Ορισμός
Η αγγειακή άνοια είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική και μη αναστρέψιμη επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων, λόγω του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.
Η αγγειακή άνοια είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τους ασθενείς σε μεγάλη ηλικία και αφορά κυρίως τους άνδρες, αν και δεν αποκλείεται να επηρεάσει και γυναίκες γυναίκες.
Αιτίες
Η γνωστική διαταραχή που χαρακτηρίζει την αγγειακή άνοια προκαλείται από μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.
Με τη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, λείπει η επαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα εγκεφαλικά κύτταρα, τα οποία, ως εκ τούτου, υφίστανται βέβαιο θάνατο.
Οι αιτίες αυτής της μειωμένης ροής αίματος μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτά περιλαμβάνουν ασθένεια μικρών αιμοφόρων αγγείων (θεωρείται η κύρια αιτία αγγειακής άνοιας), αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μικτή άνοια και άνοια πολλαπλού εμφράγματος.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση αγγειακής άνοιας, από την άλλη πλευρά, είναι η γενετική προδιάθεση, η κακή διατροφή, το υπερβολικό βάρος, η υπέρταση και το κάπνισμα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αγγειακή άνοια εξαρτώνται από τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή και διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν, διαπιστώνουμε βραδύτητα σκέψης, απώλεια μνήμης, αποπροσανατολισμό, σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης, αλλαγές προσωπικότητας, εναλλαγές της διάθεσης, παραισθήσεις, κατάθλιψη, απάθεια, δυσκολία στην κίνηση, απώλεια ισορροπίας και συχνή ούρηση.
Τέλος, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, σε πολλές περιπτώσεις, προηγείται η αγγειακή άνοια «άλλου τύπου διαταραχή: αγγειακή γνωστική εξασθένηση.
Οι πληροφορίες σχετικά με την Αγγειακή Άνοια - Φάρμακα και Φροντίδα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Αγγειακή Άνοια - Φάρμακα και Φροντίδα.
Φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία της αγγειακής άνοιας, αλλά μπορούν να γίνουν θεραπείες για να μειωθεί η εξέλιξή της.
Πρώτα απ 'όλα, όταν εμφανιστεί η αγγειακή γνωστική επιδείνωση, είναι καλό να τρέξετε αμέσως για κάλυψη αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας. Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος γνωστικής εξασθένησης προκαλείται συχνά από το κάπνισμα, τη μη ισορροπημένη διατροφή, την υπέρταση, το υπερβολικό βάρος και τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Η φαρμακολογική θεραπεία της αγγειακής άνοιας, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης και μεμαντίνης.
Η θεραπεία αυτών των καταστάσεων που ευνοούν ή / και σχετίζονται με την αγγειακή άνοια είναι επίσης πολύ σημαντική. Επομένως - εάν είναι απαραίτητο - ο γιατρός θα καταφύγει στη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης, φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, φάρμακα για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, φάρμακα για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και πιθανώς φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης Το
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της αγγειακής άνοιας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης
Οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της αγγειακής άνοιας σε ασθενείς που παρουσιάζουν σύγχυση, απώλεια μνήμης και υπνηλία. Αυτά τα φάρμακα δρουν αναστέλλοντας τις ακετυλοχολινεστεράσες στον εγκέφαλο που είναι υπεύθυνες για την υποβάθμιση της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που συμμετέχει κεντρικά σε πολλές γνωστικές διεργασίες.
Οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της νόσου Alzheimer.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): η donepezil διατίθεται για στοματική χορήγηση σε μορφή δισκίου. Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται κυμαίνεται από 5 mg έως 10 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται κάθε βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό για κάθε ασθενή.
- Ριβαστιγμίνη (Exelon ®, Rivastigmine Actavis, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Η ριβαστιγμίνη διατίθεται σε διάφορα φαρμακευτικά σκευάσματα. Όταν χορηγείται από το στόμα, η συνήθης δόση έναρξης του φαρμάκου είναι 1,5 mg, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση ριβαστιγμίνης που χορηγείται σε 6 mg το πολύ δύο φορές την ημέρα.
- Γαλανταμίνη (Reminyl ®, Galnora): Η γαλανταμίνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση. Η συνήθης αρχική δόση είναι 4 mg του φαρμάκου, που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αυξήσει σταδιακά τη δόση γαλανταμίνης που δίνεται έως ότου επιτευχθεί η καταλληλότερη δόση συντήρησης για κάθε ασθενή. Η μέγιστη χορηγούμενη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 mg, δύο φορές την ημέρα.
Memantine
Το Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) είναι ένας μη ανταγωνιστικός ανταγωνιστής του υποδοχέα NMDA (Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικό). Ο τελευταίος είναι μετασυναπτικός υποδοχέας γλουταμινικού, ο πιο σημαντικός διεγερτικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο.
Μια υπερβολική διέγερση γλουταμινικού μπορεί να προκαλέσει νευρωνική βλάβη και, κατά συνέπεια, κυτταρικό θάνατο. Επομένως, μέσω της αναστολής του προαναφερθέντος υποδοχέα NMDA, η μεμαντίνη μειώνει έμμεσα τη δραστηριότητα του γλουταμινικού, επιβραδύνοντας έτσι τη γνωστική επιδείνωση που χαρακτηρίζει την αγγειακή άνοια.
Για τους ίδιους λόγους, η μεμαντίνη έχει θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της άνοιας που προκαλείται από τη νόσο Αλτσχάιμερ.
Το Memantine διατίθεται για στοματική χορήγηση. Η αρχική δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι 5 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αυξήσει σταδιακά την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται σε μέγιστο 20 mg την ημέρα.
