Ορισμός
Από το ελληνικό σπονδυλο (σπόνδυλος) ε ολισθηση (ολίσθηση), η σπονδυλολίσθηση σκιαγραφεί μια επώδυνη παθολογική κατάσταση στην οποία ένα σπονδυλικό τμήμα (ή ολόκληρος ο σπόνδυλος) ολισθαίνει πάνω σε ένα άλλο, πίσω, πλάγια ή πρόσθια. Η πρόσθια ολίσθηση (αντεριολίσθηση) παρατηρείται στην πλειοψηφία των διαγνωσμένων ασθενών, που επηρεάζουν τον 4ο και τον 5ο οσφυϊκό σπόνδυλο.
Αιτίες
Η σπονδυλολίσθηση είναι συχνά η έκφραση μιας συγγενούς δυσπλασίας ή ενός οξέος και ξαφνικού τραύματος. Στους ενήλικες, η σπονδυλολίσθηση ευνοείται συχνά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες εκφυλιστικές ασθένειες: σε παρόμοιες καταστάσεις, συχνά παρατηρείται ολίσθηση μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.
- Παράγοντες κινδύνου: τραυματικά κατάγματα (άρση βαρών), κατάγματα στρες, παθολογίες των οστών
Συμπτώματα
Η εικόνα των συμπτωμάτων της σπονδυλολίσθησης ποικίλλει πολύ: ορισμένοι ασθενείς δεν παραπονιούνται για κανένα σύμπτωμα, ενώ για άλλους η διαταραχή είναι πολύ επώδυνη. Μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων, βρίσκουμε: πόνο στους μηρούς και τους γλουτούς, πόνο στη μέση, μυϊκή δυσκαμψία και ένταση στην πληγείσα περιοχή. Η αδυναμία των κάτω άκρων και η υπερευαισθησία που συνοδεύει τη διαταραχή προέρχονται συχνά από την πίεση που ασκείται στα νεύρα, επίσης υπεύθυνη για τον πόνο που σταδιακά ακτινοβολεί σε όλα τα πόδια.
Οι πληροφορίες σχετικά με τη σπονδυλολίσθηση - φάρμακα για τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τη σπονδυλολίσθηση - Φάρμακα για τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης.
Φάρμακα
Η θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογικής κατάστασης. πολλοί ασθενείς επωφελούνται από την απλή εξάσκηση συγκεκριμένων ασκήσεων διάτασης και τεχνικών αποκατάστασης που σχετίζονται με μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής (π.χ. σωστή στάση σώματος). Σε περίπτωση σπονδυλολίσθησης, συμπτωματική ή μη, συνιστάται να αποφεύγετε την άσκηση ακραίων αθλημάτων ή ασκήσεων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τον πόνο και την οσφυϊκή αψίδα (οσφυϊκή υπερλόρδωση). Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και των σταθεροποιητικών μυών της λεκάνης, επιπλέον για να ακολουθήσετε μια διαδρομή διατάσεων για τους μυς της σπονδυλικής στήλης.
Σε περίπτωση που οι σωματικές ασκήσεις δεν αποφέρουν κανένα όφελος, είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε δευτερεύουσες παρεμβάσεις, αφήνοντας τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση: στις συμπτωματικές μορφές σπονδυλολίσθησης, η χορήγηση ΜΣΑΦ, επομένως μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τον έλεγχο Μερικοί ασθενείς επωφελούνται από τη χρήση άκαμπτου στηρίγματος.
Η χειρουργική επέμβαση, όπως αναφέρθηκε, προορίζεται αποκλειστικά για ακραίες περιπτώσεις, στις οποίες η σπονδυλολίσθηση δημιουργεί οξύ πόνο και επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς που επηρεάζεται από αυτήν: η παρέμβαση στοχεύει στην ευθυγράμμιση του σπονδύλου - γλιστρήθηκε προς τα εμπρός - με τον παρακάτω Το
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της σπονδυλολίσθησης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Heptotermin alfa (π.χ. Opgenra, Osigraft): αυτό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία σοβαρών μορφών σπονδυλολίσθησης, ιδιαίτερα μη χειρουργικών. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται επίσης μετά από στοχευμένη χειρουργική επέμβαση (αυτόλογη εγχείρηση μοσχεύματος), η οποία δεν ανέφερε καμία ευεργετική επίδραση στον ασθενή. Το δραστικό συστατικό είναι ένα ανάλογο της μορφογονικής πρωτεΐνης οστού 7 (BMP-7), μιας «πολύ σημαντικής πρωτεΐνης που εμπλέκεται στον πολύπλοκο μηχανισμό μεταμόρφωσης των οστών»: το φάρμακο αυτό ενδείκνυται επομένως για να ευνοήσει τη σύντηξη μεταξύ δύο σπονδύλων σε ασθενείς που υποφέρουν από σπονδυλολίσθηση , που λειτουργούσε προηγουμένως χωρίς επιτυχία. Η χρήση του φαρμάκου είναι αποκλειστικά ιατρικής ικανότητας · το δραστικό συστατικό διαμορφώνεται ως σκόνη, για να συνδυαστεί στη συνέχεια με το φάρμακο καρμελλόζης, για να παρασκευαστεί ένα παχύρρευστο εναιώρημα προς εμφύτευση (το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται στις πλευρές των προσβεβλημένων σπονδύλων , για την τόνωση της ανάπτυξης και πάλι του οστικού ιστού που θα χρησιμοποιηθεί για τη σύντηξη του ίδιου).
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου: Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων ΔΕΝ είναι χρήσιμη για τη θεραπεία από σπονδυλολίσθηση, αλλά για την προσωρινή κάλυψη του πόνου.
- Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για μεσαίου-μέτριου πόνου, συνιστάται να λαμβάνετε από το στόμα μια δόση δραστικής ίσης με 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες μετά τα γεύματα, εάν χρειάζεται Το Μην πάρετε περισσότερα από 2,4 γραμμάρια την ημέρα.
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 550 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg δραστικού συστατικού κάθε 12 ώρες. Εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 1.100 mg ημερησίως.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin): το φάρμακο, που ενδείκνυται μόνο για ενήλικες, πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 325-650 mg από το στόμα ή από το ορθό, κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 4 γραμμάρια την ημέρα. Σε περίπτωση οστεοαρθρίτιδας που σχετίζεται με σπονδυλολίσθηση, είναι δυνατόν να ληφθούν 3 γραμμάρια την ημέρα του φαρμάκου, διαιρώντας πιθανώς το φορτίο σε αρκετές δόσεις. Η χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως το σύνδρομο Reye, ηπατική δυσλειτουργία και αλλαγές στον εγκέφαλο.
- Κωδεΐνη (π.χ. Κωδεΐνη, Σχέδιο Hederix): αυτό είναι ένα ναρκωτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται όταν τα ΜΣΑΦ που περιγράφηκαν προηγουμένως δεν ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, λόγω πολύ έντονου πόνου. Ως ένδειξη, πάρτε μια δόση φαρμάκου 30 mg, από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στα 60 mg κάθε 4 ώρες. Μην κάνετε κατάχρηση. Ακολουθήστε τις οδηγίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
Στεροειδή φάρμακα για τον πόνο: χάρη στην ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση τους, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο των επώδυνων συμπτωμάτων και της φλεγμονής που συνοδεύει τη σπονδυλολίσθηση. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εγχυθούν απευθείας επί τόπου.
- Πρεδνιζόνη (π. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία πέρα από αυτό που είναι απαραίτητο.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): για να διασφαλίσετε μια μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, πάρτε 4-48 mg ημερησίως του φαρμάκου από το στόμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη στεροειδών φαρμάκων, ακόμη και στο πλαίσιο της σπονδυλολίσθησης, πρέπει πάντα να καθορίζεται από το γιατρό και δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται απότομα με δική του πρωτοβουλία.
