονται με την αναπνοή. Εάν από την ανάλυση του εκπνεόμενου αέρα υπάρχουν υψηλά υπολείμματα σημαντικού διοξειδίου του άνθρακα σημαίνει ότι το βακτήριο καραδοκεί στο στομάχι και το τεστ θεωρείται θετικό. Διαφορετικά, η μόλυνση δεν έχει μολυνθεί. Για να λάβετε μια οριστική διάγνωση και να μελετήσετε τις συνέπειες της λοίμωξης, απαιτείται μια πολύ πιο επεμβατική εξέταση από τις προηγούμενες, που ονομάζεται οισοφάγος-γαστρο-δωδεκαδακτυλική σκόπια. Αυτή η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός σωλήνα οπτικών ινών μέσω του στόματος και κατόπιν χαμηλώνει απαλά για να επιτραπεί η παρατήρηση του βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ταυτόχρονα, η έρευνα επιτρέπει τη διενέργεια βιοψίας, δηλαδή τη λήψη μικρών θραυσμάτων ιστού τα οποία στη συνέχεια θα αναλυθούν κάτω από μικροσκόπιο για να εκτιμηθεί η βλάβη που προκαλείται από το βακτήριο στον γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο. Το δείγμα βιοψίας μπορεί επίσης να καλλιεργηθεί για να προσδιορίσει το βακτήριο και τα αντιβιοτικά στα οποία είναι πιο ευαίσθητο.
Μόλις η παρουσία τουΕλικοβακτήριο του πυλωρού, η θεραπεία για την καταπολέμηση της λοίμωξης είναι ουσιαστικά αντιβιοτική. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός ή δύο διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών για 7-14 ημέρες, επιλεγμένα από αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη, κλαριθρομυκίνη και τετρακυκλίνη. Αυτή η βασική αντιβιοτική θεραπεία συνδέεται στη συνέχεια με ένα φάρμακο που μειώνει την έκκριση οξέος στο στομάχι, όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αυτά τα ισχυρά αντιόξινα ανακουφίζουν τα συμπτώματα και δημιουργούν ένα λιγότερο ευνοϊκό περιβάλλον στο στομάχι για να ζήσει το βακτήριο. Όταν ακολουθείται σύμφωνα με τις ακριβείς ιατρικές ενδείξεις, αυτή η συνδυασμένη θεραπεία είναι καθοριστική σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Μόλις τοΕλικοβακτήριο του πυλωρούΕπιπλέον, τα προβλήματα που σχετίζονται με την παρουσία του βελτιώνονται επίσης σημαντικά.
Δεδομένου ότι γνωρίζουμε ακόμη λίγα για τις μεθόδους μετάδοσης τουΕλικοβακτήριο του πυλωρού, ακόμη και τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καλά καθορισμένα. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, συνιστάται να πλένετε πάντα καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε ή τρώτε φαγητό. Επιπλέον, είναι δυνατό να δράσουμε περιορίζοντας άλλους σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν σε γαστρεντερικά προβλήματα, όπως η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και τα χρόνια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη.
