Επιμέλεια γιατρού Ferdinando Spatalino
Ο όρος σακχαρώδης διαβήτης περιγράφει μια μεταβολική διαταραχή με πολλαπλή αιτιολογία, που χαρακτηρίζεται από χρόνια υπεργλυκαιμία με μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών, που προκαλείται από ελαττώματα στην έκκριση ινσουλίνης ή τη δράση της ινσουλίνης ή και τα δύο.
Στην κοινή γλώσσα υπάρχουν δύο κύριες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, αντίστοιχα που ονομάζονται διαβήτης τύπου 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης και διαβήτης ενηλίκων με αντίσταση στην ινσουλίνη ή τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι αυτοάνοσος σε γενετική βάση. επηρεάζει νεαρά άτομα έως 35 ετών και καθορίζεται από την καταστροφή των βήτα κυττάρων του παγκρέατος με επακόλουθη απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης.
Ο διαβήτης τύπου 2, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει άτομα άνω των 35 ετών και στην προέλευσή του υπάρχει ένα φαινόμενο που ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση κατά την οποία η ικανότητα της ινσουλίνης να διεγείρει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης στο επίπεδο του ήπατος, σκελετικών μυών και λιπώδους ιστού, και για την καταστολή της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν ο ασθενής ή ο γιατρός παρατηρήσει σημάδια, καθώς η υπεργλυκαιμία και τα αντίστοιχα συμπτώματα εξελίσσονται αργά. Μεταξύ του νέου πληθυσμού αυξάνεται - πιθανώς λόγω αλλαγής διατροφικών συνηθειών και όλο και πιο καθιστικού τρόπου ζωής - άλλου τύπου διαβήτη, MODY (Διαβήτης Νεολαίας Έναρξης Ωριμότητας), ένας διαβήτης τύπου 2 πρώιμης έναρξης.
Επιδημιολογία
Ο διαβήτης είναι η πιο διαδεδομένη και σημαντική μεταβολική νόσος που υπάρχει στην Ιταλία και στον δυτικό κόσμο. εκτιμάται ότι ο αριθμός των διαβητικών στην Ιταλία είναι περίπου 3 εκατομμύρια, στα οποία πρέπει να προστεθούν τουλάχιστον άλλα 2 εκατομμύρια περιστατικά που δεν έχουν διαγνωστεί ακόμη. Σε σύγκριση με τον επιπολασμό 3-5% των γνωστών περιπτώσεων, περίπου το 50% των περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη δεν έχουν διαγνωστεί ακόμη. Περίπου 200.000 νέα περιστατικά εμφανίζονται κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 15.000 είναι τύπου 1 και 185.000 είναι τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 2 έχει επιπολασμό περίπου 5% στις δυτικές χώρες και επίπτωση 23 νέων περιπτώσεων ανά 10.000 ετησίως. Αυτοί οι αριθμοί εξακολουθούν να τείνουν να αυξάνονται σύμφωνα με όσα δημοσιεύονται στις ετήσιες εκτιμήσεις της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF) και αναφέρονται στον ακόλουθο πίνακα.
Γενικές οικονομικές επιπτώσεις και μελλοντικές προοπτικές
Ο κοινωνικός αντίκτυπος των διαβητικών νόσων είναι τόσο μεγάλος και ο αριθμός των ασθενών τόσο μεγάλος, ώστε σε πολλές χώρες του κόσμου, οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης για αυτήν την ασθένεια έχουν φτάσει το 10% των παγκόσμιων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης.
Οι δαπάνες στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξήθηκαν από 2,6 δισεκατομμύρια δολάρια που δαπανήθηκαν το 1969 σε 98,2 δισεκατομμύρια δολάρια το 1997, φτάνοντας τα 137,7 δισεκατομμύρια δολάρια το 1995. Όσον αφορά την Ευρώπη, η πιο σημαντική μελέτη είναι ο Code-2 (Costs of Diabetes in Ευρώπη - τύπου 2) που δημιουργήθηκε με στόχο την εκτίμηση του κόστους διαχείρισης ασθενών με διαβήτη σε οκτώ ευρωπαϊκές χώρες (Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Μεγάλη Βρετανία, Ιταλία, Ολλανδία, Ισπανία και Σουηδία). Τύπος 2. Η αμερικανική κατάσταση και τα δεδομένα που αναφέρονται από τη μελέτη Code-2 για την Ευρώπη, συνοψίζονται στο γράφημα του πίνακα 2. C ", ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι μελέτες δεν λαμβάνουν υπόψη τη συνολική αξία των πόρων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιπλοκών, η οποία υπερβαίνει κατά πολύ αυτό των πόρων για τη θεραπεία του διαβήτη. Το μέσο ετήσιο κόστος του διαβητικού ασθενούς, αντίστοιχα χωρίς επιπλοκές (περίπου 1100 ευρώ), με μόνο έναν τύπο επιπλοκών (μακροαγγειακά: 3120 ευρώ, μικροαγγειακά: 4100 ευρώ) και με όλα και δύο είδη του περιπλέκει nze (5650 ευρώ), διαπιστώθηκε ότι ήταν συνάρτηση των ίδιων των επιπλοκών.
Από τα στοιχεία που αναφέρονται είναι σαφές πόσο σημαντική είναι η υποστήριξη μιας ολοένα και πιο διαδεδομένης καμπάνιας πρόληψης, προκειμένου να περιοριστεί η ανάπτυξη της νόσου: από μελέτες που πραγματοποιήθηκαν φαίνεται ότι ελάχιστες παρεμβάσεις στις συνήθειες του τρόπου ζωής - όπως η σωματική δραστηριότητα, η υιοθέτηση ισορροπημένη διατροφή και περιοδική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και των γλυκαιμικών τιμών- μπορούν να καθυστερήσουν την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 κατά τουλάχιστον τρία χρόνια στο 58% των ατόμων που κινδυνεύουν.
Η φυσική δραστηριότητα είναι συνεπώς απαραίτητη για να κρατηθεί το πρόβλημα υπό έλεγχο, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής κατά περίπου 50% και ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους που προκαλούν αυτές οι ανισορροπίες στα φυσιολογικά μας συστήματα. Οι προσωπικοί εκπαιδευτές εξειδικεύονται σε αυτόν τον τομέα. Ως εκ τούτου υποχρέωση, δεδομένου ότι τα υποθετικά Οι πελάτες στους οποίους αναφερόμαστε όλοι αναγνωρίζονται σύμφωνα με τον στόχο της «κυρίας Μαρίας», δηλαδή για κάθε άτομο που στοχεύει στη βελτίωση της υγείας του μέσω της φυσικής κατάστασης. μάλλον, αναφέρεται στην πιθανότητα ο πελάτης μας να είναι φορέας διαφόρων μεταβολικών μεταβολών, όπως ο διαβήτης.
Πώς σχετίζεται ο προσωπικός εκπαιδευτής με το πρόβλημα και πώς διαμορφώνει το πρόγραμμα εκπαίδευσης; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να έχουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την περίπτωση και, το πιο σημαντικό, να έχουμε μια σαφή κατανόηση του προβλήματος από φυσιολογική άποψη. Πρέπει να γνωρίζουμε ότι η εκπαίδευση ενός διαβητικού ατόμου συνεπάγεται αλλαγές στη δράση της ινσουλίνης, ότι ο χρόνος και η ένταση της προπόνησης δεν είναι αμελητέοι παράγοντες, ότι όπως υπάρχει διαφορά μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2, υπάρχει επίσης μια διαφορετική προσέγγιση εκπαίδευσης κλπ. Το
Από αυτή την άποψη, αναφερόμαστε στην ανάγνωση των ακόλουθων ενημερωτικών άρθρων:
Φυσική δραστηριότητα και διαβήτης
Διαβήτης και άσκηση
Διαβήτης και προπόνηση κυκλώματος
Παχυσαρκία και personal trainer »
