Φάρμακα για παραρρινοκολπίτιδα

Ορισμός

Για την «παραρρινοκολπίτιδα» εννοούμε μια «φλεγμονή των ρινικών κόλπων: η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία ιγμορίτιδα) ή να διαρκέσει τόσο ώστε να γίνει χρόνια (πάνω από 12 μήνες).

Αιτίες

Γενικά, η παραρρινοκολπίτιδα είναι το αποτέλεσμα συχνών και κακοθεραπευμένων βακτηριακών, ιικών ή μυκητιακών προσβολών στην ανώτερη αναπνευστική οδό. σε ορισμένους ασθενείς, η ιγμορίτιδα είναι συνέπεια αλλεργικών φαινομένων ή συγκεκριμένων περιβαλλοντικών συνθηκών. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: ορμονικές αλλοιώσεις, βρογχικό άσθμα, απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, συνεχή έκθεση σε ερεθιστικά, βουλωμένη μύτη, ρινικούς πολύποδες, υπερβολική χρήση φαρμάκων.

Συμπτώματα

Το τυπικό σύμπτωμα της παραρρινοκολπίτιδας είναι η απόφραξη της μύτης (ρινική απόφραξη), που σχετίζεται με την εκπομπή κιτρινωπής ή πρασινωπής βλέννας. Αυτά τα πρόδρομα σχετίζονται με: αλλοίωση της αντίληψης της γεύσης του φαγητού, halitosis, ρινική συμφόρηση, αδυναμία, δύσπνοια, πρόσωπο πόνος και δόντια, πυρετός, πρησμένα μάτια, κλειστά αυτιά, καταρροή και βήχας.

Φυσικές θεραπείες

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα αντιμετώπισης της παραρρινοκολπίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα θεραπείας ιγμορίτιδας - ιγμορίτιδας.

Φάρμακα

Ο βασικός στόχος για τη θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας είναι αναμφίβολα η μείωση της φλεγμονής των ρινικών κόλπων: όταν ένα υποτιθέμενο απλό κρυολόγημα τείνει να επιμένει για πολύ καιρό, παρασύροντας μαζί του δυσκολίες στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση, αδυναμία και πυρετός, η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι η μεγαλύτερη άμεση εξήγηση για όλα αυτά. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό σας: στην πραγματικότητα, μια κακώς θεραπευμένη ή παραμελημένη παραρρινοκολπίτιδα θα μπορούσε να δημιουργήσει μάλλον σοβαρές επιπλοκές (π.χ. μηνιγγίτιδα και λοίμωξη των οφθαλμικών κόγχων).

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Αντιβιοτικά: χορηγούνται σε περίπτωση οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας. Δεν είναι ασυνήθιστο, ωστόσο, ότι το αντιβιοτικό που επιλέγεται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι αναποτελεσματικό: σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιθανό το επιλεγμένο φάρμακο να μην ασκεί τη θεραπευτική του δράση ενάντια σε αυτό το παθογόνο, πράγματι υπεύθυνο για την εκδήλωση της νόσου. Για να αποφύγετε αυτές τις ενοχλήσεις., Πριν συνταγογραφήσετε μια φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται η ανάλυση της βλέννας, που έχει ληφθεί από τον παραρινικό κόλπο του προσβεβλημένου ασθενούς. Γενικά, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 10-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα:

• Αμοξικιλλίνη (ES. Augmentin, Klavux): πάρτε μια δόση ίση με 250-500 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Εναλλακτικά, πάρτε το αντιβιοτικό σε δοσολογία 500-875 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Μην παρατείνετε τη θεραπεία πέραν των 4 εβδομάδων.
• Αζιθρομυκίνη (π.χ. Zitrobiotic, Rezan): ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας. Πάρτε το φάρμακο από τα πρώτα συμπτώματα σε δοσολογία 500 mg από το στόμα, μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρότητας (μέτριες και σοβαρές μορφές ιγμορίτιδας), πάρτε 2 γραμμάρια ενεργού την ημέρα.
• Η μοξιφλοξασίνη (π.χ. Vigamox, Avalox, Octegra) λαμβάνει 400 mg δραστικού από του στόματος ή ενδοφλεβίως κάθε 24 ώρες, για 10 ημέρες. Και πάλι, το αντιβιοτικό πρέπει να χορηγείται μόνο για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας που προκαλείται από βακτήρια.

Ρινικά αποσυμφορητικά: αυτά είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (διαθέσιμα και χωρίς ιατρική συνταγή) διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, υγρών και ρινικών σπρέι. η χορήγησή τους δεν πρέπει να παρατείνεται για πολύ, αφού μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, μερικές φορές επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.

• Pseudoefredina (π.χ. Actifed, Actigrip): η ψευδοεφεδρίνη είναι πιθανώς το πιο χρησιμοποιούμενο φάρμακο στη θεραπεία ως ρινικό αποσυμφορητικό, επίσης (αλλά όχι μόνο) στο πλαίσιο της παραρρινοκολπίτιδας. το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (π.χ. αντιισταμινικά, παρακεταμόλη), όσο και σε μονοθεραπεία. Ξεκινήστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 30-60 mg από το στόμα κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Συνεχίστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 120 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 240 mg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
• Υδροχλωρική οξυμεταζολίνη, διάλυμα 0,025-0,05% (π.χ. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): εφαρμόστε 4-6 σπρέι σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα, όπως απαιτείται για διαλύματα 0,025% και 2-3 εφαρμογές για κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα για 0,5% λύσεις.

Ρινικές πλύσεις: αλατούχα διαλύματα (φυσιολογικό διάλυμα: π.χ. Libenar, Naset Spray) βοηθούν στην άρδευση και την απελευθέρωση της μύτης από την περίσσεια βλέννας, αποδεικνύοντας έτσι ότι είναι ένα έγκυρο φάρμακο για τον καθαρισμό του καναλιού της αναπνοής και ταυτόχρονα καταπρανοντας τις ρινικές μεμβράνες, επιταχύνοντας επουλώνει τη θεραπεία από την παραρρινοκολπίτιδα.

Ρινικά κορτικοστεροειδή: χρήσιμα για την αντιμετώπιση σοβαρής φλεγμονής στο πλαίσιο της παραρρινοκολπίτιδας:

• Φλουτικαζόνη (π. Οι ασθενείς που προηγουμένως έλαβαν αποκλειστικά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να πάρουν φλουτικαζόνη σε δοσολογία 100 mcg την πρώτη ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση από μέρα σε μέρα, έως το πολύ 500 mcg δύο φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να πάρουν φλουτικαζόνη σε δόση 880 mcg ημερησίως.
• Budesonide (π.χ. Biben, Pulmaxan): Το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή: επαναλάβετε δύο εφαρμογές (200-400 mcg) δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 400 mcg την ημέρα. Σε περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 800 mcg ημερησίως (χωρισμένη σε 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα).
• Τριαμκινολόνη (π.χ. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): εφαρμόστε 2 ψεκασμούς σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση μετά από 4-7 ημέρες εφαρμόζοντας 4 ψεκασμούς σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα ή δύο ψεκασμούς ανά ρουθούνι δύο φορές την ημέρα.Δόση συντήρησης για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε αλλεργική βάση: 1 ψεκασμός ανά ρουθούνι μία φορά την ημέρα.
• Η βεκλομεταζόνη (π.χ. Rinoclenil, Becotide nasale), το φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία κατά της αλλεργικής ιγμορίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται με εισπνοή, σε δοσολογία 1-2 ψεκασμών (42-84 mcg) σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα (168- 336 mg ημερησίως). Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε αναφέρεται στο φάρμακο ψεκασμού, διάλυμα 0,042%.

Κορτικοστεροειδή από το στόμα ή ενέσιμα

Η χρήση αυτών των φαρμάκων προορίζεται για τη θεραπεία της σοβαρής ιγμορίτιδας, ειδικά όταν σχετίζεται με την παρουσία ρινικών πολυπόδων. Γενικά, η χορήγηση από του στόματος κορτικοστεροειδών συνιστάται μόνο σε περίπτωση άσθματος που σχετίζεται με σοβαρή ιγμορίτιδα.

• Πρεδνιζόνη (πΤο Deltacortene, Lodotra) συνιστάται η λήψη 1-2 mg / kg χωρισμένο σε δύο δόσεις, για 3-5 ημέρες. Είναι επίσης δυνατό να λάβετε το φάρμακο ενδοφλεβίως σε δοσολογία 2-4 mg / kg, διαιρεμένο σε 3-4 δόσεις κατά τη διάρκεια του 24ώρου.
• Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) το φάρμακο χορηγείται γενικά από το στόμα ή ενδοφλεβίως, σε περίπτωση επιπλοκών που σχετίζονται με ιγμορίτιδα ή σε κάθε περίπτωση για τη θεραπεία σοβαρών μορφών. Πάρτε 40-80 mg του φαρμάκου ημερησίως, διαιρεμένο σε 1-2 δόσεις, για περίοδο που κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες.

Αντιβηχικά: πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση ιγμορίτιδας που σχετίζεται με βήχα.

Δεξτρομεθορφάνη (π.χ. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) το φάρμακο χορηγείται συνήθως με τη μορφή σιροπιών ή δισκίων, σε δοσολογία 15-60 mg 2-3 φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 120 mg την ημέρα. Σε δόση 200-300 mg ημερησίως το φάρμακο δημιουργεί οπτικές παραισθήσεις και πιθανή μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.

Αντιισταμινικά: ενδείκνυται για τη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας στο πλαίσιο μιας "αλλεργίας".

• Η διφαινυδραμίνη (π.χ. Aliserin, Diphenes C FN) ενδείκνυται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε αλλεργική βάση. Πάρτε 25 mg φαρμάκου (δισκία / φακελάκια) κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 150 mg την ημέρα.
• Χλωροφαιναμίνη (π.χ. Trimeton, δισκία ή ενέσιμο διάλυμα): το φάρμακο συχνά σχετίζεται με φαινυλοπροπανολαμίνη, μια ουσία που χρησιμοποιείται ευρέως για τη σύνθεση προϊόντων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του κρυολογήματος. Συνιστάται η λήψη 4 mg ενεργού κάθε 4-6 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 32 mg ημερησίως.

Θεραπευτικά βοηθήματα: να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας

• Παρακεταμόλη ή ακεταμινοφαίνη (π.χ. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τη μείωση του πυρετού, ένα σύμπτωμα που συχνά συνοδεύει την παραρρινοκολπίτιδα. Η παρακεταμόλη χορηγείται σε δοσολογία 325-650 mg ημερησίως κάθε 4-6 ώρες. Εναλλακτικά, πάρτε 1 γραμμάριο κάθε 6-8 ώρες. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία και το βάρος. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως: 1 γραμμάριο κάθε 6 ώρες ή 650 mg κάθε 4 ώρες για ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά: εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, χορηγήστε 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 12,5 mg / kg κάθε 4 ώρες.
• Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): λαμβάνετε από το στόμα 200 έως 400 mg δραστικού συστατικού (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αναλγητικό μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως σε δοσολογία 400-800 mg κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται.

Σημειώσεις: πώς να προλάβετε τη χρόνια παραρρινοκολπίτιδα

• Η αλλεργία είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για την παραρρινοκολπίτιδα: έχοντας πει αυτό, είναι σαφές ότι η ακριβής διαχείριση των αλλεργικών φαινομένων είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ιγμορίτιδας
• Η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας συνεχούς αλυσίδας κρυολογήματος και βακτηριακών και ιογενών προσβολών: για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με κρυολογήματα.
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν από τα γεύματα
• Το κάπνισμα και η αιθαλομίχλη είναι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για βρογχικές και πνευμονικές παθήσεις: αποφύγετε το κάπνισμα και τα συχνά μολυσμένα περιβάλλοντα όσο το δυνατόν περισσότερο
• Η χρήση υγραντήρα για το περιβάλλον μειώνει τον κίνδυνο παραρρινοκολπίτιδας και ασθενειών της αναπνευστικής οδού γενικότερα

Άλλα άρθρα με θέμα "Παραρρινοκολπίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας"

1. Ιγμορίτιδα
2. Παραρρινοκολπίτιδα - Φυτοθεραπεία