Νυσταγμός

Τι είναι το Nystagmus;

Ο Νυσταγμός είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ταχεία και επαναλαμβανόμενη ακούσια κίνηση των ματιών. Η διαταραχή προκαλείται κυρίως από δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών.

Το Nystagmus παρουσιάζει διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά και τα επακόλουθα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, όμως, η όραση είναι μειωμένη ή περιορισμένη.

Η κίνηση του νυσταγμού πηγαίνει από τη μια πλευρά στην άλλη, αλλά οι βολβοί των ματιών μπορούν επίσης να περιστρέφονται προς τα πάνω ή προς τα κάτω ή με κυκλικό τρόπο. Ο νυσταγμός μπορεί να προκληθεί από πολλές αιτίες: συγγενή, ιδιοπαθή ή δευτερογενή σε προϋπάρχουσα νευρολογική, αιθουσαία ή οπτική διαταραχή. η κίνηση των ματιών μπορεί επίσης να προκληθεί από προσωρινό αποπροσανατολισμό ή την επίδραση ορισμένων αντικαταθλιπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων, αλκοόλ και ναρκωτικών.

Ανάλογα με την αιτία, ο νυσταγμός μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Συχνά, οι πάσχοντες δεν γνωρίζουν τις κινήσεις των ματιών τους, αλλά η όραση μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Τύποι νυσταγμού

Είναι δυνατόν να διακριθούν πολυάριθμοι τύποι νυσταγμού, που ταξινομούνται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά με τα οποία εμφανίζεται η διαταραχή. μερικά από αυτά είναι:

• Παθολογικός νυσταγμός. Ο παθολογικός νυσταγμός συνήθως χωρίζεται σε συγγενή και επίκτητο.
  • Συγγενής νυσταγμός. Ο συγγενής (ή πρώιμης έναρξης) νυσταγμός υπάρχει κατά τη γέννηση και εμφανίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής, συνήθως μεταξύ έξι εβδομάδων και τριών μηνών. Τα παιδιά με νυσταγμό γενικά βλέπουν παρόμοια με άλλα στην ηλικία τους. Η κατάσταση είναι ήπια και μη προοδευτική. Ο συγγενής νυσταγμός δεν απαιτεί θεραπεία, αν και οι διορθωτικοί φακοί και η διαθλαστική χειρουργική μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των οπτικών δυσκολιών που συναντώνται.
  • Αποκτήθηκε νυσταγμός. Η διαταραχή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής (επίκτητος νυσταγμός), ως αποτέλεσμα σοβαρών καταστάσεων υγείας και για μια ποικιλία άλλων αιτιών. Σε αντίθεση με τον συγγενή νυσταγμό, οι ενήλικες συχνά αναφέρουν μια ασταθή και ταλαντευόμενη αντίληψη του οπτικού πεδίου (παλμογράφηση). Σε επίκτητες περιπτώσεις, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην υποκείμενη αιτία.
• Φυσιολογικός νυσταγμός. Ο φυσιολογικός νυσταγμός είναι μια μορφή ακούσιας κίνησης των ματιών που προκαλείται σε ένα υγιές άτομο ως μέρος του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού, το οποίο σταθεροποιεί τις εικόνες στον αμφιβληστροειδή κατά τη γρήγορη κίνηση της κεφαλής. Αυτό μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε οπτοκινητικό νυσταγμό (ανάλογα με το μάτι), αιθουσαίο (σε σχέση με το εσωτερικό αυτί, το οποίο διαχειρίζεται την ισορροπία) και διαχωρισμένο (ταυτόχρονες κινήσεις των δύο ματιών, αλλά με διαφορετικά πλάτη). Ο οπτικοκινητικός νυσταγμός είναι εμφανής, για για παράδειγμα, όταν κοιτάζετε ένα αντικείμενο μέσα από ένα παράθυρο αυτοκινήτου ή τρένου.

Αιτίες

Η άμεση αιτία της διαταραχής είναι η αστάθεια του συστήματος που ελέγχει την κίνηση των ματιών (κεντρικό νευρικό σύστημα, οφθαλμικό ή αιθουσαίο). Οι βολβοί των ματιών κινούνται ενστικτωδώς όταν το κεφάλι κινείται. Αυτό επιτρέπει τη σταθεροποίηση της εικόνας που εστιάζει και σας επιτρέπει Σε άτομα με νυσταγμό, οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών δεν λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από παθολογικά γεγονότα που επηρεάζουν τον λαβύρινθο, το τμήμα του εσωτερικού αυτιού που σας επιτρέπει να αντιλαμβάνονται την κίνηση και τη χωρική τοποθέτηση.
Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ο νυσταγμός μπορεί να προκληθεί από οφθαλμικό πρόβλημα ή δυσλειτουργία στην οπτική πορεία από το μάτι στον εγκέφαλο. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί να βρεθεί σε συνδυασμό με ένα ευρύ φάσμα οφθαλμικών παθήσεων, όπως ο καταρράκτης φακός), στραβισμός (κακή ευθυγράμμιση των ματιών), γλαύκωμα, αλμπινισμός και ορισμένες καταστάσεις του αμφιβληστροειδούς.

Ο νυσταγμός μπορεί επίσης να είναι ένα κλινικό σημάδι συγγενών ασθενειών που προκαλούν πολλαπλές αναπηρίες, όπως το σύνδρομο Down. Ο επίκτητος νυσταγμός, που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής του, μπορεί να σχετίζεται με άλλες οφθαλμικές παθήσεις, σοβαρές ιατρικές παθήσεις (σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύμα στο κεφάλι κ.λπ.) ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών και αντιεπιληπτικών (όπως η φαινυτοΐνη). Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κοινή αιτία επίκτητου νυσταγμού σε ηλικιωμένους.
Οι γνωστές αιτίες νυσταγμού περιλαμβάνουν:

• Γενετική κληρονομικότητα: ο νυσταγμός μπορεί να κληρονομηθεί και ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Έχουν αναφερθεί κυρίαρχα, υπολειπόμενα και συνδεδεμένα πρότυπα κληρονομικότητας.
• Κακή ανάπτυξη του ελέγχου των ματιών: μπορεί να προκληθεί από οφθαλμική νόσο ή οπτικό πρόβλημα που προκύπτει κατά την παιδική ηλικία, όπως αμφοτερόπλευρη υποπλασία οπτικού νεύρου ή συγγενής καταρράκτη.
• Αλμπινισμός (έλλειψη χρώσης του δέρματος).
• Ασθένειες των ματιών: καταρράκτης, αμβλυωπία, στραβισμός, εκφυλισμός του οπτικού νεύρου, κολόβωμα και σοβαρά διαθλαστικά σφάλματα (αστιγματισμός ή μυωπία) κ.λπ.
• Παθολογίες του εσωτερικού αυτιού (αιθουσαία συσκευή): λοιμώξεις, καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης, φλεγμονή κ.λπ.
• Μερικοί όγκοι του εγκεφάλου (σπάνια αιτία επίκτητου νυσταγμού).
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και παθολογικές καταστάσεις (παρουσιάζοντας τον νυσταγμό ως κλινικό σημείο): σύνδρομο Ménière (περιλαμβάνει προβλήματα ισορροπίας), υποπλασία οπτικού νεύρου, συγγενής αμαύρωση του Leber, σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Down ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τραύμα στο κεφάλι: κοινή αιτία επίκτητου νυσταγμού σε νεότερους ανθρώπους.
• Ορισμένα φάρμακα (αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά, βενζοδιαζεπίνες και φάρμακα με βάση το λίθιο).
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών?

Μερικοί ασθενείς με νυσταγμό δεν έχουν οφθαλμικά, εγκεφαλικά ή άλλα προβλήματα υγείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κατάσταση ονομάζεται "ιδιοπαθής νυσταγμός", που σημαίνει ότι η αιτία της διαταραχής είναι άγνωστη.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του νυσταγμού είναι η ακούσια κίνηση του ενός ή και των δύο ματιών. Συνήθως, η τροχιά πηγαίνει από τη μία πλευρά στην άλλη (οριζόντιος νυσταγμός), αλλά μπορεί επίσης να είναι από πάνω προς τα κάτω (κάθετος νυσταγμός) ή κυκλική (περιστροφικός νυσταγμός). Ο ρυθμός ρυθμού των κινήσεων των ματιών μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε αργές και γρήγορες ακολουθίες. Η αργή φάση συνήθως προκαλείται φυσιολογικά ή παθολογικά από ένα αιθουσαίο ερέθισμα. η ταχεία φάση είναι αντίθετα μια κίνηση που προκαλείται από το οφθαλμοκινητικό σύστημα, το οποίο ελέγχει τις κινήσεις των ματιών. Για όσους γεννιούνται με αυτή την κατάσταση (συγγενής νυσταγμός), τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια.
Εκτός από την κίνηση των βολβών των ματιών, τα συμπτώματα του νυσταγμού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ευαισθησία στο φως.
• Vλιγγος και απώλεια ισορροπίας
• Δυσκολία στην όραση στο σκοτάδι
• Προβλήματα όρασης.
• Μη φυσιολογική θέση κεφαλής: Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν μειωμένη κίνηση των ματιών εάν διατηρούν ορισμένες θέσεις κεφαλής.
• Οσκιλοψία: ασταθής και ταλαντευόμενη αντίληψη του οπτικού πεδίου.

Η σοβαρότητα του νυσταγμού μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του βλέμματος, με άλλα λόγια τα μάτια περιστρέφονται περισσότερο όταν προσπαθούν να εστιάσουν εικόνες που βρίσκονται σε ορισμένες θέσεις (για παράδειγμα: περιφερειακές ή κινούμενες). Για να αντισταθμιστούν οι δυσκολίες στην όραση, είναι σύνηθες για τα άτομα με νυσταγμό να γέρνουν ή να γυρίζουν το κεφάλι τους για να φτάσουν στο "μηδενικό σημείο". Σε αυτή τη θέση, η κίνηση των ματιών μειώνεται ή επιβραδύνεται και βελτιώνεται η όραση, αλλά συνοδεύεται επίσης από έντονο μυϊκό πόνο στον αυχένα (σφίξιμο του λαιμού) και στους ώμους.