Επιμέλεια Δρ. Stefano Casali
Η ενδοκρινολογία είναι η επιστήμη που μελετά το πολύπλοκο σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση χημικών σημάτων και τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του οργανισμού, μέσω του οποίου προκαλεί συγκεκριμένες βιολογικές επιδράσεις. ασχολείται επίσης με την επικοινωνία και τον έλεγχο σε έναν ζωντανό οργανισμό μέσω χημικών διαμεσολαβητών, που ονομάζονται "αγγελιοφόροι", οι ορμόνες.
Οι ορμόνες μπορούν να συντεθούν εν μέρει ή εξ ολοκλήρου στον ζωντανό οργανισμό.Οι χημικοί αγγελιοφόροι είναι ορμόνες που ορίζονται ως ενδογενή μόρια που μεταφέρουν πληροφορίες εντός του οργανισμού μέσω τόσο εξωκυτταρικών όσο και ενδοκυτταρικών επικοινωνιών. Ο όρος ορμόνη προέρχεται από την ελληνική όρμάω - "θέτω σε κίνηση". Στον κλασικό ορισμό, η ορμόνη είναι ένα μόριο που συντίθεται σε ένα όργανο και μεταφέρεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος για να δράσει σε έναν άλλο ιστό που ονομάζεται "ιστός στόχος".
Ο μεταβολισμός είναι εκείνο το τμήμα της ενδοκρινολογικής επιστήμης που μελετά τον έλεγχο των βιοχημικών μηχανισμών στο σώμα, τόσο αναβολικούς όσο και καταβολικούς. Περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές δραστηριότητες όπως: γονιδιακή έκφραση, βιοσυνθετικές και καταλυτικές οδούς, η τροποποίηση, ο μετασχηματισμός και η αποικοδόμηση βιολογικών ουσιών και οι διαδικασίες με τις οποίες λαμβάνει, αποθηκεύει και κινητοποιεί τα ενεργειακά υποστρώματα. Η ομοιόσταση είναι η κατάσταση της εσωτερικής σταθερότητας των οργανισμών που πρέπει να διατηρούνται ακόμη και όταν οι εξωτερικές συνθήκες ποικίλλουν μέσω αυτορυθμιζόμενων μηχανισμών. Το ενδοκρινικό σύστημα, ως ενδοσυστημικό και ενδοκυτταρικό σύστημα επικοινωνίας, ενσωματωμένο στο νευρικό και ανοσοποιητικό σύστημα, προΐσταται της μεταφοράς πληροφοριών ενεργοποιώντας διεγερτικές ή ανασταλτικές αντιδράσεις, ρυθμίζοντας συγκεκριμένες βιολογικές λειτουργίες. Η αμοιβαία διασύνδεση των τριών συστημάτων εγγυάται την προσαρμογή του οργανισμού σε εξωτερικά / εσωτερικά ερεθίσματα.
Οι ορμόνες μπορεί να έχουν δράση Αυτοκρινή, που ασκείται στα ίδια τα κύτταρα που τα παράγουν, μια «δράση Paracrine, που ασκείται σε γειτονικά κύτταρα, μια «ενεργοποίησηIuxtacrine, που λαμβάνει χώρα στη διεπαφή μεταξύ δύο γειτονικών κυττάρων ή μεταξύ του κελιού και της εξωκυττάριας μήτρας, ένα " Intracrina, που συμβαίνει μέσω της μετατροπής, στο κύτταρο, μιας ασθενώς ενεργής ορμόνης σε μια δεύτερη ορμόνη που μεταδίδει το σήμα σε κυτταρικό επίπεδο.
Έννοια κυττάρων στόχου
Κάθε κύτταρο στο οποίο μια συγκεκριμένη ορμόνη συνδέεται με τον υποδοχέα του προκαλώντας ή όχι βιοχημική ή φυσιολογική απόκριση. Η απόκριση ενός κυττάρου στόχου μπορεί να ποικίλει, μπορεί να δώσει διαφορετικές αποκρίσεις σε μία μόνο ορμόνη.
Η απόκριση του Target Cell εξαρτάται από
- Συγκέντρωση της ορμόνης
- Η εγγύτητα του οργάνου στόχου στην πηγή
- Η σύνδεση με συγκεκριμένες πρωτεΐνες μεταφοράς
- Ποσοστό μετασχηματισμού μιας ανενεργής ορμόνης στην ενεργή μορφή της
- Ποσοστό κάθαρσης ορμονών
Υποδοχείς ορμονών
Το κύτταρο στόχος ορίζεται επίσης από την ικανότητα να δεσμεύει συγκεκριμένα μια ορμόνη μέσω ενός υποδοχέα, αυτό είναι πολύ σημαντικό καθώς οι συγκεντρώσεις των ορμονών είναι πολύ χαμηλές. Οι υποδοχείς μπορούν να χωριστούν σε υποδοχείς κυτταροπλασματικής μεμβράνης και ενδοκυτταρικούς υποδοχείς και χαρακτηρίζονται από δύο λειτουργικούς τομείς, την Αναγνώριση και τη Σύζευξη. Το πρώτο δεσμεύει την ορμόνη, το δεύτερο παράγει το σήμα που συνδέει την ορμόνη με μια ενδοκυτταρική λειτουργία.
Ταξινόμηση ορμονών με βάση τον μηχανισμό δράσης τους:
Ομάδα ορμονών που συνδέονται με ενδοκυτταρικούς υποδοχείς
- Ανδρογόνα
- Καλσιτριόλη [1,25 (OH) 2D3]
- Οιστρογόνα
- Γλυκοκορτικοειδή
- Ορυκτοκορτικοειδή
- Προγεσταγόνα
- Ρετινοϊκό οξύ
- Θυρεοειδικές ορμόνες (τριοδοθυρονίνη και θυροξίνη)
Ομάδα ορμονών που συνδέονται με υποδοχείς στην κυτταροπλασματική μεμβράνη
- Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι η κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη
Κατεχολαμίνες α2 β2 Adrenergic, Adrenocorticotropic hormone (ACTH) Angiotensin II, Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), Καλσιτονίνη, Χοριακή γοναδοτροπίνη, Ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH), Ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), Glucagonizing-ορμόνη (Glucagonizing) Ορμόνη (LH), ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων (MSH), παραθυρεοειδική ορμόνη (PTH), σωματοστατίνη, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).
- Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι η κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη
Ατριοπεπτίδια, Νιτρικό Οξείδιο.
- Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι το ασβέστιο ή τα φωσφαϊνοσιτίδια (ή και τα δύο)
Κατεχολαμίνες α1 Adrenergic, Acetylcholine (muscarinic), Angiotensin II, ADH, Epidermal Growth Factor (EGF), Gonadotrpin-release-hormone, Pletlet-generated growth factor, Thyrotropin release hormone.
- Ο δεύτερος αγγελιοφόρος είναι ένα Cascade Kinase / Phosphatase
Χοριακή σωματομαμοτροπίνη, ερυθροποιητίνη, αυξητικός παράγοντας ινοβλαστών, αυξητική ορμόνη (GH), ινσουλίνη, πεπτίδια ανάπτυξης παρόμοια με την ινσουλίνη (IGF-1, IGF-II), αυξητικός παράγοντας νεύρων, ωκυτοκίνη, προλακτίνη.
Χημική ταξινόμηση ορμονών
Παράγωγα αμινοξέων
Τρυπτοφάνη → Σεροτονίνη και Μελατονίνη
Θυροξίνη → ντοπαμίνη; Νορεπινεφρίνη; Επινεφρίνη; τριιωδοθυρονίνη; Θυροξίνη
L-γλουταμινικό οξύ → γ-αμινοβουτυρικό οξύ
Ιστιδίνη → Ισταμίνη
Πεπτίδια ή πολυπεπτίδια
Παράγοντας απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης
Ινσουλίνη
Gh
Στεροειδή
Προγεσταγόνα, Ανδρογόνα, Οιστρογόνα,
Κορτικοστεροειδή
Παράγωγα λιπαρών οξέων
Προσταγλανδίνες
Λευκοτριένες
Θρομβοξάνη
Συχνότητα ενδοκρινικών διαταραχών
Πιο συχνές ενδοκρινοπάθειες
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Θυρεοτοξίκωση
- Υποθυρεοειδισμός
- Μη τοξική οζώδης βρογχοκήλη
- Ασθένειες της υπόφυσης
- Διαταραχές των επινεφριδίων
Οι πιο συνηθισμένες ενδοκρινοπάθειες στην ιατρική πρακτική
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ευσαρκία
- Υπερλιποπρωτιναιμίες
- Οστεοπόρωση
- Νόσος Paget
Βιβλιογραφία
Ενδοκρινολογία και Μεταβολισμός? Τρίτη ιταλική έκδοση με επιμέλεια Pichera A et al. Μιλάνο: McGraw-Hill.
Betterle C; M E μωρό περιπατητές? ""Θυρεοειδίτιδα"" L "Ενδοκρινολόγος, 2002, Ιούνιος Τόμος 3.
Fabrizio Monaco; Κλινική ενδοκρινολογία, 4η έκδοση, "" Ο θυρεοειδής "" 01 /, 2007.
R. Berne & M. Levi .; Αρχές ΦυσιολογίαςΤο Εκδοτικός Οίκος Ambrosiana. 2002
Π.Ε. Μόλινα? Ενδοκρινική ΦυσιολογίαΤο Σειρά Φυσιολογίας Lange. Mc Graw & Hill. 2004.
'Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και μεταβολισμός"; G. Faglia and P. Beck-Peccoz;"
Mc Graw Hill Publisher Τέταρτη έκδοση.
Giusti G., Serio Μ. "ΕνδοκρινολογίαΧΡΗΣΕΙΣ, Φλωρεντία, 1988.
Ξίφος Α.: "Παθολογία υποδοχέων και υποδοχέων στην ενδοκρινολογία"Agg Med 1987.
Ενδοκρινολογία και Μεταβολισμός; Baxter John; Felig Philip; Frohman Lawrence Α. Εκδότης Mc Graw Hill.
