Ορισμός
Το δάχτυλο σκανδάλης - γνωστό και με το όνομα του στένωση της τενοντοϊίτιδας των καμπτήρων των δακτύλων - είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αρθρικού περιβλήματος που περιβάλλει τον τένοντα των δακτύλων.
Το δάχτυλο σκανδάλης επηρεάζει κυρίως - αλλά όχι μόνο - γυναίκες. Αυτή η ασθένεια τείνει να εμφανίζεται κυρίως στο κυρίαρχο χέρι και μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά δάχτυλα ταυτόχρονα.
Αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, το δάχτυλο σκανδάλης προκαλείται από φλεγμονή του αρθρικού περιβλήματος που περιβάλλει τον τένοντα του προσβεβλημένου δακτύλου. Η φλεγμονή προκαλεί πάχυνση και στένωση του αρθρικού περιβλήματος, εμποδίζοντας έτσι τον τένοντα να ολισθήσει μέσα του. Εξαιτίας αυτού του φαινομένου, όταν προσπαθείτε για να επεκτείνετε το δάχτυλο από μια κλειστή ή λαβή, παραμένει λυγισμένο και στη συνέχεια επεκτείνεται με μια κίνηση "snap" (εξ ου και το όνομα της παθολογίας).
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σκανδάλης είναι το τραύμα στο χέρι, η παρουσία ρευματικών παθήσεων, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός και ορισμένοι τύποι λοιμώξεων.
Συμπτώματα
Εκτός από την τυπική κίνηση "σπασίματος" του δακτύλου που επηρεάζεται από τη φλεγμονή, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας είναι οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο χέρι και στον καρπό, δυσκαμψία των αρθρώσεων και σχηματισμός ενός εξογκώματος στη βάση του το πληγμένο δάχτυλο ..
Σε σοβαρές περιπτώσεις, επιπλέον, το δάχτυλο ενδέχεται να μην μπορεί να ολοκληρώσει την επέκταση, παραμένοντας έτσι στη λυγισμένη θέση.
Οι πληροφορίες σχετικά με το Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δακτύλου ενεργοποίησης είναι κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και κορτικοστεροειδή. Ο τύπος της θεραπείας που πρέπει να αναληφθεί, ωστόσο, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας που παρουσιάζουν οι ασθενείς.
Στην πραγματικότητα, σε πιο ήπιες περιπτώσεις δακτύλου σκανδάλης, είναι δυνατό να προχωρήσουμε σε μη φαρμακολογικές θεραπείες, όπως ο νάρθηκας του δακτύλου και η εκτέλεση συγκεκριμένων ασκήσεων, προκειμένου να ευνοηθεί η κινητικότητα του προσβεβλημένου δακτύλου. Προφανώς, είναι απαραίτητο να κρατάτε το δάχτυλο σε ηρεμία και να αποφεύγετε τις συχνές λαβές.
Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση του αρθρικού περιβλήματος και τη μείωση του πόνου που προκαλείται από τη νόσο.
Σε περιπτώσεις όπου οι προαναφερθείσες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία βασισμένη σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπευτική οδός για την αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία με τα δάχτυλα πυροδότησης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης χάρη στις αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές τους ιδιότητες, προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή του αρθρικού περιβλήματος και να ανακουφιστεί ο πόνος που προκαλείται από τη νόσο.
Τα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης θα αναφερθούν παρακάτω και θα δοθούν ορισμένες ενδείξεις για τις δόσεις που συνήθως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την κατάσταση του ασθενούς, επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες που παρέχονται από αυτό.
- Κετοπροφαίνη (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" Ket, Ketodol ®): η κετοπροφαίνη διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης (από του στόματος, δέρματος, ορθού και παρεντερικά). Όταν λαμβάνεται από το στόμα στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης, η δόση του ενεργού συστατικού που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 150-200 mg ημερησίως, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε 2-3 διηρημένες δόσεις, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση των 200 mg ημερησίως.
Όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά σκευάσματα για δερματική χρήση με βάση την κετοπροφαίνη, ωστόσο, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι - για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων φωτοευαισθησίας - το μέρος που υποβάλλεται σε θεραπεία με κετοπροφαίνη για δερματική χρήση δεν πρέπει να εκτίθεται στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από το τέλος. από τα ίδια. - Ιβουπροφαίνη (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, πυρετός και πόνος Actigrip ®, πυρετός Vicks και πόνος ®): Η ιβουπροφαίνη διατίθεται επίσης σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης. Όταν χορηγείται από το στόμα στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης , η χρησιμοποιούμενη δόση ιβουπροφαίνης μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό. Ωστόσο, η μέγιστη δόση των 1.200-1.800 mg δραστικού συστατικού την ημέρα δεν πρέπει να ξεπεραστεί.
- Ναπροξένη (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): όταν η ναπροξένη χορηγείται από το στόμα, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 500-1.000 mg φαρμάκου ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε τζελ ή κρέμα με βάση ναπροξένη, από την άλλη πλευρά, συνιστάται να εκτελείτε δύο εφαρμογές την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
Κορτικοστεροειδή
Η θεραπεία με βάση τα κορτικοστεροειδή για τη φροντίδα των δακτύλων σκανδάλης περιλαμβάνει τοπική θεραπεία με διήθηση της ίδιας σε αντιστοιχία με τη μεμβράνη του τένοντα. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση τείνει να είναι πιο αποτελεσματική εάν πραγματοποιηθεί λίγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης είναι διαθέσιμα σε φαρμακευτικά σκευάσματα σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (όπως η λιδοκαΐνη, για παράδειγμα).
Η διήθηση κορτικοστεροειδών είναι μια λεπτή επέμβαση και πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο προσωπικό, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης και ρήξης του τένοντα.
Μεταξύ των κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης, θυμόμαστε:
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol): η μεθυλπρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη. Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως κυμαίνεται από 4 mg έως 80 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Δεξαμεθαζόνη (Soldesam ®): η δόση της δεξαμεθαζόνης που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης είναι 0,4-1 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Τριαμκινολόνη (Kenacort): Η συνήθης αρχική δόση της τριαμκινολόνης είναι 2,5-5 mg. Εάν το κρίνει απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διαφοροποιήσει την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη δοσολογία για τον έλεγχο της νόσου.
Αναλγητικά
Στην πραγματικότητα, τα αναλγητικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δακτύλου σκανδάλης καθεαυτού, αλλά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από την κατάσταση ή για την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Παρακεταμόλη (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 500-1000 mg, η οποία λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες το πολύ 3-4 φορές την ημέρα.
Άλλα άρθρα με θέμα "Trigger Finger - Medications and Trigger Finger Care"
- Θεραπευτικές θεραπείες Trigger Finger
- Κλείστε το δάχτυλό σας
