Λιπόμα

Τι είναι το Lipoma

Το λίπος αντιπροσωπεύει όχι μόνο την πιο κοινή μορφή καλοήθους όγκου λιπώδους ιστού, αλλά και την πιο κοινή μη καρκινική νεοπλασματική κατάσταση μεταξύ όλων των μαλακών ιστών.

Το Λίπομα προκαλείται από μη φυσιολογική και υπερβολική ανάπτυξη λιπιδικών κυττάρων (λιποκύτταρα), τα οποία περιστοιχίζονται από ινώδεις κάψουλες.

Επίπτωση

Τα λιπώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και να εμφανιστούν και στα δύο φύλα, αλλά συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Επιπλέον, ο σχηματισμός αυτών των καλοήθων όγκων φαίνεται να είναι πιο συχνός σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών.
Οι στατιστικές αποκαλύπτουν ότι το 1% του πληθυσμού επηρεάζεται από διάφορες μορφές λιπώματος: στα παιδιά, οι καρκίνοι του λιπιδικού ιστού εμφανίζονται συνήθως σε συνδυασμό με Νόσος Bannayan-Zonana (γενετική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών αιμαγγειωμάτων και λιπωμάτων, που σχετίζονται με μακροεγκεφαλία).

Χαρακτηριστικά

Τα λιπώματα αντιπροσωπεύουν ψηλαφητά υποδόρια ανάγλυφα. Εμφανίζονται ως συσσωρεύσεις λίπους, συνήθως περιτριγυρισμένες από ένα είδος κάψουλας ινώδους ιστού. Συνήθως είναι μαλακά, κινούνται με πίεση των δακτύλων και δεν είναι επώδυνα στην αφή. Εάν δεν αφαιρεθούν, μπορούν να παραμείνουν επί τόπου για πολλά χρόνια.
Συνήθως, αυτοί οι καλοήθεις σχηματισμοί εμφανίζονται συχνότερα στους ώμους, το λαιμό, τα χέρια, την κοιλιά, την πλάτη και τους μηρούς και αφορούν τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λιπώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη βαθύτερα σε εσωτερικά όργανα όπως τα νεφρά ή τα έντερα.
Συνήθως, τα λιπώματα επεκτείνονται έως και 15 εκατοστά, αλλά σε μερικούς ανθρώπους αυτές οι αυξήσεις μπορούν να εξελιχθούν σε γκροτέσκο σχήματα (γιγαντιαίο λιπόμα) και ζυγίζει ακόμη και 5 κιλά.

Ταξινόμηση

Οι τύποι λιπωμάτων που είναι σήμερα γνωστοί είναι πολλοί και μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με διαφορετικούς παράγοντες.

Για παράδειγμα, μπορούν να χωριστούν ανάλογα με την εμφάνιση των κυττάρων που τα συνθέτουν και ανάλογα με τον τύπο των ιστών που εμπλέκονται. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν παραλλαγές λιπώματος που - εκτός από λίπος - αποτελούνται επίσης από άλλους τύπους ιστών. Από αυτή την άποψη, μπορούμε να θυμηθούμε:

• Το συμβατικό λιπόμα (που αποτελείται από το λεγόμενο «λευκό λίπος»).
• Hibernoma (αλλιώς γνωστό ως αδενικό λίπος), το οποίο είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο λαιμό, τις μασχάλες και το μεσοθωράκιο και επηρεάζει τον καφέ λιπώδη ιστό.
• Αγγειολίπωμα, που αποτελείται από λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία.
• Αγγειολιπόλειωμα, που είναι ένας περιγεγραμμένος υποδόριος όγκος, που χαρακτηρίζεται από λεία μυϊκά κύτταρα, αιμοφόρα αγγεία, λιπίδια και συνδετικό ιστό.
• Μυελολίπωμα, το οποίο είναι ένας τύπος λιπώματος που αποτελείται από λιπώδη ιστό και αιμοποιητικό ιστό.
• Το ρατσικό λίπωμα το οποίο - σε αντίθεση με όλα τα άλλα - δεν περιβάλλεται από καψάκιο.

Μια άλλη ταξινόμηση των λιπωμάτων μπορεί να γίνει με βάση την περιοχή του σώματος στην οποία εμφανίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να διακρίνουμε:

• Επιφανειακό υποδόριο λιπόμα: η πιο κοινή μορφή λιπώματος, η οποία εμφανίζεται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της επιδερμίδας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος που έχει λίπος, αλλά υπήρξε μεγαλύτερη επίπτωση στον κορμό, τους μηρούς και τα χέρια Το
• Palmar lipomas: λιπόμα που επηρεάζει το χέρι.
• Εντερικό λιπόμα: είναι μια καλοήθης μορφή λιπώματος που βρίσκεται στο έντερο. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
• Καρδιακό λιπόμα: Βρίσκεται κοντά στην καρδιά, το λιπόμα, αν και καλοήθη, θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο. Εάν αυξηθεί σε μέγεθος, στην πραγματικότητα, υπάρχει κίνδυνος το λίπωμα να αποφράξει τις βαλβίδες της καρδιάς.
• Ιερά λιπώματα: λιπόμα που επηρεάζει την ιερή περιοχή.
• Μηνιγγικά λιπώματα: λιπώματα που εμφανίζονται στο επίπεδο των μηνιγγικών περιβλημάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν νευρωνική βλάβη.
• Ενδομυϊκά λιπώματα: Λίπωμα που προσβάλλει το παχύ έντερο.

Και πάλι, τα λιπώματα μπορούν να ταξινομηθούν σε:

• Μοναχικά λιπώματα: περιορισμένα λιπώματα, τα οποία ωστόσο θα μπορούσαν να είναι πολλαπλά.
• Πολλαπλά λιπώματα: Καλοήθη λιπώματα που δεν περιορίζονται απότομα όπως τα μοναχικά λιπώματα.

Αιτίες

Η αιτιοπαθολογική εικόνα που βρίσκεται κάτω από το σχηματισμό του λιπώματος δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η γενετική προδιάθεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που εμπλέκονται.
Άλλοι μελετητές πιστεύουν πιο αξιόπιστη τη θεωρία σύμφωνα με την οποία ένα τραύμα μιας σχετικά μεγάλης οντότητας θα αντιπροσώπευε την κύρια αιτία του λιπώματος. σε περίπτωση που το νεόπλασμα βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη, ένα τραυματικό γεγονός θα μπορούσε να ενισχύσει την εξέλιξή του (μετατραυματικό λίπωμα).
Μια άλλη θεωρία, από την άλλη πλευρά, σχετίζει το λιπόμα με την αλλαγή των γονιδίων της παχυσαρκίας, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση υπάρχει έλλειψη επιστημονικών στοιχείων.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Λιπόματος

Εκτός από το σχηματισμό υποδόριας ανακούφισης με απαλή και κινητή υφή στην αφή, τα λιπώματα - κατά κανόνα - δεν προκαλούν άλλα συμπτώματα. Συχνά και πρόθυμα, δεν είναι καν ορατά και παραμένουν αμετάβλητα και ασυμπτωματικά για όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Άλλοι, ωστόσο, ενδέχεται να αυξηθούν προκαλώντας ανησυχία επειδή - ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζονται και ανάλογα με την "έκταση" της αύξησης του όγκου - θα μπορούσαν να γίνουν επικίνδυνες θέτοντας την υγεία του ασθενούς σε σοβαρό κίνδυνο (σκεφτείτε, για παράδειγμα, τα λιπώματα μηνιγγική ή καρδιακή).
Τέλος, τα λιπώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο εάν, καθώς μεγαλώνουν, συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις. Στις χειρότερες - και ευτυχώς σπανιότερες - περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος θα μπορούσε να είναι το σημάδι της μετατροπής σε κακοήθη μορφή καρκίνου.

Επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε, αν και είναι ένα σπάνιο συμβάν, δεν είναι αδύνατο το λιπόμα να εξελιχθεί και να γίνει περίπλοκο, οδηγώντας στο σχηματισμό κακοήθους όγκου.
Όταν συμβεί αυτό αναφέρεται ως λιποσάρκωμα. Είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται οπουδήποτε στο σώμα. Μπορεί να κάνει μεταστάσεις προκαλώντας όλες τις συνέπειες της υπόθεσης.

Πότε να ανησυχείτε;

Δεδομένου ότι ο μετασχηματισμός σε κακοήθη όγκο δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, είναι πάντα καλό να διατηρείται υπό έλεγχο το λιπώμα, προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν αλλαγές ή αλλοιώσεις των χαρακτηριστικών του που θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν ένα κουδούνι από το όπλο.
Αναλυτικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό εάν το λιπόμα:

• Γίνεται μια σκληρή και / ή επώδυνη μάζα.
• Αυξάνεται πολύ γρήγορα σε όγκο.
• Αναπτύσσεται επίσης μετά από χειρουργική αφαίρεση.
• Υποβάλλεται σε αλλαγές κάθε είδους.

Διάγνωση

Η διάγνωση του λιπώματος μπορεί να τεθεί από το γιατρό με μια απλή οπτική εξέταση. Στη συνέχεια θα πρέπει να αξιολογήσει όλα τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής, προκειμένου να αποκλείσει τυχόν άλλες παθολογίες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις - για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διαπιστώνοντας έτσι την πραγματική φύση της υποδόριας ανακούφισης - μπορεί να είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί βιοψία του λιπώματος ή να γίνουν οργανολογικές αναλύσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Όσον αφορά τα λιπώματα που αναπτύσσονται σε αντιστοιχία εσωτερικών οργάνων (όπως, για παράδειγμα, αυτά που σχηματίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα), αντ 'αυτού, για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι χρήσιμο να καταφύγουμε σε "ενδοσκόπηση".

Θεραπεία

Δεν είναι πάντα απαραίτητη η υιοθέτηση μεθόδων επίλυσης του λιπώματος. Στην πραγματικότητα, όπως επαναλαμβάνεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του άρθρου, στις περισσότερες περιπτώσεις το λιπόμα είναι ασυμπτωματικό και παραμένει μια καλοήθης μορφή. Στην πραγματικότητα, είναι αλήθεια ότι μερικές φορές υποχωρεί αυθόρμητα.
Ωστόσο, η αφαίρεση του όγκου συνιστάται όταν τα λιπώματα γίνονται ένα πραγματικό αισθητικό πρόβλημα, το οποίο θέτει σε κίνδυνο την εικόνα του ατόμου: στην πραγματικότητα, τα λιπώματα μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, να γίνουν επώδυνα ή ενοχλητικά, να φλεγμονώσουν ή να εμποδίσουν την κίνηση. Ο χειρουργός μπορεί να ενθαρρύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε ορισμένες επεμβάσεις, όπως:

• Χειρουργική εκτομή.
• Λιποαναρρόφηση
• Θεραπεία με λέιζερ.
• Καινοτόμος τεχνική που προκαλεί λιπόλυση: μια ουσία (συνήθως στεροειδή ή φωσφατιδυλοχολίνη) εγχέεται στο λιπώμα που ευνοεί τη λιπόλυση του όγκου.

Εν κατακλείδι, το λιπόμα αντιπροσωπεύει μία από τις λιγότερο επικίνδυνες νεοπλασματικές μορφές και το άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει καν την παρουσία του. Ωστόσο, το λίπος μπορεί να παραμείνει στην ίδια περιοχή από όπου προήλθε, να μην προκαλεί συμπτώματα και να υποχωρήσει αυθόρμητα.

Περίληψη

Για να διορθώσουμε τις έννοιες ...

Ασθένεια Λίπωμα: η πιο κοινή μορφή καλοήθους όγκου λιπώδους ιστού Χαρακτηριστικά Μπορεί να επεκταθεί έως και 15 εκατοστά σε διάμετρο και μπορεί να φτάσει σε βάρος 5 κιλά (σπάνια μορφή). Γενικά, τα λιπώματα αντιπροσωπεύουν υποδόριες ανακουφίσεις που είναι ψηλαφητές, απαλές και ανώδυνες στην αφή. Εμφανίζονται ως συσσωρεύσεις λίπους και, αν δεν αφαιρεθούν, μπορούν να παραμείνουν επί τόπου για πολλά χρόνια. Επίπτωση Επηρεάζει το 1% του πληθυσμού και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δημιουργεί προβλήματα. Περιοχές ενδιαφέροντος Μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος που χαρακτηρίζεται από λιπώδη ιστό. Ηζιοπαθολογική εικόνα Αμφίβολη προέλευση. Αιτιολογικές υποθέσεις:

• Γενετική προδιάθεση
• Συνέπεια τραύματος
• Πιθανή σύνδεση με γονίδια παχυσαρκίας

Συμπτώματα Σχηματισμός ενός ή περισσότερων υποδόριων αναγλύφων, γενικά ασυμπτωματικών.
Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός εάν το λιπόμα συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις ή αν μετατραπεί σε λιποσάρκωμα. Ταξινόμηση Τα λιπώματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την εμφάνιση των κυττάρων και τον τύπο των ιστών που τα αποτελούν:

• Συμβατικό λιπόμα
• Αδρανοποίηση (επηρεάζει τον καφέ λιπώδη ιστό)
• Αγγειολίπωμα
• Αγγειολιπολεομυωματώματος (περιγεγραμμένος όγκος που αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα, συνδετικό ιστό, λίπος και αιμοφόρα αγγεία)
• Μυελολίπωμα
• Racemous lipoma

Εναλλακτικά, τα λιπώματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την περιοχή στην οποία εμφανίζονται:

• Επιφανειακό υποδόριο λιπόμα (πιο συχνή μορφή)
• Λιπώματα παλμού
• Εντερικό λιπόμα
• Λίπωμα καρδιάς (μπορεί να εμποδίσει τις καρδιακές βαλβίδες)
• Λιποσάρκωμα (κακοήθη λιπόμα)
• ιερά λιπώματα
• Μηνιγγικά λιπώματα
• Ενδομυϊκά (παχέος εντέρου) λιπώματα

Or, μπορούν να ταξινομηθούν σε:

• Μοναχικά λιπώματα (περιγεγραμμένα)
• Πολλαπλά λιπώματα

Διάγνωση Φυσική εξέταση, όργανα (CT, μαγνητικός συντονισμός) και βιοψία.
Για τα λιπώματα που αναπτύσσονται στα εσωτερικά όργανα, μια επαρκής ενδοσκόπηση είναι χρήσιμη. Διορθωτικά μέτρα

• Χειρουργική εκτομή
• Λιποαναρρόφηση
• Θεραπεία με λέιζερ
• Καινοτόμος τεχνική που προκαλεί λιπόλυση: μια ουσία (συνήθως στεροειδή ή φωσφατιδυλοχολίνη) εγχέεται στο λιπώμα που προάγει τη λιπόλυση του λιπώματος