Φάρμακα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

Ορισμός

Η αθηροσκλήρωση είναι το τελικό αποτέλεσμα της προοδευτικής πάχυνσης των αρτηριών, υπεύθυνη για την επιβράδυνση της ροής του αίματος στις διάφορες ανατομικές θέσεις. Μιλάμε για μια σύνθετη χρόνια φλεγμονώδη νόσο, στην οποία είμαστε μάρτυρες του σχηματισμού λιπιδικών πλακών (αθηρωμάτων) μέσα αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία που προκαλεί την αθηροσκλήρωση δεν είναι γνωστή, αν και έχουν εντοπιστεί πολλοί παράγοντες κινδύνου: προχωρημένη ηλικία, σακχαρώδης διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, παχυσαρκία / υπέρβαρο, γενετική προδιάθεση, καθιστική ζωή, ανδρικό φύλο, κάπνισμα.

Συμπτώματα

Η αθηροσκλήρωση προχωρά αργά · οι ήπιες μορφές μπορούν να προχωρήσουν χωρίς να προκαλέσουν κανένα σύμπτωμα.Γενικά, ο πάσχων ασθενής δεν παραπονιέται για κανένα σύμπτωμα έως ότου η στένωση της αρτηρίας είναι τόσο σημαντική ώστε να αποτρέπεται η φυσιολογική ροή του αίματος στις ανατομικές θέσεις. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: αφασία, διαλείπουσα χωλότητα, ψυχική σύγχυση, κράμπες, αδυναμία, στυτική δυσλειτουργία, πόνος στο στήθος, μυρμήγκιασμα, πονοκέφαλος, μερική παράλυση, ζάλη

• Ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος ή να σπάσει την αρτηρία και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διατροφή και Διατροφή

Συμπληρώματα

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα αθηροσκλήρωσης - αθηροσκλήρωσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα αθηροσκλήρωσης - αθηροσκλήρωσης.

Φάρμακα

Παρόλο που η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί, ταυτόχρονα μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο να εξελιχθεί η νόσος σε καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια. Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία: είδαμε ότι "η παχυσαρκία είναι ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες" αθηροσκλήρωση Ως εκ τούτου, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, να μειώνετε το βάρος και να εξασκείτε συνεχή σωματική άσκηση.
Για τον ίδιο λόγο, οι ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση ή διατρέχουν άλλον κίνδυνο πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τις τιμές της αρτηριακής πίεσης, για να αποφεύγουν τις πολύ υψηλές κορυφές που, όπως αναλύθηκε, μπορούν να προδιαθέσουν το άτομο για αθηροσκλήρωση και τις επιπλοκές της. μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων χαμηλή σε λιπίδια, για να εξασφαλίσει στο σώμα ένα σωστό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
Σύμφωνα με αυτό, είναι σαφές ότι μια παρέμβαση σε παράγοντες κινδύνου και συμπεριφορικές συνήθειες μπορεί συχνά να εμποδίσει τον καταρράκτη γεγονότων που θα οδηγούσαν αναπόφευκτα στο σχηματισμό αθηρωμάτων.
Η αθηροσκλήρωση είναι σήμερα μια θεραπεύσιμη ασθένεια: η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς, η πρόληψη παραγόντων κινδύνου και, ενδεχομένως, η χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να εμποδίσει τον εκφυλισμό της νόσου αλλά και κυρίως να προωθήσει την υποχώρησή της.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της αθηροσκλήρωσης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:

Φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης: φαίνεται να είναι η πιο σημαντική θεραπεία για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης: η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού αθηρωματικών πλακών.
Οι ινικές ίνες και οι στατίνες είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, επίσης στο πλαίσιο ή στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. εξίσου χρήσιμη είναι η νιασίνη και η χορήγηση εκλεκτικών αναστολέων της εντερικής απορρόφησης της χοληστερόλης, οι οποίοι ασκούν άριστα τη δραστηριότητα μείωσης της υπο-χοληστερόλης μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Τα παρακάτω είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για το σκοπό αυτό:

• Γεμφιβροζίλη (π.χ. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των φιβρατικών. Για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας, η συνήθης συνιστώμενη δοσολογία είναι 600 mg ενεργού, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν από το πρωινό και το δείπνο.
• Simvastatin (π.χ. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία στατινών. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση που κυμαίνεται από 10 έως 20 mg, να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει λήψη 5-40 mg ενεργού ημερησίως (μία φορά την ημέρα, το βράδυ). Μερικές φορές η σιμβαστατίνη συνταγοποιείται με άλλα δραστικά συστατικά, όπως η σιταγλιπτίνη (π.χ. Juvisync, Januvia, Xelevia) - χρήσιμη για την καταπολέμηση του διαβήτη στο πλαίσιο της υπερχοληστερολαιμίας - και της εζετιμίμπης για τη μείωση της χοληστερόλης (π.χ. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (π.χ. Cholestagel): το φάρμακο είναι μια ρητίνη που δεσμεύει χολικά οξέα, ενδείκνυται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Συνιστάται η λήψη 4-6 δισκίων (625 mg) ημερησίως, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο σε διαιρεμένες δόσεις κατά τη διάρκεια των 24 ωρών. Το Colesevelam διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με στατίνες.

Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά φάρμακα: ενδείκνυνται για να αποτρέψουν το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών και θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων: τα αιμοπετάλια, συσσωρεύοντας, μπορούν στην πραγματικότητα να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): ενδεικτικά, πάρτε ένα δισκίο 100 mg δραστικού συστατικού την ημέρα, με άφθονο νερό, μετά τα γεύματα.Η χαμηλής δόσης θεραπεία με ασπιρίνη μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης (για πρόληψη) και εκφύλισης της νόσου (όταν βρίσκεται σε εξέλιξη). Ωστόσο, η δοσολογία θα πρέπει να τελειοποιηθεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης.
• Κλοπιδογρέλη (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): το φάρμακο είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για "αθηροσκλήρωση. Η αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα της κλοπιδογρέλης είναι χρήσιμη για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου. (Αίμα θρόμβους) στις αρτηρίες του ασθενούς που κινδυνεύει ή πάσχει από αθηροσκλήρωση. Το φάρμακο είναι μια "εναλλακτική λύση" προς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
• Βαρφαρίνη (π.χ. Coumadin): η θεραπευτική χρησιμότητα αυτού του φαρμάκου είναι συγκρίσιμη με εκείνη της κλοπιδογρέλης.Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η φύση προσφέρει επίσης πολυάριθμα φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακή δράση: σκόρδο, ginkgo biloba, blueberry, μοσχοκάρυδο.
Επιπλέον, φαίνεται ότι το εκχύλισμα αυτών των φαρμάκων ασκεί επίσης ιδιότητες υποϊνωδοποίησης, δηλαδή χρήσιμες για την πρόληψη του θρόμβου.

Αντιυπερτασικά φάρμακα: η χορήγηση αυτών των φαρμάκων στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης είναι χρήσιμη για την πρόληψη επιπλοκών της νόσου. Επιπλέον, φαίνεται ότι ο έλεγχος των τιμών της αρτηριακής πίεσης είναι μια προληπτική πρακτική της αθηροσκλήρωσης, ειδικά στις γυναίκες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία είναι: βήτα αποκλειστές, αναστολείς ΜΕΑ, θειαζιδικά διουρητικά και ανταγωνιστές ασβεστίου. παρακάτω, μερικά παραδείγματα:

• Υδροχλωρική ασεβουτολόλη (π.χ. Prent, Sectral): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αποκλειστών βήτα. Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, πάρτε 1 δισκίο των 200 mg του φαρμάκου, κατά προτίμηση πριν από το πρωινό. Είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της δοσολογίας έως το πολύ 400 mg ημερησίως.
• Enalapril Maleato (π.χ. Converten): για τη θεραπεία της υπέρτασης, αυτό το φάρμακο (αναστολέας ΜΕΑ) χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. Υδροχλωροθειαζίδη: Rasitrio, Esidrex). Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 5-20 mg, διαμορφωμένη σε δισκία Ωστόσο, είναι καθήκον του γιατρού να καθορίσει την καταλληλότερη δοσολογία για τον ασθενή.
• Φουροσεμίδη (π.χ. Lasix, Spirofur, Fluss): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των διουρητικών βρόχου και συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της υπέρτασης στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης: συνιστάται η λήψη 1-3 δισκίων των 25 mg ανά λέξη , με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης.
• Νιτρεδιπίνη (π.χ. Baypress): φάρμακο ανταγωνιστή ασβεστίου που ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, επίσης για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με 20 mg του φαρμάκου την ημέρα, το πρωί μετά το πρωινό. Είναι επίσης δυνατό να πάρετε μισό δισκίο, δύο φορές την ημέρα.

Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη: όπως αναλύθηκε, η υπεργλυκαιμία μπορεί επίσης να προδιαθέσει τον ασθενή στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Για άλλη μια φορά τονίζεται η σημασία της πρόληψης σε μια παρόμοια παθολογία: η παρακολούθηση μιας θεραπείας που στοχεύει στη θεραπεία του διαβήτη είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών και για την αποφυγή επιπλοκών σε περίπτωση διαπιστωμένης διάγνωσης.
Τα καταλληλότερα φάρμακα είναι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες: σουλφονυλουρίες, διγουανίδες και γλιταζόνες. Ορίστε μερικά παραδείγματα:

• Μετφορμίνη (π. αθηροσκλήρωση. Γενικά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δισκίο των 500 mg, να λαμβάνεται από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα κύρια γεύματα, χωρίς να υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα. Διατίθενται επίσης δισκία 850 mg και 1 g. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε σκευάσματα με άλλα δραστικά συστατικά, όπως η βιλνταγλιπτίνη (π.χ. Galvus) και η σιταγλιπτίνη (αναστολείς της διπεπτιδυλο-πεπτιδάσης 4), η ροσιγλιταζόνη (ενεργοποιητής των γ-υποδοχέων PPAR: π.χ. Avandia, Avandamet) και Glibenclamide (αναστέλλει τη κανάλι αλ καλίου).
• Γλιμπενκλαμίδη (π.χ. Daonil, Euglucon): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των σουλφονυλουριών, που ενδείκνυται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Στην αρχή της αντιδιαβητικής θεραπείας, συνιστάται η λήψη μισού δισκίου των 5 mg (που αντιστοιχεί σε 2,5 mg ), πριν από το κύριο γεύμα, με ένα μεγάλο ποτήρι νερό. Είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της δόσης. μην υπερβαίνετε τα 2-3 δισκία την ημέρα (10-15 mg).
• Πιογλιταζόνη (π.χ. Actos, Glustin): ανήκει στην κατηγορία των γλιταζόνων, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας λαμβάνοντας μικρές δόσεις του φαρμάκου (μισό δισκίο, ισοδύναμο με 15 mg) ή ένα ολόκληρο δισκίο την ημέρα, ταυτόχρονα, με ή χωρίς φαγητό Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς για τη θεραπεία του διαβήτη είναι η Exenatide και η Sitagliptin.

Τροφική θεραπεία για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης:

Φαίνεται ότι ακόμη και μια συγκεκριμένη δίαιτα, επικεντρωμένη στην πρόσληψη ορισμένων τροφίμων και όχι άλλων, μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών: μια διατροφή πλούσια σε OMEGA 3 φαίνεται στην πραγματικότητα να απομακρύνει τις καρδιαγγειακές παθήσεις σε ασθενείς με κίνδυνο: στην πραγματικότητα, αυτές Οι ουσίες (εκ των οποίων τα ψάρια, οι σπόροι και το λινέλαιο είναι πλούσια) συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο πλάσμα (αντιθρομβωτική δράση). Αλλά αυτό δεν είναι όλο: χάρη στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους, τα ωμέγα 3 είναι χρήσιμα για την αποφυγή θραύσης προϋπάρχοντων αθηρωματικών Για τη δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, ειδικά σε ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής, συνιστάται η λήψη 1 γραμμαρίου ωμέγα 3 ημερησίως (π.χ. Seacor, Eskim, Esapent).

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επαρκεί για την άφεση των συμπτωμάτων ή για την αναστροφή της νόσου, είναι πιθανό να είναι απαραίτητο να υποβληθεί ο ασθενής σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Ενδοαρτηρεκτομή: συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση λιπαρών αποθέσεων από τα τοιχώματα των αρτηριών
2. Θρομβολυτική θεραπεία
3. Εισαγωγή αορτικής παράκαμψης
4. Αγγειοπλαστική: ενδείκνυται για την εξάλειψη ή σε κάθε περίπτωση μείωση της στένωσης που δημιουργείται μέσα στις αρτηρίες, τυπικά σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Άλλα άρθρα με θέμα "Αθηροσκλήρωση - Φάρμακα για τη θεραπεία" Αθηροσκλήρωση "

1. Αθηροσκλήρωση: συμπτώματα και θεραπεία
2. Αθηροσκλήρωση
3. Αθηροσκλήρωση: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
4. Διατροφή και αθηροσκλήρωση
5. Συμπληρώματα, τροφές και αθηροσκλήρωση