Φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας

Ορισμός

Η επιληψία αντιπροσωπεύει μια σοβαρή νευρωνική διαταραχή που προέρχεται ουσιαστικά από την αλλαγή των ηλεκτρικών παλμών στον εγκέφαλο. σε αυτό το σύνδρομο, οι νευρώνες (τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση του σήματος) τρελαίνονται, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες στον ασθενή, ο οποίος εκδηλώνει λίγο πολύ επαναλαμβανόμενους σπασμούς.

Αιτίες

Η επιληψία επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το γενετικό συστατικό, αλλά η εξοικείωση δεν είναι ο μόνος αιτιολογικός παράγοντας. τρία άλλα αιτιολογικά στοιχεία που βρίσκονται στην αρχή της επιληψίας, θυμόμαστε: κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποστήματα και όγκοι στον εγκέφαλο, σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή λίγο πριν τη γέννηση (ανοξία), εξανθεμικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά), κεφάλι τραύμα.

Συμπτώματα

Οι επιληπτικές κρίσεις, λόγω της υπερκινητικότητας των νευρώνων, μπορούν να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης · ​​επιπλέον, η επιληψία χαρακτηρίζεται από: αισθητηριακή / ψυχολογική μεταβολή, προσωρινή ψυχική σύγχυση, ανεξέλεγκτες χειρονομίες χεριών και ποδιών, ορθάνοιχτα μάτια με κενό βλέμμα, επιβράδυνση ή διακοπή αναπνοή, μυϊκή δυσκαμψία.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για την επιληψία - θεραπεία επιληψίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας - επιληψίας.

Φάρμακα

Ακόμη και στις ήπιες μορφές της, η επιληψία θεωρείται επικίνδυνη και επικίνδυνη παθολογία, επομένως είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψετε την επιδείνωση ή την επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων. Απλώς σκεφτείτε, για παράδειγμα, τον κίνδυνο που αντιμετωπίζει ένας ασθενής σε περίπτωση κρίση κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όπως κολύμπι ή οδήγηση.
Σε περίπτωση εμφανούς επιληψίας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιεπιληπτικά φάρμακα: αυτά τα ενεργά συστατικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν εξαιρετικές επιδράσεις, τόσο ώστε να μειώσουν τόσο τη συχνότητα όσο και την ένταση των επιληπτικών κρίσεων. Σε ορισμένους ασθενείς, η "επιληψία εμφανίζεται σε μια τόσο ήπια μορφή ώστε η χορήγηση ενός μόνο φαρμάκου, για περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι αρκετή για να ακυρώσει τα συμπτώματα και να αποφύγει την επανάληψη των επιληπτικών κρίσεων.
Εάν τα φάρμακα δεν είναι πλήρως ευεργετικά για την υγεία του ασθενούς, ο ειδικός μπορεί να προτείνει χειρουργική θεραπεία ή άλλες εναλλακτικές θεραπείες (διέγερση του νεύρου του κόλπου).
Το πιο πολύπλοκο πρόβλημα φαίνεται να είναι η επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου για τον ασθενή, τόσο ως προς τον τύπο όσο και ως προς τη δοσολογία. Για να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα και να ελέγξει την πιθανή αξιοπιστία και αποτελεσματικότητά του, ο γιατρός γενικά συνταγογραφεί μάλλον χαμηλές δόσεις, για να αυξάνει τη δόση κατά διαστήματα, σταδιακά, έως ότου ελεγχθούν πλήρως οι επιληπτικές κρίσεις.

Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της επιληψίας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:

• Φαινυτοΐνη (π.χ. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): αντιεπιληπτικό φάρμακο χρήσιμο για την πρόληψη τονικοκλονικών κρίσεων (βίαιοι και απότομοι σπασμοί στους μυς, εναλλασσόμενοι με χαλάρωση των μυών). Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ενδοφλεβίως σε δόση 10-15 mg / kg με αργή ένεση σε φλέβα (όχι περισσότερο από 50 mg ανά λεπτό). Εναλλακτικά, είναι δυνατή η ένεση 15-20 mg δραστικού ανά κιλό σώματος (όχι περισσότερο από 50 mg ανά λεπτό). Η δόση συντήρησης είναι 100 mg από του στόματος ή ενδοφλέβια. κάθε 6-8 ώρες (δεν υπερβαίνει τα 50 mg ανά λεπτό). Συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης στο πλάσμα για τον έλεγχο των παρενεργειών.

Το φάρμακο μπορεί να διαμορφώσει τα χαρακτηριστικά του προσώπου, καθώς και να προκαλέσει ακμή, τριψισμό και υπερπλασία των ούλων. Επιπλέον, δίνει τοξικότητα στο συκώτι.

• Βαλπροϊκό νάτριο (π. ανά ημέρα.? εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κατά 5-10 mg / kg την εβδομάδα, για να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό όφελος. Τυπικά, η δόση συντήρησης είναι 60 mg / kg ημερησίως ή λιγότερο. Οι παρενέργειες του φαρμάκου σχετίζονται με τη δόση.
• Τοπιραμάτη (π. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μόνο του στην αρχική δόση των 25 mg, που πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, για 7 ημέρες. Αυξήστε αργά τη δοσολογία κατά 25-50 mg την ημέρα, κάθε 7-14 ημέρες, παίρνοντας πάντα το φάρμακο σε δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια των 24 ωρών. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη λήψη 100 mg δραστικού, σε 2 δόσεις (να μην υπερβαίνει τα 400 mg / ημέρα). Το φάρμακο, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, λαμβάνεται επίσης για τη θεραπεία σοβαρών πονοκεφάλων και για απώλεια βάρους (ανορεξικές ιδιότητες).
• Κλοβαζάμη (π.χ. Frisium): το φάρμακο ανήκει στις βενζοδιαζεπίνες και μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας, με στόχο την αντιμετώπιση των τονικοκλονικών κρίσεων. Για να μην ξεχνάμε, όμως, τα έντονα ηρεμιστικά αποτελέσματα. Η θεραπεία με βενζοδιαζεπίνη γενικά δεν πρέπει να διαρκεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, δεδομένης των κραυγαλέων παρενεργειών αυτών των ισχυρών φαρμάκων. Συνιστάται η χορήγηση 20-30 mg δραστικού την ημέρα. δεν υπερβαίνουν τα 60 mg την ημέρα.
• Κλοναζεπάμη (π.χ. Rivotril): σε γενικές γραμμές, αυτή η βενζοδιαζεπίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ως συμπληρωματική θεραπεία με εκείνη με κλασικά εντεροεπιλεκτικά. Επομένως, δεν είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής. Πάρτε 0,5 mg (για ηλικιωμένους επιληπτικούς) ή 1 mg (δόση για ενήλικες με επιληψία), το βράδυ, για 4 ημέρες. Είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας μετά από 14-28 ημέρες, σύμφωνα με την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η δόση συντήρησης είναι 4-8 mg. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Ezogabine ή Retigabine (π.χ. Trobalt): αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της μερικής επιληψίας: είναι ένα φάρμακο που ευνοεί το άνοιγμα των νευρωνικών διαύλων καλίου. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό με βάση την ανταπόκριση στη θεραπεία. γενικά, η δόση είναι 100 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί έως το πολύ 50 mg, τρεις φορές την ημέρα, με βάση την κλινική ανταπόκριση. Η δόση συντήρησης κυμαίνεται από 200 έως 400 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μεταξύ φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 1.200 mg ημερησίως.
• Λακοσαμίδη (π.χ. Vimpat): ενδείκνυται για τη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων, για ασθενείς άνω των 16 ετών. Γενικά, συνιστάται η λήψη 50 mg του φαρμάκου, δύο φορές την ημέρα. Μετά από 7 ημέρες, αυξήστε τη δοσολογία στα 100 mg, δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50 mg κάθε εβδομάδα (δύο φορές την ημέρα), έως το πολύ 200 mg δύο φορές την ημέρα.
• Λεβετιρασετάμη (π.χ. Keppra): ασθενείς που πάσχουν από επιληψία με μερικούς σπασμούς με ή χωρίς γενίκευση, που πάσχουν από μυοκλονικές ή τονικοκλονικές κρίσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτό το αντιεπιληπτικό φάρμακο. Ενδεικτικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 250 mg δύο φορές την ημέρα, έως 500 mg, δύο φορές την ημέρα (μετά από 14 ημέρες). Μετά από ένα μήνα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο όριο 1.500 mg δύο φορές την ημέρα. Οι ασθενείς με επιληψία σε άλλο φάρμακο πρέπει να λαμβάνουν διαφορετική δοσολογία Keppra. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν διευκρινήσεις.

Εμβάθυνση: δίαιτα και επιληψία

Έχει παρατηρηθεί ότι μια δίαιτα πλούσια σε λιπίδια και χαμηλή σε υδατάνθρακες (κετογονική δίαιτα) μπορεί να μειώσει τις επιληπτικές κρίσεις, ειδικά σε παιδιά που επηρεάζονται από αυτές (ηλικία μικρότερη ή ίση με 10 ετών): στο πλαίσιο μιας κατάστασης στην πραγματικότητα, η συχνότητα των επιθέσεων επιληψίας μειώνεται σημαντικά.