Αγγειογραφία

Δείτε επίσης: στεφανιογραφία

Τι είναι η αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε ορισμένες αγγειακές περιοχές, προκειμένου να μελετήσετε τη μορφολογία και την πορεία τους και να αποκαλύψετε τυχόν αλλοιώσεις.

Η παραδοσιακή αγγειογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να λάβει την αναπαράσταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων για διαγνωστικούς σκοπούς.

Δεδομένου ότι - σε αντίθεση με τα οστά ή τους πνεύμονες - το αίμα έχει ραδιοδιαφάνεια παρόμοια με αυτή των γύρω ιστών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός υδατοδιαλυτός σκιαγραφικός παράγοντας, ο οποίος θα εγχυθεί κοντά στην κυκλοφορία που προτίθεται να εξετάσει.

Ανάλογα με το σημείο της ένεσης, η αγγειογραφία λαμβάνει συγκεκριμένα ονόματα, όπως κοιλιογραφία, αορτογραφία, στεφανιογραφία κ.λπ.

Η έγχυση του σκιαγραφικού μέσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με άμεση διάτρηση ή, όταν η περιοχή που εξετάζεται δεν είναι άμεσα προσβάσιμη (σκεφτείτε τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς), με καθετηριασμό. Στην τελευταία περίπτωση ο καθετήρας, ένας εξαιρετικά λεπτός και εύκαμπτος σωλήνας , είναι κατασκευασμένο για να διεισδύει στο αρτηριακό σημείο πρόσβασης και ωθείται στα αγγεία μέχρι να φτάσει στην αγγειακή περιοχή για εξέταση. Χάρη στην τοπική αναισθησία, που πραγματοποιείται στο σημείο της παρακέντησης, η εξέταση δεν είναι επώδυνη, ενώ η απελευθέρωση του μέσου αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη και τοπική αίσθηση θερμότητας ή έντασης.

Ελλείψει μέσου αντίθεσης, η ακτινογραφική εικόνα δεν θα παρείχε χρήσιμες πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας της περιοχής που αναλύθηκε. Μαζί με την υψηλή ακτινοσκόνη, η οποία επιτρέπει τον σαφή διαχωρισμό του αγγείου στο οποίο εγχέεται, το μέσο αντίθεσης πρέπει έχουν επαρκή «υδατοδιαλυτότητα και ανεκτικότητα Η αποβολή του γίνεται μέσω των νεφρών και των ούρων.

Στην αρχή της ανάπτυξής της, η αγγειογραφία πραγματοποιήθηκε σε ειδική ακτινολογική πλάκα, με περιορισμένο ρυθμό ανάρρωσης που επέτρεπε την αξιολόγηση μόνο της μορφολογίας των αγγείων.

Με τη βελτίωση των ακτινολογικών τεχνικών, έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι απεικόνισης, όπως οι ψηφιοποιημένες που επιτρέπουν τη μελέτη της δυναμικής του κυκλοφορικού συστήματος και την εκτίμηση της λειτουργικότητας των αγγείων με λιγότερο επεμβατικό τρόπο. υπάρχει πλέον η δυνατότητα μείωσης της ποσότητας του χρησιμοποιούμενου σκιαγραφικού μέσου, το οποίο μπορεί επίσης να εγχυθεί ενδοφλεβίως. Τα πλαίσια και οι ταινίες δεν αποθηκεύονται πλέον σε πλάκες ή ταινίες, αλλά σε δίσκους CD ή άλλα μέσα αποθήκευσης.

Οι τεχνικές ψηφιακής αγγειογραφίας βασίζονται στην μηχανογραφημένη ακτινολογική ανακατασκευή του αγγείου, αφού αφαιρέσουν από τα φωτογράμματα - κατάλληλα ενισχυθεί - την εικόνα που ελήφθη πριν από την εισαγωγή του μέσου αντίθεσης. Με αυτόν τον τρόπο εξαλείφονται οι στατικές δομές της εικόνας, όπως οστά και άλλα όργανα (που εμφανίζονται με την ίδια ένταση πριν και μετά την εισαγωγή του σκιαγραφικού), αποκτώντας μεγαλύτερη ευκρίνεια των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η τεχνική, που ονομάζεται DSA (Digitalηφιακή Αφαίρεση Αγγειογραφίας), δεν μπορεί να εφαρμοστεί στη μελέτη της καρδιάς.

Επεμβατική Αγγειογραφία και Stent

Στο τέλος του διαγνωστικού μέρους είναι δυνατόν να παρέμβουμε με συγκεκριμένες ενδοαγγειακές θεραπείες, με στόχο την επίλυση της παθολογικής κατάστασης που εντοπίστηκε. Ένα παράδειγμα είναι η εφαρμογή ενδοπροθέσεων για την αποκατάσταση της βατότητας ενός αποφραγμένου αγγείου (βλέπε αγγειοπλαστική) .Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για επεμβατική αγγειογραφία.

Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία

Η αγγειογραφική εξέταση μπορεί επίσης να διεξαχθεί με την αξιοποίηση του δυναμικού της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (Angio-MRI) ή της αξονικής τομογραφίας (Angio-CT).

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται μη ιονίζουσα ακτινοβολία και το ειδικό σκιαγραφικό μέσο, ​​όχι πάντα απαραίτητο και εγχέεται ενδοφλεβίως, έχει χαμηλότερο βαθμό τοξικότητας από αυτόν που χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή αγγειογραφία ακτίνων Χ.

Τα πλεονεκτήματα της αξονικής αγγειογραφίας έγκειται στη χαμηλότερη ποσότητα ακτινοβολίας που χορηγείται και στη μικρότερη επεμβατικότητα της διαδικασίας έγχυσης του σκιαγραφικού μέσου, η οποία λαμβάνει χώρα ενδοφλεβίως αντί για αρτηριακή.

Και οι δύο τεχνικές παράγουν τρισδιάστατες εικόνες και αποτελούν μέρος των λεγόμενων «μη επεμβατικών» μεθόδων απεικόνισης, οι οποίες θα χαρακτηρίσουν το εγγύς μέλλον της ακτινολογίας.

Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αγγειογραφία, είτε παραδοσιακή είτε ψηφιακή, δεν είναι απαλλαγμένη από κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων μη αμελητέων ποσοστών θνησιμότητας · για το λόγο αυτό, οι νέες τεχνικές απεικόνισης έχουν μειώσει σημαντικά τη χρήση της.

Άλλα άρθρα με θέμα "Αγγειογραφία"

1. Στηθάγχη - Φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης
2. Στηθάγχη
3. Στηθάγχη: αιτίες προέλευσης
4. Στηθάγχη, συμπτώματα, διάγνωση, παράγοντες κινδύνου
5. Αγγειοπλαστική