Φάρμακα για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας

Ορισμός

Σε ιατρικούς όρους, η ξηροφθαλμία είναι γνωστή ως «οφθαλμική ξεροσκίαση»: μιλάμε για διαταραχή που επηρεάζει το μάτι και τον επιπεφυκότα, η οποία εκφυλίζεται, προκαλεί προοδευτική επιφανειακή κερατινοποίηση, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την όραση. , συνεπώς αδυνατεί να εξασφαλίσει τον σωστό βαθμό υγρασίας στο εσωτερικό του ματιού.

Αιτίες

Η ξηροφθαλμία προκαλείται ουσιαστικά από ανεπαρκή δακρύρροια: ας θυμηθούμε εν συντομία ότι τα δάκρυα είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί μια ορισμένη υγρασία στο μάτι και να προστατευθεί από λοιμώξεις. Οι παράγοντες που εμπλέκονται περισσότερο στην εμφάνιση ξηροφθαλμίας είναι: ανισορροπία στη σύνθεση δακρύων (νερό, ηλεκτρολύτες, βλέννα ...), αδυναμία παραγωγής δακρύων, διαβήτης, λύκος, σκληρόδερμα, διαταραχές του θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης Α, διαθλαστική χειρουργική επέμβαση στα μάτια , χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ, αλλοίωση δακρυϊκών αδένων, σύνδρομο Sjögren.

• Παράγοντες κινδύνου: γήρας, ρύπανση του περιβάλλοντος, κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αναλγητικά, φάρμακα για την ακμή, αντισυλληπτικά χάπια)

Συμπτώματα

Η ξηροφθαλμία ευθύνεται για βλάβη στην επιφάνεια του ματιού: φυσιολογικά, το πρόβλημα εκδηλώνεται με δυσφορία στα μάτια, κνησμό και φλεγμονή και στη συνέχεια εξελίσσεται με κόπωση στα μάτια, περιορισμένο κάψιμο, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής, υπερπαραγωγή δακρύων, υπερευαισθησία στο φως, πάχυνση του επιπεφυκότα, θολή όραση, αντίληψη της άμμου στο εσωτερικό του ματιού, παραγωγή παχιάς και νηματώδους βλέννας γύρω από το μάτι.

Εξέλιξη της οφθαλμικής ξερότητας: ξεροφθαλμία er ξεροκερατοειδής κερατομαλακία → τραχώμα → ξηρές πλάκες και ουλές κερατοειδούς και επιπεφυκότα

Οι πληροφορίες για το Dry Eye - φάρμακα για τη θεραπεία της οφθαλμικής ξερολόγησης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Dry Eye - φάρμακα για τη θεραπεία της οφθαλμικής ξερολόγησης.

Φάρμακα

Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία, η εκλεκτική θεραπεία, μάλλον απλή, συνίσταται στη χορήγηση εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων (οφθαλμικές σταγόνες). Για να πάτε στο γιατρό σας για ενδελεχή ειδικό έλεγχο: έχουμε στην πραγματικότητα, ότι η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι σύμπτωμα ακόμη και σοβαρών ασθενειών, οπότε η έγκαιρη διάγνωση θα είναι χρήσιμη για την επαλήθευση τυχόν υποκείμενης παθολογίας. Πρέπει να τονιστεί ότι η θεραπεία εξαρτάται σαφώς από την αιτία που προκάλεσε τη διαταραχή: για να δώσουμε ένα παράδειγμα, ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στα μάτια, επομένως, σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απλώς απαραίτητο να αντικατασταθεί το φάρμακο Εάν η ξηροφθαλμία ήταν ένα φως για ανωμαλίες στο μάτι, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λύκο, η επιλογή προς την οποία θα κατευθυνθεί η θεραπεία θα είναι προφανώς διαφορετική.
Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατή η εφαρμογή αντιβιοτικών τοπικά (με τη μορφή αλοιφών ή οφθαλμικών σταγόνων) όταν η φλεγμονή και η ξηρότητα των ματιών εξαρτώνται από βακτηριακές προσβολές. Η οφθαλμική ξεροποίηση μπορεί επίσης να ελεγχθεί με τη χορήγηση φαρμάκων που λειτουργούν ως ανοσοκατασταλτικά , ή διαμορφωμένο με κορτικοστεροειδή Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με οφθαλμικά ένθετα ικανά να απελευθερώσουν αργά τεχνητά δάκρυα.
Εάν τα φάρμακα δεν αναφέρουν κανένα ορατό όφελος στον ασθενή, η τελευταία θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση ή ο θερμικός καυτηριασμός.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της ξηροφθαλμίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας:

• Υπρομελλόζη (π.χ. Tioretin): είναι η φαρμακευτική αγωγή εκλογής για τη θεραπεία της ήπιας ξηροφθαλμίας. Προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται συχνή χορήγηση του φαρμάκου, περίπου μία εφαρμογή κάθε ώρα για τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
• Ακετυλοκυστεΐνη (π.χ. Tirocular, Brunac): είναι δυνατή η εφαρμογή αυτού του βλεννολυτικού φαρμάκου στο μάτι με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, σε συνδυασμό με υπερμελλόζη, προκειμένου να αποκατασταθεί το επιφανειακό στρώμα βλεννίνης του ματιού, σαφώς αλλοιωμένο από τοπική ξεροποίηση Με τον συνδυασμό ακετυλοκυστεΐνης+ υπερμελλόζης είναι δυνατόν να μειωθεί η συχνότητα χορήγησης του προϊόντος (μία κάθε 4 ώρες).
• Ποβιδόνη (π.χ. Oculotect): η χορήγηση αυτού του φαρμάκου ενδείκνυται για ξηροφθαλμία που εξαρτάται αποκλειστικά από έλλειμμα στην παραγωγή δακρύων. Συνιστάται η εφαρμογή του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα, ή ανάλογα με τις ανάγκες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Χλωριούχο νάτριο 0,9% (π.χ. Lacrimalfa); οι οφθαλμικές σταγόνες με βάση το χλωριούχο νάτριο ενδείκνυνται σε άτομα που πάσχουν από ξηροφθαλμία που φορούν φακούς επαφής. Όπως έχουμε δει, στην πραγματικότητα, η ξηροφθαλμία μπορεί να αποτρέψει τη σωστή τοποθέτηση των φακών επαφής, δημιουργώντας τοπική ενόχληση και μυρμήγκιασμα. Επιπλέον, το χλωριούχο νάτριο μπορεί να είναι ένα καλό βοήθημα για την αφαίρεση των φακών επαφής σε ασθενείς που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία.
• Πολυβινυλική αλκοόλη (π.χ. Hypotears): το φάρμακο ενδείκνυται για να αποτρέψει την απομάκρυνση της βλέννας από τη θέση του. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε περίπτωση αλλοίωσης της σύνθεσης της βλέννας του οφθαλμού στο πλαίσιο της οφθαλμικής ξέρωσης. Συνιστάται να ενσταλάξετε μία ή δύο σταγόνες προϊόντος στο άρρωστο μάτι (ή και στα δύο) · επαναλάβετε την εφαρμογή 3-4 φορές την ημέρα.
• Φθορομετολόνη (π. Η δοσολογία προτείνει να ενσταλάξετε στο μάτι 2 σταγόνες του φαρμάκου 2-4 φορές την ημέρα, σε πλήρη συμμόρφωση με αυτό που υποδεικνύει ο γιατρός.
• Ναφαζολίνη (π.χ. Μαθητής, Σταγόνες Alpha Eye Drops, Iridina DUE): το φάρμακο είναι ένα αντιισταμινικό-αποσυμφορητικό, που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ξηροφθαλμίας. Συνιστάται να ενσταλάξετε 1-2 σταγόνες του φαρμάκου στο μάτι που επηρεάζεται από ξηροφθαλμία. Επαναλάβετε την εφαρμογή 3-4 φορές την ημέρα, όπως απαιτείται.

Τοπικές αλοιφές για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας:

• Παραφίνη (π.χ. οφθαλμική αλοιφή Lacrilube): οι αλοιφές με βάση την παραφίνη ενδείκνυνται για να ευνοήσουν τη λίπανση του ματιού, ιδιαίτερα όταν η ξηροφθαλμία επηρεάζει το επιθήλιο του κερατοειδούς. Συνιστάται η εφαρμογή της αλοιφής λίγο πριν τον ύπνο, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θόλωση της όρασης. Μην εφαρμόζετε με φακούς επαφής.

Αντιβιοτικά για ξηροφθαλμία εξαρτώμενη από βακτηριακή λοίμωξη:

• Οξιτετρακυκλίνη και πολυμυξίνηΒ: ο συνδυασμός αυτών των δύο αντιβιοτικών στο πλαίσιο της ξηροφθαλμίας ενδείκνυται στην περίπτωση οφθαλμικών υπερ -λοιμώξεων. Συνιστάται η εφαρμογή μίας σταγόνας στο μάτι ή και των δύο που επηρεάζονται από ξηροφθαλμία, μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
• Κυκλοσπορίνη (π. των αδένων που παράγουν δάκρυα στο πλαίσιο της ξηροφθαλμίας.

Συστηματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας:

• Πιλοκαρπίνη (π.
• Βιταμίνη Α ή ρετινόλη (π.χ. Adisterol, Evitex, Vitalipid): η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι δείκτης ανεπάρκειας βιταμίνης Α. Σε αυτή την περίπτωση, η διαγνωστική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για την άμεση επέμβαση και την αποφυγή της εξέλιξης της ξηροφθαλμίας στην ξεροφθαλμία. συνιστάται ένα συμπλήρωμα βιταμίνης Α, σύμφωνα με τις ενδείξεις που υπαγορεύει ο γιατρός.