Το ZYLORIC ® είναι ένα φάρμακο με βάση την αλλοπουρινόλη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιγούτες - αναστολείς της ξανθινοξειδάσης
Ενδείξεις ZYLORIC ® Αλοπουρινόλη
Το ZYLORIC indicated ενδείκνυται για την προφύλαξη από ουρική αρθρίτιδα και το σχηματισμό λίθων στα νεφρά που περιέχουν ουρικό οξύ και οξαλικά ασβέστιο.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην πρόληψη της υπερουριχαιμίας που προκαλείται από αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
Μηχανισμός δράσης ZYLORIC ® Αλοπουρινόλη
Η αλλοπουρινόλη, το ενεργό συστατικό του ZYLORIC ®, είναι ένα μόριο δομικά πολύ παρόμοιο με την υποξανθίνη, με την οποία ανταγωνίζεται ως υπόστρωμα πολυάριθμων ενζύμων.
Από θεραπευτική άποψη, η αποτελεσματικότητα κατά του στόματος αυτού του δραστικού συστατικού οφείλεται στην ικανότητα αναστολής ενός ενζύμου που ανήκει στην οικογένεια των οξειδικών αναγωγάτων, γνωστό ως ξανθινοξειδάση, υπεύθυνο για τη μετατροπή της ξανθίνης και της υποξανθίνης σε ουρικό οξύ, ένα παθογόνο στοιχείο ουρική αρθρίτιδα και ουρική λιθίαση.
Η περίσσεια ουρικού οξέος, συνεπώς συνδεδεμένη με αυξημένη δραστηριότητα της οξειδάσης ξανθίνης, υποστηρίζεται από τις αυξανόμενες συγκεντρώσεις ξανθίνης, ενός προϊόντος που προέρχεται από τον καταβολισμό των πουρινών και της υποξανθίνης ειδικότερα.
Ωστόσο, με βάση την παθογένεια της ουρικής αρθρίτιδας, εκτός από την αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος, που τροφοδοτείται από δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ή από συγκεκριμένες φαρμακολογικές θεραπείες, είναι επίσης δυνατό να συμπεριληφθούν αλλαγές στην απέκκριση αυτού του μεταβολίτη από τα ούρα ή συγγενή ελλείμματα που αποτελούν τη βάση συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από τη σοβαρή κλινική πορεία.
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης διευκολύνεται επίσης από τις εξαιρετικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, οι οποίες επιτρέπουν την ταχεία απορρόφηση της γαστρεντερικής αυτής της δραστικής ουσίας και τη βιομετατροπή σε μεταβολίτες με βιολογική δραστηριότητα όπως η οξυπουρινόλη.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΠΟΛΥΜΟΡΦΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗ
Br J Dermatol. 2012 20 Φεβρουαρίου
Συσχέτιση μεταξύ αλληλόμορφου HLA-B * 58: 01 και σοβαρών δερματικών ανεπιθύμητων ενεργειών με αλλοπουρινόλη στην κινεζική Han στο Χονγκ Κονγκ.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που καταδεικνύει πώς η παρουσία ενός συγκεκριμένου πολυμορφισμού στο γονίδιο HLA-B μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών στην αλλοπουρινόλη, με την εμφάνιση δερματικών βλαβών και σχετικών ουλών.
2. ΟΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗΣ
Cardiol Rev. 2011 Νοεμβρίου-Δεκεμβρίου 19: 265-71.
Η αλλοπουρινόλη ως καρδιαγγειακό φάρμακο.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Πειραματική μελέτη που επεκτείνει τα θεραπευτικά αποτελέσματα της αλλοπουρινόλης και στη θεραπεία ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών.
Πιο συγκεκριμένα, αυτό το δραστικό συστατικό θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει ένα πιθανό φάρμακο για τη θεραπεία της ισχαιμικής μυοκαρδιοπάθειας και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
3.L "ΑΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛ: ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ GOT
Clin Pharmacol Ther. 2011 Σεπ. 90: 363-4.
Βελτίωση της χρήσης αλλοπουρινόλης στη χρόνια ουρική αρθρίτιδα: παρακολούθηση των επιπέδων οξυπουρινόλης για καθοδήγηση της θεραπείας.
Keith MP, Gilliland WR.
Μελέτη που επιβεβαιώνει τη σημασία της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας.
Στην πραγματικότητα, παρά την εμπορία νέων δραστικών συστατικών που είναι χρήσιμα στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και της ουρατικής λιθίασης, η αλλοπουρινόλη παραμένει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και για το λόγο αυτό πρέπει να θεωρείται ως στρατηγική πρώτης γραμμής στην ουρατοθεραπεία.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ΖΥΛΟΡΙΚΟ
Δισκία 100 mg ή 300 mg αλλοπουρινόλης.
Αλοπουρινόλη διασπειρόμενα κοκκία 300 mg.
Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.
Γενικά, το πρόγραμμα δοσολογίας προβλέπει την έναρξη της θεραπείας σε χαμηλές δόσεις (100 mg ημερησίως), εάν είναι απαραίτητο, έως ότου ομαλοποιηθεί η ουροαιμία. Από αυτή την άποψη, 300 mg ημερησίως ουρικού οξέος είναι γενικά επαρκή για να επανασταθμίσουν τις συγκεντρώσεις του στοιχείου αυτού στο αίμα.
Ωστόσο, ο γιατρός θα μπορούσε να επιφυλάσσει θεραπείες σε ακόμη υψηλότερες δόσεις σε ασθενείς που χαρακτηρίζονται από σοβαρές ανισορροπίες.
Συνιστάται η λήψη του ZYLORIC same την ίδια ώρα κάθε μέρα, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα.
Προειδοποιήσεις ZYLORIC ® Αλοπουρινόλη
Όλη η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να εποπτεύεται από το γιατρό σας, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ακόμη και σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και ταυτόχρονα να διασφαλιστεί η μέγιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, για τους οποίους ο κίνδυνος ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αυξημένος.
Επιπλέον, δεδομένης της πιθανής εμφάνισης οξέων κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας μετά από άμεση λήψη αλλοπουρινόλης, θα ενδείκνυται η χορήγηση προφυλακτικά, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή κολχικίνης στα αρχικά στάδια της θεραπείας.
Είναι επίσης σκόπιμο να αυξηθεί η ημερήσια πρόσληψη νερού, προκειμένου να διευκολυνθεί τόσο η απέκκριση ουρικού οξέος από τα ούρα όσο και αυτή των καταβολιτών αλλοπουρινόλης.
Η λήψη του ZYLORIC ® μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει υπνηλία, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να αξιολογήσει τις γνωστικές του ικανότητες πριν οδηγήσει αυτοκίνητο.
Η παρουσία λακτόζης στο ZYLORIC ® θα μπορούσε να είναι προβληματική για ασθενείς που πάσχουν από δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη ή ενζυμική ανεπάρκεια λακτάσης.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η απουσία κλινικών δοκιμών και η παρουσία αντιφατικών πειραματικών μελετών που σχετίζονται με τις πιθανές τοξικές επιδράσεις της αλλοπουρινόλης στην υγεία του εμβρύου και του βρέφους, οδηγούν τους ειδικούς να συμβουλεύουν τη χρήση του ZYLORIC ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην επόμενη περίοδο γαλουχίας. , εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.
Αλληλεπιδράσεις
Διαφορετικές φαρμακοκινητικές μελέτες έχουν δείξει την παρουσία διαφορετικών αλληλεπιδράσεων, μερικές από τις οποίες είναι κλινικά σχετικές, μεταξύ αλλοπουρινόλης και διαφορετικών δραστικών συστατικών.
Τα πιο σημαντικά είναι αυτά με:
- Αναστολείς ΜΕΑ, υπεύθυνοι για αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
- Αντιβιοτικά όπως αμοξικιλλίνη και αμπικιλλίνη, για τα οποία έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης δερματικού εξανθήματος.
- Από του στόματος αντιπηκτικά, επικίνδυνα για τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
- Αντιϊικά, θεοφυλλίνη και κυκλοσπορίνη που συνοδεύονται από αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα και τον σχετικό κίνδυνο τοξικότητας.
- Κυτταροτοξικό, υπεύθυνο για πιθανή αύξηση της τοξικότητας της αζαθειοπιρίνης και της μερκαπτοπουρίνης.
- Ουρικοζουρικά, ικανά να αυξήσουν τη νεφρική κάθαρση αλλοπουρινόλης και οξυπουρινόλης, μειώνοντας το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
Αντενδείξεις ZYLORIC ® Αλοπουρινόλη
Η χρήση του ZYLORIC contra αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά της και ως φαρμακολογική θεραπεία του οξέος επεισοδίου ουρικής αρθρίτιδας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Αν και η θεραπεία με ZYLORIC well είναι καλά ανεκτή στους περισσότερους ασθενείς και το πολύ συνοδεύεται από κλινικά ασήμαντες παρενέργειες, σε σπάνιες περιπτώσεις, κυρίως συγκεντρωμένες σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έχουν παρατηρηθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Με δερματικό εξάνθημα, πυρετό, απολέπιση δέρματος και αγγειίτιδα, γαστρεντερικές διαταραχές, ασθένεια, κακουχία, ζάλη, υπνηλία, διαταραχές της όρασης και της γεύσης, υπέρταση, αλωπεκία, ηπατοτοξικότητα, παραισθησία και νευροπάθειες, γυναικομαστία και αιματολογικές διαταραχές.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι θεμελιώδους σημασίας να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξετε την αναστολή της θεραπείας.
Σημείωση
Το ZYLORIC ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το ZYLORIC ® Allopurinol που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
