Ιική επιπεφυκίτιδα: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Εισαγωγή

Χαρακτηριστικά των καταστάσεων γρίπης, η ιογενής επιπεφυκίτιδα αποτελείται από μια «φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από ιούς. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι ακριβώς: ο αδενοϊός, ο απλός έρπης, ο έρπης ζωστήρας και το μαλάκιο μεταδοτικό.

Κατά τη διάρκεια του άρθρου θα ρίξουμε φως στις καταλληλότερες διαγνωστικές στρατηγικές για να διαπιστώσουμε την υποψία ιικής επιπεφυκίτιδας και θα αναλύσουμε ποια είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία αυτής της οφθαλμικής λοίμωξης.

Διάγνωση

Η ιογενής επιπεφυκίτιδα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί άμεσα, ειδικά σε μικρά παιδιά που εκτίθενται περισσότερο στον κίνδυνο λοιμώξεων. Πριν από κάθε είδους θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η φύση της λοίμωξης, προκειμένου να εξαλειφθεί το υπεύθυνο παθογόνο το συντομότερο δυνατό.

Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, στα αρχικά της στάδια, η ιογενής επιπεφυκίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν άλλο τύπο οφθαλμικής λοίμωξης, αφού τα συμπτώματα - μάλλον ασαφή και μη ειδικά - είναι κοινά στις περισσότερες οφθαλμικές λοιμώξεις.
Μια υποτιθέμενη ιογενής επιπεφυκίτιδα πρέπει να διαγνωστεί από τον οφθαλμίατρο μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής (ανάμνηση) και της άμεσης παρατήρησης του οφθαλμού που πραγματοποιείται με κατάλληλα οπτικά όργανα. Η φυσική εξέταση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης, καθώς και του βαθμού ερυθρότητας του οφθαλμού, του βάθους της λοίμωξης και της πιθανής παρουσίας βολικών βλαβών και / ή εξανθημάτων στο περιθώριο των βλεφάρων.

Συμπτώματα και επιπλοκές της ιογενούς επιπεφυκίτιδας

• Τα τυπικά συμπτώματα της ιογενούς επιπεφυκίτιδας που πρέπει να αναζητηθούν κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελέγχου είναι: υπερζωοτία, φωτοφοβία (δυσανεξία στο φως), οίδημα βλεφάρων, όχι ιδιαίτερα έντονος κνησμός, ερυθρότητα των ματιών.
• Οι πιθανές επιπλοκές μπορεί αντ 'αυτού να περιλαμβάνουν: αιμορραγία του επιπεφυκότα, σχηματισμό μικρών φουσκάλων κατά μήκος του βλεφάρου (τυπικές βλάβες που προκαλούνται από ιούς έρπητα), θολή όραση, προσβολή του κερατοειδούς.

Η διαγνωστική έρευνα περιλαμβάνει επίσης τη λήψη ενός δείγματος έκκρισης επιπεφυκότα: η επακόλουθη κυτταρολογική (κυτταρική) έρευνα του δείγματος μπορεί στην πραγματικότητα να αποκαλύψει το παθογόνο που εμπλέκεται.
Η διαφορική διάγνωση, πολύ σημαντική για τους σκοπούς της θεραπείας, πρέπει να τοποθετηθεί σε όλες τις οφθαλμικές λοιμώξεις που μπορούν να ξεκινήσουν - ή να εκδηλωθούν αργότερα - με συμπτώματα ίδια ή παρόμοια με αυτά του ιικού επιπεφυκότα. Είναι επομένως απαραίτητο να γίνει διάκριση της ιογενούς επιπεφυκίτιδας από:

• Οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα
• Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
• Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα
• Κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς)
• Ξηρή / ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα)
• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε φακούς επαφής
• Ραγοειδίτιδα
• Τραύμα στο μάτι

Θεραπεία

Mπιες μορφές (οι πιο συχνές) ιογενούς επιπεφυκίτιδας, ειδικά αυτές που προκαλούνται από τον αδενοϊό, τείνουν να υποχωρούν από μόνες τους χωρίς να χρειάζονται συγκεκριμένα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η καταλληλότερη θεραπεία είναι συμπτωματική, δηλαδή ένας τύπος θεραπείας που στοχεύει αποκλειστικά στη βελτίωση των συμπτωμάτων, χωρίς να ενεργεί με κανέναν τρόπο στην αιτία προέλευσης (λοίμωξη).
Οι κρύες κομπρέσες στα μάτια μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και το βάρος των βλεφάρων που συνοδεύουν την ιογενή επιπεφυκίτιδα. Ακόμα και οφθαλμικές αλοιφές ή λιπαρές και υγραντικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να βελτιώσουν την κλινική εικόνα του ασθενούς. Η δυσφορία και η φλεγμονή στα μάτια μπορούν να ελεγχθούν ή να βελτιωθούν μέσω της ενστάλαξης αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων: σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πιο κατάλληλα φάρμακα είναι η ιβουπροφαίνη και η κετορολάκη.
Οι αγγειοσυσπαστικές και αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες δεν είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής, καθώς η ιογενής επιπεφυκίτιδα δεν εξαρτάται από αλλεργική αντίδραση και ο οφθαλμικός κνησμός είναι αρκετά ανεκτός.
Για να μειωθούν οι χρόνοι επούλωσης, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν μια τοπική θεραπεία με οφθαλμικές αλοιφές ή αντι -ιικές οφθαλμικές σταγόνες: το acyclovir, για να δώσω ένα παράδειγμα, είναι ένα εξαιρετικό δραστικό συστατικό για τη θεραπεία της ιογενούς επιπεφυκίτιδας.

• Παρά τα όσα αναφέρθηκαν, σας υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πάντα απαραίτητα για τη θεραπεία, επειδή πολύ συχνά η ιογενής επιπεφυκίτιδα υποχωρεί αυθόρμητα.

Τα κορτικοστεροειδή, ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αποθαρρύνονται έντονα παρουσία ήπιας ιογενούς επιπεφυκίτιδας: η ανεπαρκής ή υπερβολική χορήγηση αυτών των φαρμάκων μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσει δυσάρεστες επιπλοκές στις εσωτερικές οφθαλμικές δομές.
Η θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή, από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητη σε εκείνους που επηρεάζονται από ιογενή επιπεφυκίτιδα σχετίζεται με κερατίτιδα με επέκταση στο στρώμα του κερατοειδούς.
Οι υποτροπιάζουσες μορφές κερατίτιδας από τον ιό του έρπητα μπορούν να προληφθούν με μακροχρόνια στοματικά αντιιικά φάρμακα. Ομοίως, η ιογενής επιπεφυκίτιδα που μεταδίδεται από έρπητα ζωστήρα απαιτεί συστηματική αντιική θεραπεία με ενεργά συστατικά όπως idoxuridine, vidarabine, valaciclovir ή famciclovir, που πρέπει να αναληφθεί το συντομότερο δυνατό ( ξεκινώντας από την εμφάνιση των συμπτωμάτων).
Οι βολικές βλάβες και τα κυστίδια που προκαλούνται από μια «μεταδοτική λοίμωξη του επιπεφυκότα μαλακίου» μπορούν να αφαιρεθούν με καυτηριασμό, κρυοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ιογενούς επιπεφυκίτιδας είναι αρκετά απλή: είναι απαραίτητο να τηρούμε σχολαστικά τους κοινούς κανόνες υγιεινής για να μειώσουμε τον κίνδυνο γενικά ιογενών λοιμώξεων.
Δεδομένου ότι η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη, οι πάσχοντες ασθενείς θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποφεύγουν τη μικτή χρήση προϊόντων περιποίησης (όπως πετσέτες και πετσέτες), μαξιλαριών, σεντονιών ή μαντηλιών για να αποφύγουν τη μετάδοση της λοίμωξης.
Μια άλλη εξαιρετικά χρήσιμη προφύλαξη για την πρόληψη της ιογενούς επιπεφυκίτιδας και των οφθαλμικών λοιμώξεων γενικά είναι το πλύσιμο των χεριών, το οποίο πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σαφώς, το πλύσιμο των χεριών είναι απαραίτητο πριν αγγίξετε τα μάτια..
Η χρήση υψηλής ποιότητας προστατευτικών γυαλιών ηλίου είναι επίσης χρήσιμη για την προστασία των ματιών από τη σκόνη και τις ακτίνες UV.
Σε περίπτωση αντιβιοτικής θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία κάποιας μόλυνσης, συνιστάται η λήψη γιαουρτιού με ζωντανές γαλακτικές ζυμώσεις ή προβιοτικό για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας, σαφώς εξασθενημένου από φάρμακα.
Μια πολύ σημαντική προφύλαξη, την οποία δυστυχώς έχουμε την τάση να υποτιμούμε, είναι να πετάξουμε τα σκουπίδια των καλλυντικών μακιγιάζ που χρησιμοποιούνται στα πρώτα στάδια μιας ιογενούς επιπεφυκίτιδας. Τα παραπάνω είναι απαραίτητα για να αποφευχθεί η μόλυνση του οφθαλμού μετά την εκρίζωση του ιού.
Το ίδιο ισχύει και για τις αμπούλες των οφθαλμικών σταγόνων πολλαπλών δόσεων: για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αυτομόλυνσης (και για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ματιού), το ακροφύσιο των οφθαλμικών σταγόνων δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με οποιαδήποτε δομή του ματιού.

Συμπερασματικά, είναι καλή πρακτική να κρατάτε τα παιδιά με ιογενή επιπεφυκίτιδα στο σπίτι από το σχολείο: αν και τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν σε 3-4 ημέρες, η μόλυνση είναι μεταδοτική για 7-10 ημέρες.

Η πρόληψη είναι συνώνυμη με την προστασία της υγείας και του σεβασμού για τους άλλους: η τήρηση αυτών των απλών κανόνων υγιεινής και συμπεριφοράς είναι απαραίτητη για τον περιορισμό της εξάπλωσης της ιογενούς επιπεφυκίτιδας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Περισσότερα άρθρα με θέμα "Ιϊκή επιπεφυκίτιδα: Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη"

1. Ιική επιπεφυκίτιδα
2. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
3. Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα
4. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: Αιτίες και συμπτώματα
5. Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
6. Επιπεφυκίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας