Το πάγκρεας είναι ένας επιμήκης αδένας, που βρίσκεται στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, πίσω από το στομάχι και κάτω από το ήπαρ. Αυτό το μικρό όργανο ανήκει τόσο στο πεπτικό όσο και στο ενδοκρινικό σύστημα · το πάγκρεας, στην πραγματικότητα, είναι πολύ σημαντικό για την έκκριση ενζύμων που βοηθούν στην πέψη σύνθετων υδατανθράκων και λιπιδίων · επιπλέον, παράγει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες ρυθμίζουν το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.Η παγκρεατίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του παγκρέατος, μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Το πιο συνηθισμένο αντιπροσωπεύεται από ασθένειες της χοληφόρου οδού, ιδιαίτερα από πέτρες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Αυτά τα μικρά βότσαλα μπορούν, στην πραγματικότητα, να καταλήξουν στον χολοδόχο, έναν μικρό αγωγό που μεταφέρει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στην αρχική οδό του λεπτού εντέρου. Ο παγκρεατικός πόρος ανοίγει επίσης στον χολοδόχο, οπότε η απόφραξή του εμποδίζει το πάγκρεας να χυθεί βγάζει τους πεπτικούς χυμούς του στο έντερο. Με τη στασιμότητα στο πάγκρεας, τα πεπτικά ένζυμα μπορούν ήδη να ενεργοποιηθούν μέσα στον αδένα, ακόμη και να τον βλάψουν σοβαρά. Το αποτέλεσμα είναι μια ισχυρή φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία προκαλεί τον προοδευτικό θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων. Το αποτέλεσμα είναι έντονος πόνος στην κοιλιά, ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι, πεπτικές δυσκολίες και έμετος. Ωστόσο, η παθολογική εικόνα είναι πολύ μεταβλητή: κυμαίνεται από ήπιες μορφές, οι οποίες υποχωρούν σε λίγες ημέρες, έως σοβαρές μορφές, οι οποίες μπορεί να έχουν ακόμη και θανατηφόρα εξέλιξη.
Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο διαφορετικές μορφές: οξεία και χρόνια. Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και βίαια. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω και συχνά σχετίζεται με ναυτία, έμετο, εφίδρωση και πυρετό. Οι κύριες επιπλοκές αυτής της οξείας φλεγμονής αντιπροσωπεύονται από τη βλάβη του παγκρεατικού ιστού, με το σχηματισμό ψευδοκύστεων που μπορούν να μολυνθούν και να σχηματίσουν αποστήματα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, οι επιπλοκές μπορεί να είναι συστηματικές και η νόσος να εξελιχθεί σε σηψαιμία, κατάσταση σοκ, νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η χρόνια παγκρεατίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι μια λιγότερο βίαιη φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά που διαρκεί με την πάροδο του χρόνου οδηγώντας στην προοδευτική καταστροφή του αδένα, επομένως στη δυσλειτουργία του. Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας τείνει να ασβεστοποιείται, αντικαθιστώντας τα κατεστραμμένα κύτταρα του παγκρέατος με ιστό ουλής. Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο συνεχής ή διαλείπων κοιλιακός πόνος που σχετίζεται με αργή απώλεια βάρους. Η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη πεπτικών προβλημάτων, δυσαπορρόφηση πολλών θρεπτικών συστατικών, αλλά κυρίως προκαλεί διαβήτη.
Όπως αναμενόταν, η παγκρεατίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Όπως είδαμε, συχνά αποδίδεται στην παρουσία χολόλιθων. Ωστόσο, το εμπόδιο στη σωστή εκροή παγκρεατικού χυμού μπορεί επίσης να συνδεθεί με άλλες ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση. Η κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά, οιστρογόνα, τετρακυκλίνες και κορτιζόνη, μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις στα κύτταρα του παγκρέατος. στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, ένας πολύ σημαντικός παράγοντας. Στη βάση της παγκρεατίτιδας, μπορεί επίσης να υπάρχουν άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος, ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος, απότομη αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος, όγκοι, υπερασβεστιαιμία και ορισμένες λοιμώξεις. ιδιαίτερα ιογενείς. είναι επίσης μια πιθανή επιπλοκή του τραύματος στο πάγκρεας, όπως σε περίπτωση ισχυρού χτυπήματος στην κοιλιά, ακατάλληλες διαγνωστικές κινήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις σε κοντινά όργανα, όπως το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και μερικές φορές, η προέλευση της παγκρεατίτιδας παραμένει άγνωστη Για τη χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να τηρηθεί είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επιμείνει για πολλαπλές αιτίες, που δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Πιθανώς, γενετικοί και αυτοάνοσοι παράγοντες συμμετέχουν στην προέλευση, με την έννοια ότι η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία στρέφεται εναντίον των υγιών κυττάρων του παγκρέατος, καταστρέφοντάς τα.
Όσον αφορά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, οι πρώτες χρήσιμες ενδείξεις προέρχονται από την ανάλυση των συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής. Στη συνέχεια, χάρη στις εξετάσεις αίματος, είναι δυνατό να βρεθεί αύξηση των παγκρεατικών ενζύμων. Στην πραγματικότητα, εάν ο παγκρεατικός ιστός έχει υποστεί βλάβη , αυτά τα ένζυμα περνούν στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να επισημανθούν με απλές εξετάσεις αίματος. Λόγω της βλάβης στο πάγκρεας, είναι επίσης κοινό να βρεθεί υπεργλυκαιμία, ένα σημάδι μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης. Ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς Ο υπέρηχος μπορεί να δώσει μια ιδέα για την έκταση της παγκρεατικής βλάβης και, ταυτόχρονα, είναι χρήσιμη για την αποκάλυψη της παρουσίας χολόλιθων. Άλλες δοκιμές, όπως η αξονική τομογραφία κοιλίας που πραγματοποιήθηκε με σκιαγραφικό μέσο και μαγνητικό συντονισμό, επιτρέπουν την αναγνώριση της παγκρεατίτιδας ακόμη πιο ξεκάθαρα, διακρίνετε μεταξύ ήπιων και σοβαρών μορφών και παρακολουθείτε την πορεία της νόσου.
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει πρώτα απ 'όλα την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη φλεγμονή του παγκρέατος. Για παράδειγμα, ανάλογα με την περίπτωση, είναι δυνατόν να επέμβει χειρουργικά για την αφαίρεση των λίθων που εμποδίζουν τον χολοδόχο, να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ, αποφύγετε το αλκοόλ. περίσσεια διαιτητικών λιπών και κατάποση βαρέων τροφών. Η θεραπεία είναι αρχικά συντηρητική, βασισμένη στη νηστεία και τη χορήγηση θρεπτικών συστατικών μέσω της χρήσης ρινογαστρικού σωλήνα. Αυτή η θεραπεία, στην πράξη, στοχεύει στο να ξεκουραστεί το πάγκρεας, Επομένως, ούτε υγρά ούτε τρόφιμα πρέπει να καταπίνονται, αλλά μόνο στοιχειώδη θρεπτικά συστατικά που δεν απαιτούν πέψη. Εκτός από όλα αυτά, καθιερώνεται φαρμακολογική θεραπεία. Η ιατρική θεραπεία βασίζεται κυρίως στον έλεγχο του πόνου με αναλγητικά και τη χορήγηση διαλυμάτων ενυδάτωσης για την καταπολέμηση της απώλειας υγρά που προκαλούνται από έμετο και ιδρώτα Για ασθενείς που επηρεάζονται από τις μορφές πιο σοβαρή, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη μόλυνσης κατεστραμμένου και νεκρωτικού παγκρεατικού ιστού. Οι ήπιες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας μπορούν να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, χωρίς συνέπειες. Οι πιο σοβαρές και χρόνιες μορφές, από την άλλη πλευρά, μπορεί να απαιτούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες στοχεύουν στην αποστράγγιση του παγκρεατικού πόρου και στην απομάκρυνση των θραυσμάτων του κατεστραμμένου ιστού.
