Εξωτερική ωτίτιδα - Ωτίτιδα κολυμβητή

εξωτερική - που ονομάζεται επίσης ωτίτιδα κολυμβητή - είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο.

Shutterstock

Αιτίες

Η εξωτερική ωτίτιδα οφείλεται σε ιογενείς (κυρίως ερπητικές), βακτηριακές και μερικές φορές μυκητιασικές λοιμώξεις. Πιο συχνά, η εξωτερική ωτίτιδα είναι συνέπεια έκζεμα ή πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για φλεγμονή των αυτιών θυμόμαστε: διαβήτη, κρυολόγημα, σοβαρές ελλείψεις βιταμινών, υγρασία, ξηρότητα του ακουστικού πόρου.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι: πόνος κατά τη μάσηση, οίδημα, ερεθισμός και ερυθρότητα του εξωτερικού αυτιού, πόνος στο αυτί, διαταραχή της ακοής.

Θεραπείες

Η καταλληλότερη θεραπεία εξαρτάται από την αιτία ενεργοποίησης: θεραπευτικά βοηθήματα (για την ανακούφιση του πόνου), αντιβιοτικά (σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης) και αντιιικά (εάν η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας εξαρτάται από ιογενείς προσβολές).

.

"Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια τυπική ασθένεια των κολυμβητών: δεν προκαλεί έκπληξη, έχει επίσης μετονομαστεί σε" ωτίτιδα κολυμβητή ". Η αιτία της νόσου έγκειται κυρίως σε λοιμώξεις, εύκολα θεραπεύσιμες με μαλακτικές σταγόνες με κερουμολυτική δράση, αντιβιοτικά / αντιιικά και πιθανώς κορτικοστεροειδή.

σχεδόν αποκλειστικά βακτηριακή, αν και μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις.

Τα βακτήρια που εμπλέκονται περισσότερο στη νόσο είναι Pseudomonas aeruginosa Και Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.

Ποιοι παράγοντες ευνοούν την εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εξωτερικής ωτίτιδας:

• Απουσία κεριού αυτιού.
• Συνεχής κολύμβηση στην πισίνα: οι κολυμβητές είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό εξωτερικής ωτίτιδας αφού η επανειλημμένη έκθεση στο νερό, με την επακόλουθη «μηχανική» αφαίρεση του κεριού του αυτιού, μπορεί να βλάψει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο καθιστώντας την περιοχή πιο επιρρεπή σε βακτηριακές επιθέσεις. Στασιμότητα του νερού στο εσωτερικό το κανάλι του αυτιού μπορεί να δημιουργήσει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
• Μέση ωτίτιδα: Δεν είναι σπάνιο φαινόμενο η ωτίτιδα του κολυμβητή να οφείλεται σε λοιμώξεις του μέσου ωτός.
• Υψηλή θερμοκρασία και υγρασία.
• Πλύσιμο αυτιών με επιθετικά απορρυπαντικά: σαπούνια, σαμπουάν και αφρόλουτρα μπορούν να εισέλθουν στο κανάλι του αυτιού και να προκαλέσουν κνησμό. Το θέμα που ξύνει το δέρμα μπορεί να βλάψει το δέρμα, δημιουργώντας έτσι μια πιθανή πύλη για παθογόνους παράγοντες.
• Τοπικό τραύμα: αυτά μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από εσφαλμένο καθαρισμό των αυτιών (π.χ. καθαρισμός με μπουμπούκια βαμβακιού).

Το Τα συμπτώματα της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας εμφανίζονται ξαφνικά, συνήθως εντός 48 ωρών από τη μόλυνση. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από:

• Εμβοές (κουδούνισμα στα αυτιά)
• Βακτηριακή κυτταρίτιδα του αυτιού (σπάνια).
• Διαταραχή της ικανότητας ακοής.
• Οίδημα στο αυτί;
• Ερύθημα (ερεθισμός, ερυθρότητα) του αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης.
• Τρυφερότητα στο άγγιγμα.
• Υπεραιμία (αυξημένο αίμα στο εξωτερικό αυτί).
• Υποακουσία (μειωμένη ακοή).
• Λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων.
• Πόνος στο αυτί (πόνος στο αυτί).
• Αντίληψη των "φιμωμένων" ήχων.
• Λίγο ή πολύ έντονη φαγούρα.
• Αίσθηση ωτικής πληρότητας.

Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα

Τα συμπτώματα της χρόνιας εξωτερικής ωτίτιδας είναι τα ίδια όπως στην οξεία μορφή, αλλά διαρκούν για πάνω από 6 εβδομάδες.

Τοπική εξωτερική ωτίτιδα (φουρουλκίαση)

Η φλεγμονή των αυτιών σχετίζεται με λοιμώξεις του θύλακα των τριχών.

Εκζεματώδης εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες, όπως η ατοπική δερματίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος, το έκζεμα και η ψωρίαση.

Κακοήθης νεκρωτική εξωτερική ωτίτιδα

Πρόκειται για μια «σοβαρή λοίμωξη που ξεκινά από το» εξωτερικό αυτί, εξαπλώνεται στους βαθύτερους ιστούς, δίπλα στο κανάλι του αυτιού. Η κακοήθης νεκρωτική μορφή ωτίτιδας επηρεάζει γενικά ανοσοκατεσταλμένους (π.χ. AIDS), διαβητικούς και ελαττωματικούς ασθενείς. Αυτή η μορφή ωτίτιδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Βακτηριακή κυτταρίτιδα;
• Οστεομυελίτιδα;
• Τραχηλική παράλυση;
• Κώφωση;
• Ζάλη.

) μπορεί να διαπιστώσει ή να αρνηθεί μια υποτιθέμενη εξωτερική ωτίτιδα: αυτή η διαγνωστική εξέταση αναδεικνύει το οίδημα και την υπεραιμία, χαρακτηριστικά στοιχεία της φλεγμονής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στην ανάλυση της τυμπανικής μεμβράνης, για να αξιολογήσετε τυχόν βλάβες: αν ναι, ο ασθενής πρέπει να πάει στον ωτορινολαρυγγολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.

Η βιοψία και η καλλιέργεια δείγματος κεριού αυτιού είναι επίσης ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιείται για την εξωτερική ωτίτιδα, χρήσιμο για τον εντοπισμό του παθογόνου που εμπλέκεται στη μόλυνση και την ανταπόκρισή του στα αντιβιοτικά (αντιβιογράφημα).

είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα συντρίμμια και τα παθογόνα σωματίδια που εναποτίθενται στη λεκάνη του τυμπάνου: σε τέτοιες καταστάσεις, ο καθαρισμός των αυτιών, που πραγματοποιείται από τον ειδικό, συνίσταται στην αφαίρεση του κεριού του αυτιού με σπρέι ή αναρρόφηση.

Για την παρεμπόδιση της μόλυνσης, χρειάζονται ειδικά αντιβιοτικά (για βακτηριακές λοιμώξεις του αυτιού) ή αντιμυκητιασικά (για μυκητιασικές μορφές). Η τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, ενώ η ενστάλαξη ειδικών σερουμινολυτικών σταγόνων (ελαφρώς όξινο διάλυμα) μπορεί να ευνοήσει την απομάκρυνση των αποβλήτων και δημιουργούν ένα περιβάλλον εχθρικό στην επίθεση βακτηρίων και άλλων παθογόνων.

Συμπερασματικά, υπενθυμίζουμε ότι η πρόληψη - που συνίσταται στον ενδελεχή καθαρισμό των αυτιών - είναι το πιο αποτελεσματικό όπλο κατά της εξωτερικής ωτίτιδας.