Εντερική γρίπη

εντερική για να υποδηλώσει μια φλεγμονώδη διαδικασία ιικής προέλευσης που επηρεάζει το στομάχι και το λεπτό έντερο · χρησιμοποιώντας ιατρικό όρο θα ήταν επομένως πιο σωστό να μιλήσουμε για ιογενή γαστρεντερίτιδα.

Οι εντερικές επιδράσεις είναι μάλλον συχνές ασθένειες, οι οποίες επηρεάζουν όλες τις ηλικιακές ομάδες και ιδιαίτερα τα παιδιά.

περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και διάταση, γενική αδιαθεσία, ρίγη, απώλεια όρεξης, διάρροια και πυρετό. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, σε σχέση με τον ιικό παράγοντα που εμπλέκεται και τη σοβαρότητα της νόσου. Στους ενήλικες, η εξέλιξη είναι γενικά καλοήθης, με αυτόματη διάλυση μέσα σε λίγες ώρες ή το πολύ ημέρες, χωρίς η ανάγκη για οποιαδήποτε ειδική θεραπεία Το ίδιο ισχύει για βρέφη και παιδιά, τα οποία ωστόσο είναι πιο επιρρεπή σε επιπλοκές, μερικές φορές σοβαρές, αφυδάτωσης.

Η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών που σχετίζονται με τη γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη ακόμη και για τους ηλικιωμένους, εξασθενημένους ή παρουσία συνοδών, σοβαρών ασθενειών. Οι ιοί που προκαλούν γαστρεντερίτιδα, στην πραγματικότητα, βλάπτουν τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, με απώλεια υγρών, με αποτέλεσμα υγρή διάρροια και κακή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών (επίσης η δυσαπορρόφηση των υδατανθράκων, που προκαλεί οσμωτική διάρροια, μπορεί να είναι σημαντική).

Οι κύριοι και πιο φοβισμένοι υπεύθυνοι για την εντερική γρίπη είναι οι ροταϊοί, οι οποίοι, όπως υποδηλώνει το όνομα, έχουν ένα τυπικό κυκλικό σχήμα, παρόμοιο με έναν τροχό.Εκτιμάται ότι στην ηλικία των τριών ετών πάνω από το 95% των παιδιών έχουν υποστεί τουλάχιστον ένα επεισόδιο ιογενούς γαστρεντερίτιδας που έχει υποστεί ο ροταϊός. Η μόλυνση είναι αρκετά σπάνια κάτω των 6 μηνών, πιθανώς λόγω της προστασίας που παρέχουν τα μητρικά αντισώματα (IgG) που μεταδίδονται από το πλακούντα και με IgA που περιέχονται στο μητρικό γάλα.

Υπάρχουν διαφορετικοί ορότυποι ροταϊού, χωρισμένοι σε τρεις ομάδες: Α, Β και Γ. το παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά καιρούς από διάφορες ιογενείς μορφές, αποκτώντας παράλληλα μια «φυσική ανοσία που θα το προστατεύσει από μεταγενέστερες λοιμώξεις (οι οποίες θα εκδηλωθούν με εξασθενημένο ή ασυμπτωματικό τρόπο). Στα γεωγραφικά πλάτη μας, καταγράφεται η κορύφωση των λοιμώξεων το χειμώνα · ορισμένα επεισόδια απαιτούν νοσηλεία, ενώ σε χώρες του τρίτου κόσμου είναι κοινά σοβαρά ακόμη και θανατηφόρα μαθήματα λόγω έντονης αφυδάτωσης και οξέωσης. Οι ροταϊοί εμπλέκονται επίσης στην εμφάνιση ορισμένων μορφών διάρροιας των ταξιδιωτών · οι ενήλικες μπορούν να μολυνθούν ακόμη και μετά από στενή επαφή με μολυσμένο βρέφος · σε κάθε περίπτωση, η νόσος θα είναι γενικά ήπια ή ακόμη και ασυμπτωματική.

Παράλληλα με τα κλασικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστούν εκείνα τα τυπικά των λοιμώξεων του αναπνευστικού (βήχας και κρυολογήματος). Τα κόπρανα, διάρροια, δεν περιέχουν αίμα και λευκοκύτταρα, ή μόνο σε μικρές ποσότητες, και η εξέτασή τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακριβέστερη διάγνωση.

Η θεραπεία συνίσταται στη γενναιόδωρη χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών, κατά προτίμηση από το στόμα. γενικά δεν χρησιμοποιούνται αντιδιαρροϊκά επειδή, σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ πιο σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αφυδάτωση από τη διάρροια. Είναι συνεπώς απαραίτητο οι γονείς ή οι φροντιστές του παιδιού να γνωρίζουν αυτήν την ανάγκη και να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα σημάδια αφυδάτωσης: μία από τις πιο χρήσιμες παραμέτρους είναι η σύγκριση του βάρους του παιδιού με το πρότυπο (ήπια αφυδάτωση: διαφορά <2 -3,5%· μέτρια αφυδάτωση: διαφορά μεταξύ 4 και 6%· σοβαρή αφυδάτωση: διαφορά ≥ 6%) · εναλλακτικά ή σε συνδυασμό, μπορούν να αξιολογηθούν άλλα αντικειμενικά σημεία, όπως ξηρότητα των βλεννογόνων, δίψα, μειωμένη παραγωγή ούρων ή ιδιαίτερα σκούρο χρώμα, μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αισθητική, έλλειψη δακρύων όταν κλαίει και ψυχρότητα των άκρων. Προφανώς, η διαβούλευση με τον παιδίατρο είναι απαραίτητη κάθε φορά που υπάρχει υποψία σημαντικής εντερικής γρίπης (ιδιαίτερα υδαρή διάρροια, μεγάλος αριθμός κενώσεων, υψηλός πυρετός, μέτρια και σοβαρή αφυδάτωση). Σε πολλές περιπτώσεις, ένα διάλυμα γλυκοσαλίνης που θα αγοραστεί στο φαρμακείο θα προταθεί για επανυδάτωση του μωρού. Όσον αφορά το παιδί που ακολουθεί μια σταθερή δίαιτα, δεν είναι απαραίτητο να κάνει καμία διατροφική αλλαγή, εκτός από την εξάλειψη τροφίμων και ποτών πλούσιων σε απλά σάκχαρα, όπως χυμούς φρούτων, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια λόγω της ωσμωτικής τους δράσης.

Έχει αναφερθεί η αποτελεσματικότητα της στοματικής βακτηριοθεραπείας (πρόσληψη προβιοτικών γαλακτικών ζυμών) προληπτικής και θεραπευτικής φύσης. Από τις αρχές του 2006 διατίθεται ένα εμβόλιο ικανό να προστατεύσει, ειδικά τα μικρότερα, από την επίθεση του ιού. άλλα βρίσκονται σε ανάπτυξη.

Για να σταματήσει η εξάπλωση της νόσου - η οποία μεταδίδεται κυρίως από χρυσό κοπράνων, καθώς και από άμεση επαφή - ένας χρήσιμος κανόνας εξακολουθεί να είναι το πλύσιμο των χεριών σας σχολαστικά και συχνά.

Οι ιοί και οι αιτιολογικοί παράγοντες του ίδιου τύπου είναι υπεύθυνοι για το 40% των οξέων εστιών γαστρεντερίτιδας, που συχνά καταγράφονται σε μέρη με πολύ κόσμο, όπως σχολεία, κέντρα αναψυχής, κάμπινγκ, κρουαζιερόπλοια, καντίνες και νοσοκομεία. σε αντίθεση με τους ροταϊούς, τα μολυσματικά επεισόδια κατανέμονται λίγο πολύ ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου νερού (επίσης πόσιμο επειδή ο ιός είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στην απολυμαντική δράση του χλωρίου) και μολυσμένα ωμά τρόφιμα (λαχανικά, στρείδια, καρκινοειδή κ.λπ.). Σε αντίθεση με την εντερική γρίπη από τον ροταϊό, αυτός ο τύπος γαστρεντερίτιδας τείνει να αφήνει τα μικρά να επηρεάζουν τα παιδιά και τους νέους ενήλικες. Τα συμπτώματα, γενικά μικρότερης προσωρινής διάρκειας, και η θεραπεία είναι συγκρίσιμα με αυτά που περιγράφονται για λοιμώξεις από ροταϊό.

- τα οποία επηρεάζουν εκλεκτικά τα παιδιά, με αρκετά μεγάλη διάρκεια της νόσου (κατά μέσο όρο 5-12 ημέρες, έως και πάνω από 2 εβδομάδες) - και σε μικρότερο βαθμό από στελέχη που ανήκουν στην ομάδα των ιών καλυκοϊού και αστροϊών. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι μόνο το 70% περίπου της λοιμώδους γαστρεντερίτιδας είναι ιικής προέλευσης, ενώ το υπόλοιπο 30% έχει βακτηριακή προέλευση.

Ιογενής γαστρεντερίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της εντερικής γρίπης