Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στον ανδρικό πληθυσμό, αλλά ευτυχώς δεν είναι σίγουρα ο πιο σοβαρός. Στη βάση αυτής της ασθένειας υπάρχει μια αλλαγή ορισμένων κυττάρων του προστάτη, τα οποία για να γίνει η ιδέα συχνά χρωματίζονται ως τρελά. Αυτά τα κύτταρα, στην πραγματικότητα, υφίστανται μια μετάλλαξη που τα καθιστά ικανά να πολλαπλασιαστούν, δηλαδή να αναπαραχθούν, σε μια ανώμαλη υπερβολικά και ανεξέλεγκτα. Με την πάροδο του χρόνου, η συσσώρευση αυτών των τρελών κυττάρων σχηματίζει μια μάζα και σε ορισμένες περιπτώσεις ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προέρχεται από έναν από τους διάφορους τύπους κυττάρων που αποτελούν τους ιστούς του. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, διαφορετικές μορφές καρκίνου του προστάτη διαφέρουν. Ορισμένα, για να πω την αλήθεια, χαρακτηρίζονται από πολύ αργή ανάπτυξη, παραμένουν περιορισμένα εντός του αδένα και, μερικές φορές, μπορεί να μην προκαλούν καν διαταραχές και κλινικές εκδηλώσεις για τη ζωή. Άλλες μορφές είναι πιο επιθετικές, έχουν πολύ γρήγορη εξέλιξη και εισβάλλουν γρήγορα στους ιστούς που περιβάλλουν τον προστάτη, όπως τα σπερματικά κυστίδια ή το ορθό. Τα άρρωστα κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος, προκαλώντας τις λεγόμενες μεταστάσεις. Αυτή η τελευταία συμπεριφορά είναι τυπική για κακοήθεις όγκους, που ονομάζονται επίσης καρκινικοί όγκοι ή καρκίνοι · στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κακοήθεις όγκοι του προστάτη αντιπροσωπεύονται από αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.
Όπως συμβαίνει με πολλούς τύπους καρκίνου, τα αίτια του καρκίνου του προστάτη δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, η ηλικία και η εξοικείωση περιλαμβάνονται ασφαλώς. Από επιδημιολογική άποψη, μάλιστα, ο καρκίνος του προστάτη επηρεάζει κυρίως άνδρες άνω των 50 ετών. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι από την ηλικία των 45 ετών, είναι ο πιο κοινός καρκίνος στους άνδρες. Η συχνότητα της νόσου αυξάνεται επίσης προοδευτικά με την ηλικία. Όσον αφορά την οικογενειακή προδιάθεση, διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες με στενό συγγενή που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου ανήκει στην αφροαμερικανική εθνοτική ομάδα: σε αυτόν τον πληθυσμό η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη είναι υψηλότερη από ό, τι στους Καυκάσιους. Επιπλέον, ορισμένες καταστάσεις φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσουν. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του προστάτη (που ονομάζεται χρόνιος προστάτης), αλλά και υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών φύλου (ειδικά διϋδροτεστοστερόνη), έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους, κάπνισμα, παχυσαρκία και μη ισορροπημένη διατροφή. Δηλαδή, πλούσια σε κορεσμένα λίπη και σάκχαρα, και χαμηλή σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά. Σταυρανθοί όπως το λάχανο και το μπρόκολο, η σόγια και άλλα όσπρια, καθώς και το λυκοπένιο που περιέχονται στις ντομάτες και τα κιτρινοκόκκινα τρόφιμα, θα μπορούσαν αντίθετα να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Όσον αφορά τα συμπτώματα, ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται με πολύ μεταβλητό τρόπο. Συχνά, ο όγκος δεν προκαλεί συμπτώματα για πολλά χρόνια και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ουρολογικής επίσκεψης. Δυστυχώς αυτό δεν βοηθά στην καταπολέμηση της νόσου, γιατί όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα και ωθούν τον ασθενή να υποβληθεί σε έλεγχο, ο όγκος βρίσκεται συχνά σε ήδη προχωρημένο στάδιο. Για το λόγο αυτό, ο έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη έχει πλέον πάρει κάποια σημασία. Μετά από 40/50 χρόνια, σε σχέση με μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, ο έλεγχος βασίζεται στη δοσολογία του Ειδικού Προστάτη Αντιγόνου στο αίμα, που σχετίζεται με την ορθική εξερεύνηση του προστάτη. Παράλληλα με τις ασυμπτωματικές περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες ο καρκίνος του προστάτη δίνει συμπτώματα παρόμοια με άλλα προβλήματα του προστάτη, όπως η καλοήθης υπερτροφία του προστάτη ή η προστατίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο παρουσία μερικών μόνο αυτών των συμπτωμάτων, είναι πάντα σκόπιμο να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να διατυπώσει μια σωστή διάγνωση και να αναλάβει την καταλληλότερη θεραπεία για την περίπτωση. Γενικά, όσο νωρίτερα επεμβαίνει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Επιστρέφοντας στα συμπτώματα, λόγω της ιδιαίτερης ανατομικής θέσης του προστάτη, που περιβάλλει μια ουρήθρα, οι ασθένειες του αδένα επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία του ουροποιητικού σε πολλές περιπτώσεις. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί επίσης να καθορίσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος. κυρίως λόγω της αύξησης του μεγέθους της νεοπλαστικής μάζας. Τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν ως εκ τούτου: αυξημένη συχνότητα ούρησης μέρα και νύχτα, καούρα, πόνο και δυσκολία στην ούρηση, αδυναμία του ουροποιητικού ρεύματος και περιστασιακή παρουσία αίματος στο τα ούρα ή το σπέρμα Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με πόνο στην πλάτη, στο ισχίο ή στη λεκάνη, δυσκολία στη στύση, επώδυνη εκσπερμάτωση, κόπωση, απώλεια όρεξης και γενική αδιαθεσία.
Δυστυχώς, μερικές φορές ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ή με τοπικές ή μακρινές μεταστάσεις που είναι πλέον εμφανείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναφέρονται στα όργανα που εμπλέκονται στην εξάπλωση της νόσου. Συγκεκριμένα, ο καρκίνος του προστάτη τείνει να κάνει μεταστάσεις κυρίως στους λεμφαδένες της λεκάνης και στα οστά της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, των πλευρών και του μηριαίου οστού. Ο πόνος στα οστά, επομένως, μπορεί να είναι σύμπτωμα προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Επίσης, εάν η μετάσταση συμπιέσει το νωτιαίο μυελό, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή μούδιασμα στα κάτω άκρα, ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Όσον αφορά τη διάγνωση, η υποψία όγκου προκύπτει πρώτα απ 'όλα παρουσία ανωμαλιών στην ορθική εξερεύνηση. για παράδειγμα, όταν ο γιατρός ανιχνεύσει την παρουσία ενός οιδήματος ή ενός ψηλαφητού εξογκώματος. Ακόμη και η προοδευτική αύξηση ή η επιμονή υψηλών τιμών PSA στο αίμα δικαιολογεί την εκτέλεση περαιτέρω ερευνών. Απλώς συνδυάζοντας τα αποτελέσματα του PSA με αυτά της ορθικής εξερεύνησης, η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί από τα αρχικά στάδια. Ωστόσο, για να επιτευχθεί μια οριστική και οριστική διάγνωση, πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες. Μεταξύ αυτών, το υπερηχογράφημα προστάτη μπορεί να αξιολογήσει το μέγεθος του αδένα και άλλα μορφολογικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, με τη βιοψία του προστάτη ο ουρολόγος καταλήγει τελικά στη διάγνωση του καρκίνου. Αυτή η εξέταση επιτρέπει να ληφθούν δείγματα ιστού του προστάτη, να εξεταστούν κάτω από μικροσκόπιο για να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο εσωτερικό του αδένα. συμβολή στο σχεδιασμό της καταλληλότερης θεραπείας για τον ασθενή. Άλλες έρευνες, όπως η αξονική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI) και το σπινθηρογράφημα οστών, επιτρέπουν την αξιολόγηση της τοπικής ή μακρινής εξάπλωσης της νόσου.
Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει διάφορες πιθανές προσεγγίσεις. Η επιλογή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, μεγαλώνει πολύ αργά και δεν προκαλεί συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να αποφασίσει να καθυστερήσει τη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρατήρηση ελλείψει θεραπείας περιλαμβάνει τακτικούς ιατρικούς ελέγχους για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στον αδένα και παρέμβαση με τη θεραπεία μόλις είναι απαραίτητο. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τον καρκίνο που εξακολουθεί να εντοπίζεται εντός του αδένα του προστάτη είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση του προστάτη και ορισμένων περιττών ιστών, μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ριζική προστατεκτομή. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η ασθένεια ενώ η ακτινοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία αντιπροσωπεύει μια έγκυρη εναλλακτική λύση για τη θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη και για να επιβραδύνει την εξέλιξη του μεταστατικού Μεταξύ των διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών είναι η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία, ο υπερηχογράφος υψηλής έντασης (HIFU), η κρυοχειρουργική ή ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών. Η καταλληλότητα και η επιτυχία των διαφόρων θεραπειών εξαρτάται από μια σειρά χαρακτηριστικών της νόσου, τα οποία περιλαμβάνουν πάγο επιθετικότητας, τοπικής διηθητικότητας και στάδιο του όγκου. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται με περιοδικούς ελέγχους που μπορούν να εντοπίσουν τυχόν υποτροπές της νόσου.