Τι είναι το σύνδρομο Reye;
Το σύνδρομο Reye υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογική εικόνα, συνήθως βρεφική, η οποία ουσιαστικά αποτελείται από μια ηπατική και εγκεφαλική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος (η δραστική αρχή της ασπιρίνης).
Το σύνδρομο Reye είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια, υπεύθυνη για την προοδευτική σπατάλη ορισμένων πολύ σημαντικών οργάνων, που οδηγεί σε υπογλυκαιμία, εγκεφαλοπάθεια, φλεγμονή του ήπατος, κώμα και θάνατο. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου φαίνεται να μπορεί να σώσει τη ζωή του προσβεβλημένου παιδιού.
Αιτίες
Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία που ευθύνεται για το σύνδρομο Reye δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. το σίγουρο είναι ότι το προαναφερθέν σύνδρομο επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (και παράγωγα) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Ωστόσο, η ίδια νοσηρή κατάσταση έχει διαγνωστεί επίσης σε ορισμένα παιδιά που δεν έχουν λάβει αυτά τα ενεργά συστατικά.
Από τα κλινικά στοιχεία προκύπτουν ενδιαφέροντα αποτελέσματα: φαίνεται ότι το σύνδρομο Reye εμφανίζεται σε παιδιά στα οποία χορηγείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη θεραπεία της γρίπης, λοιμώξεων που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό (π.χ. κρυολόγημα) ή για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς: το ενεργό συστατικό, σε επαφή με οι τοξίνες του ιού, φαίνεται να ενισχύουν τη θεραπευτική του δράση, δημιουργώντας υπερβολικές βλάβες.
Επιπλέον, το σύνδρομο έχει συχνά διαγνωστεί σε παιδιά με διαταραχές οξείδωσης λιπαρών οξέων (κληρονομικές ασθένειες του μεταβολισμού - ευτυχώς σπάνιες - στις οποίες το σώμα δεν μπορεί να απορρίψει λιπαρά οξέα λόγω ανεπάρκειας ενζύμου).
Επιπλέον, φαίνεται ότι η χρόνια έκθεση σε ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα και άλλες τοξικές ουσίες μπορεί, με κάποιο τρόπο, να ευνοήσει το σύνδρομο Reye, παρά το γεγονός ότι ο παθολογικός μηχανισμός που προκλήθηκε παραμένει ακόμη αντικείμενο μελέτης.
Φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα οποία δεν πρέπει να λαμβάνονται από παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (εκτός εάν δοθεί διαφορετική οδηγία από το γιατρό):
- ασπιρίνη
- Βίβιν
- Ac Acet
- Άλκαεφερ
- Ασπιρινέττα
- Istantal
- Σαλικίνη
- Καρδιοασπιρίνη
- Ασκριπτίνη
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Συνδρόμου Reye
Από πρόσφατες ιατρικές στατιστικές, παρατηρείται ότι το σύνδρομο Reye τείνει να εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, που πάσχουν από γρίπη, κρυολόγημα ή ανεμοβλογιά. Τυπικά, σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το σύνδρομο Reye ξεκινά με δυσεντερία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. στα μεγαλύτερα παιδιά, τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα είναι υπνηλία και συνεχής έμετος. Σε αυτά τα αρχικά συμπτώματα, προστίθενται και άλλα, όπως παραισθήσεις, μεταβολές της διάθεσης, πτώση συγκέντρωσης, ψυχική σύγχυση, αδυναμία, ευερεθιστότητα και έντονη υπνηλία. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν επίσης ότι κάτι δεν πάει καλά: τα επίπεδα γλυκαιμίας μειώνονται σημαντικά (υπογλυκαιμία), σε αντίθεση με ποσότητα αμμωνίας στο αίμα, η οποία αυξάνεται υπερβολικά πάνω από 300mg / dl (υπεραμμωνία). Μερικές φορές, παρατηρείται επίσης μια "ηπατομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ), που σχετίζεται με σπασμούς, εγκεφαλοπάθεια, επιληψία, απώλεια συνείδησης, έως κώμα και θάνατο.
Σύνδρομο Reye σε ενήλικες
Αν και οι πιθανότητες εμφάνισης συνδρόμου Reye σε ενήλικες είναι πολύ σπάνιες, ορισμένες περιπτώσεις έχουν ωστόσο τεκμηριωθεί: σε τέτοιες καταστάσεις, η σοβαρότητα της νόσου είναι μάλλον χαμηλή και η αποκατάσταση της πλήρους υγείας είναι συνήθως πλήρης και απλή. Στην πραγματικότητα, αυτό το φυσιολογικό ήπαρ και οι εγκεφαλικές λειτουργίες ανακτούν την πλήρη λειτουργικότητά τους μέσα σε 14 ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Διαφορετική ομιλία πρέπει να γίνεται σε παιδιά που επηρεάζονται, καθώς η ανάκτηση πνευματικών και ηπατικών ικανοτήτων είναι μάλλον πολύπλοκη, ειδικά στην περίπτωση της διαγνωστικής καθυστέρησης.
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου Reye είναι απαραίτητη για να σωθεί η ζωή του παιδιού: στην πραγματικότητα μιλάμε για μια «πλήρη ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης · ως εκ τούτου, η άμεση αναγνώριση μιας παρόμοιας παθολογικής κατάστασης είναι πολύ σημαντική.
Οι εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και η άμεση ιατρική εξέταση, μπορούν να επιβεβαιώσουν το σύνδρομο Reye σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Παρά την απουσία ειδικής διαγνωστικής εξέτασης για το σύνδρομο, ο ασθενής μερικές φορές υποβάλλεται σε πιο σε βάθος επεμβατικούς ελέγχους. όχι η παρουσία νευρολογικών δυσλειτουργιών. Μεταξύ αυτών των τελευταίων ιατρικών εξετάσεων, θυμόμαστε τη βιοψία ήπατος, τη βιοψία δέρματος (χρήσιμη για τον έλεγχο της πιθανότητας διαταραχής της οξείδωσης των λιπαρών οξέων), την οσφυϊκή παρακέντηση για λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για τη "διερεύνηση εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδα), αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
Θεραπείες και φάρμακα
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο Reye νοσηλεύονται και παραμένουν υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. οι σοβαρότεροι ασθενείς παραπέμπονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας για το σύνδρομο Reye είναι να μειώσει τη γενική φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων και να αποτρέψει βλάβες, ιδιαίτερα στο ήπαρ και τον εγκέφαλο.
Τις περισσότερες φορές, το παιδί ενυδατώνεται με ενδοφλέβια υγρά με βάση τη γλυκόζη και τους ηλεκτρολύτες: θυμηθείτε, στην πραγματικότητα, ότι η υπογλυκαιμία είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Reye.
Για την πρόληψη της αιμορραγίας, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε θεραπεία με βιταμίνη Κ που σχετίζεται με "ενσωμάτωση πλάσματος και αιμοπεταλίων. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία στο πλαίσιο του συνδρόμου Reye για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, ευνοώντας την εκπομπή. υγρά με ούρα. Και πάλι, για την απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα, είναι δυνατή η χορήγηση αντιβιοτικών (μόνο στην περίπτωση αποδεδειγμένης βακτηριακής συν-μόλυνσης). Για να ευνοηθεί η αποβολή τοξικών / επιβλαβών ουσιών από το σώμα, η χορήγηση καθαρτικών με λιπαντική / μαλακτική δράση είναι πολύ χρήσιμη.
Όταν το σύνδρομο Reye αφορά τη βρογχική οδό, προκαλώντας σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, είναι νοητό να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός ενδοτραχειακού σωλήνα.
Πρόληψη
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος για το σύνδρομο Reye στα παιδιά, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη για τη θεραπεία της γρίπης και της ανεμοβλογιάς. Προληπτικά, "η ενεργή προπαγάνδα πληροφόρησης που αποσκοπεί στην αποθάρρυνση της χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος και παραγώγων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12-16 ετών" αποκαλύφθηκε για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα συνδρόμου Reye.
