Μετατάρσι

Γενικότητα

Ένα μετατάρσιο, ή μεταταρσιακό οστό, είναι ένα από τα 5 μακριά οστά, τα οποία, σε κάθε πόδι, τοποθετούνται μεταξύ των οστών του ταρσού και των εγγύς φάλαγγων κάθε δακτύλου.
Σε ένα γενικό μετατάρσιο, διακρίνονται τρία κύρια τμήματα, τα οποία είναι: το σώμα, η βάση και το κεφάλι.

Σε πράσινο χρώμα, τα μετατάρσια οστά. Εικόνα από τον ιστότοπο en.wikipedia.org

Το σώμα είναι το κεντρικό οστικό τμήμα, με πρισμοειδές σχήμα, το οποίο εκτείνεται μεταξύ της βάσης και του κεφαλιού. η βάση είναι το εγγύς άκρο, που συνορεύει και είναι σε άρθρωση με ένα οστό του ταρσού · το κεφάλι, τέλος, είναι το περιφερικό άκρο, που συνδέεται και αρθρώνεται με την εγγύς φάλαγγα ενός δακτύλου.
Η παραδοσιακή ονομασία των 5 μεταταρσίων απαιτεί τη χρήση των πρώτων 5 ρωμαϊκών αριθμών. Από αυτό προκύπτει ότι: το πρώτο μετατάρσιο είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται των φαλαγγών του μεγάλου δακτύλου, το δεύτερο μετατάρσιο είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται των φαλαγγών του πρώτου δακτύλου, το III μετατάρσιο είναι το μετατάρσιο οστό που τοποθετείται μπροστά από τις φάλαγγες του τρίτου δακτύλου, το IV μετατάρσιο είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται των φαλαγγών του τέταρτου δακτύλου και, τέλος, το V μετατάρσιο είναι το μετατάρσιο οστό που τοποθετείται μπροστά από τις φάλαγγες του πέμπτου δακτύλου.
Τα μετατάρσια είναι η έδρα εισαγωγής μυών και συνδέσμων του ποδιού που είναι πολύ σημαντικά για τη λειτουργικότητα του τελευταίου.
Όπως κάθε οστό στον ανθρώπινο σκελετό, τα μετατάρσια μπορούν επίσης να υποστούν κατάγματα.

Τι είναι μετατάρσιο;

Ένα μετατάρσιο, ή μεταταρσιακό οστό, είναι ένα από τα 5 μακριά οστά, τα οποία, σε κάθε πόδι, τοποθετούνται μεταξύ των οστών του ταρσού (ή οστών του ταρσού) και των εγγύς φάλαγγων (ή πρώτων φάλαγγων) κάθε δακτύλου.
Σε ένα ανθρώπινο πόδι, τα μετατάρσια είναι 5 από τα 26 συνολικά οστά (7 ταρσικά οστά, 5 μετατάρσια οστά και 14 φάλαγγες).

Επισκόπηση της σημασίας των όρων εγγύς και περιφερικός
Εγγύς και απόμακρος είναι δύο όροι με την αντίθετη σημασία.
Εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηριαίο οστό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού πιο κοντά στον κορμό.

Distal, από την άλλη πλευρά, σημαίνει "μακρύτερα από το κέντρο του σώματος" ή "μακρύτερα από το σημείο προέλευσης". Αναφέρεται (πάντα στο μηριαίο οστό), για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού πιο μακριά από τον κορμό (και πιο κοντά στην άρθρωση του γόνατος).

Ανατομία

Σε κάθε μετατάρσιο, διακρίνονται τρία οστά τμήματα, που ονομάζονται: σώμα, βάση και κεφάλι.
ο σώμα μεταταρσίου είναι το κεντρικό οστικό τμήμα του, που περιλαμβάνεται μεταξύ της λεγόμενης βάσης και της λεγόμενης κεφαλής. Σε σχήμα πρίσματος, είναι ελαφρώς κυρτό στη ραχιαία πλευρά και ελαφρώς κοίλο στην παλαμιαία πλευρά. τείνει να αραιωθεί προς την κατεύθυνση των φαλαγγών.
Εκεί βάση μεταταρσίου είναι το εγγύς άκρο του, που προηγείται του σώματος και σαφώς του κεφαλιού και συνορεύει με ένα ή περισσότερα οστά του ταρσού. Έχει σχήμα σφήνας και, τόσο στην παλαμιαία όσο και στη ραχιαία πλευρά, έχει τραχιά επιφάνεια, η οποία χρησιμεύει για την αγκύρωση σημαντικών συνδέσμων του ποδιού.
Τέλος, το κεφαλή μεταταρσίου είναι το απομακρυσμένο άκρο του, ακολουθώντας το σώμα και το κεφάλι και σε στενή επαφή με την πρώτη φάλαγγα ενός συγκεκριμένου δακτύλου (π.χ. το κεφάλι της πρώτης μεταταρσίου συνορεύει με την πρώτη φάλαγγα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού). επιφάνεια · πλευρές, είναι πεπλατυσμένη και έχει μια μικρή κατάθλιψη και έναν φυματίωση, στον οποίο εισάγονται άλλοι σημαντικοί σύνδεσμοι του ποδιού · κατώτερα (πελματιαία επιφάνεια), έχει μια τυπική αυλάκωση.
Σύμφωνα με τη σύμβαση, τα 5 μετατάρσια υποδεικνύονται με τους πρώτους 5 ρωμαϊκούς αριθμούς, συγκεκριμένα I (πρώτο), II (δεύτερο), III, IV και V.Το μετατάρσιο που σημειώνεται με τον αριθμό I (I μετατάρσιο) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου. το μετατάρσιο που υποδεικνύεται με τον αριθμό II (II μετατάρσιο) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του πρώτου δακτύλου · το μετατάρσιο που υποδεικνύεται με τον αριθμό ΙΙΙ (μετατάρσιο III) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του δεύτερου δακτύλου · το μετατάρσιο που προσδιορίζεται με τον αριθμό IV (IV μετατάρσιο) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της εγγύς φάλαγγας του τέταρτου δακτύλου · τέλος, το μετατάρσιο που υποδεικνύεται από τον αριθμό V (V μετατάρσιο) είναι το μετατάρσιο οστό που προηγείται της πρώτης φάλαγγας του πέμπτου δακτύλου Το
Και πάλι με μεταφορά, το μετατάρσιο που θεωρείται πιο μεσαίο είναι το I μετατάρσιο (αυτό του μεγάλου δακτύλου), ενώ το μετατάρσιο που θεωρείται πιο πλάγιο είναι το V μετατάρσιο (αυτό του πέμπτου δακτύλου).

ΜΕ ΠΟΙΑ ΟΣΤΑ ΤΑΡΣΑΛ ΚΑΝΟΥΝ ΣΥΝΟΡΑ ΜΕΤΑΤΑΡΣΟΥ;

Ο ταρσός του ποδιού περιλαμβάνει 7 οστά, τα οποία είναι: ο τάλιος, ο πελματοειδής, ο ομφαλός, ο κυβικός, ο πλάγιος σφηνοειδής, ο ενδιάμεσος σφηνοειδής και ο έσω σφηνοειδής.
Από αυτά τα οστέινα στοιχεία που μόλις αναφέρθηκαν, μόνο τα 4 τελευταία σύνορα με τα μετατάρσια, και συγκεκριμένα: το κυβικό οστό, το πλάγιο σφηνοειδές, το ενδιάμεσο σφηνοειδές και το μέσο σφηνοειδές.
Η σχέση μεταταρσίου-ταρσού έχει ως εξής:

• Το πρώτο μετατάρσιο συνορεύει με το έσω σφηνοειδές οστό και αγγίζει μόνο εν μέρει το ενδιάμεσο σφηνοειδές οστό.
• Το δεύτερο μετατάρσιο προσκολλάται κυρίως στο ενδιάμεσο σφηνοειδές οστό και, δεύτερον, στα υπόλοιπα σφηνοειδή οστά.
• Το III μετατάρσιο προσκολλάται στο πλάγιο σφηνοειδές οστό.
• Το IV και V μετατάρσιο οριοθετούν το κυβικό οστό.

Η ιδιαίτερη διάταξη των τριών σφηνοειδών και του κυβοειδούς, όσον αφορά τα μετατάρσια, οδηγεί στη σύσταση του λεγόμενου εγκάρσιου τόξου του ποδιού.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ: ΠΕΡΙΛΗΗ ΚΑΙ ΟΝΟΜΑ

Κάθε μετατάρσιο συμμετέχει σε 3-4 αρθρώσεις: "άρθρωση με οστό του ταρσού, μία ή δύο αρθρώσεις με ένα ή δύο παρακείμενα μετατάρσια και, τέλος," άρθρωση με την πρώτη φάλαγγα ενός δακτύλου.
Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες:

• Οι αρθρώσεις που ενώνουν τα μετατάρσια με τα οστά του ταρσού ονομάζονται ταρσομεταταρσιακές αρθρώσεις. Οι αρτηριακοί-μεταταρσιακοί σύνδεσμοι χαρακτηρίζουν τις βάσεις των μεταταρσίων και τα οστά του ταρσού που συνορεύουν με το τελευταίο, δηλαδή τα τρία σφηνοειδή και το κυβικό.
• Οι αρθρώσεις που ενώνουν τα μετατάρσια μαζί ονομάζονται διαμεταταρσιακές αρθρώσεις. Τα ακραία μετατάρσια, δηλαδή το I και το V, συμμετέχουν σε μία μεσομεταρθρική άρθρωση, καθώς δίπλα τους υπάρχει μόνο ένα μετατάρσιο · αντίθετα, τα κεντρικά μετατάρσια, δηλαδή το II, III και IV, είναι οι πρωταγωνιστές δύο διαμεταταρσιακές αρθρώσεις ο καθένας, αφού δίπλα τους υπάρχει ένα μετατάρσιο σε κάθε πλευρά.
• Οι αρθρώσεις που συνδέουν τα μετατάρσια με τις φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών ονομάζονται μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. Οι μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις σταθεροποιούν τις κεφαλές των διαφόρων μεταταρσίων στις λεγόμενες βάσεις των πρώτων φαλαγγών των δακτύλων.

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΕΣ

Ένας σύνδεσμος είναι ένας σχηματισμός ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού μαζί.
Οι σύνδεσμοι που σχετίζονται με τα μετατάρσια είναι:

• Οι ταρσομετατάρσιοι σύνδεσμοι, που τρέχουν μεταξύ των οστών του ταρσού και των μεταταρσίων και υποστηρίζουν τις ταρσομετατάρσιες αρθρώσεις.
• Οι διαμεταρθρικοί σύνδεσμοι, οι οποίοι προέρχονται και καταλήγουν μόνο στα μετατάρσια και στηρίζουν τις διαμεταταρσιακές αρθρώσεις. Υπάρχουν 3 υποτύποι μεσοταρτιαίων συνδέσμων: παλαμιαίος, ραχιαίος και μεσοσπορικός.
• Οι μεταταρσοφαλαγγικοί σύνδεσμοι, που προέρχονται από τα μετατάρσια και καταλήγουν στις φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών και είναι υπεύθυνοι για την ενίσχυση των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

ΜΥΣΕΣ

Οι τελικές κεφαλές ορισμένων σημαντικών μυών του ποδιού και οι κεφαλές προέλευσης ορισμένων σημαντικών μυών του ποδιού εισάγονται στα μετατάρσια.
Οι μύες του ποδιού που τελειώνουν την πορεία τους με την εισαγωγή στα μετατάρσια περιλαμβάνουν:

• Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς. Με την τερματική του κεφαλή, s "παρεμβάλλεται στη βάση του V μετατάρσου.
• Ο πρόσθιος περονιακός μυς (ή τρίτος περονιακός μυς). Τελειώνει το ταξίδι του στη ραχιαία πλευρά της βάσης του 5ου μεταταρσίου.
• Ο περονιακός μυς. Ολοκληρώνει την πορεία του σε μια χαρακτηριστική σβωλότητα της βάσης του πρώτου μεταταρσίου.
• Ο μυς του περονέους brevis. Με το τερματικό άκρο, βρίσκει ένθεση σε μια χαρακτηριστική φυματίωση που υπάρχει στη βάση του V μεταταρσίου.

Όσον αφορά τους μυς των ποδιών που προέρχονται από το επίπεδο των μεταταρσίων, αυτά τα μυϊκά στοιχεία είναι:

• Ο προσαγωγός του μεγάλου δακτύλου. Είναι ένας ιδιαίτερος μυς, με δύο αρχικές κεφαλές, που ονομάζονται πλάγια κεφαλή και εγκάρσια κεφαλή. Η πλάγια κεφαλή βρίσκεται στη βάση του τρίτου μεταταρσίου, ενώ η εγκάρσια κεφαλή βρίσκεται σε αντιστοιχία με τους μεταταρσικούς-φαλαγγικούς συνδέσμους, οι οποίοι έχουν σχέσεις με το τρίτο. το τέταρτο και πέμπτο δάχτυλο των ποδιών?
• Ο κοντός καμπτήρας του πέμπτου δακτύλου. Η κεφαλή προέλευσής του βρίσκεται στη βάση του 5ου μεταταρσίου.
• Οι 3 μεσοσκεείς πελματικοί μύες του ποδιού. Το ένα αναδύεται στην έσω πλευρά του τρίτου μεταταρσίου, ένα άλλο στην έσω πλευρά του τέταρτου μεταταρσίου και άλλο ένα στην έσω πλευρά του πέμπτου μεταταρσίου.
• Οι 4 μεσοσκεείς ραχιαίοι μύες του ποδιού. Εφόσον το καθένα έχει διπλή προέλευση, κατοικούν μεταξύ του μεταταρσίου και του μεταταρσίου. Για καθένα από αυτά, οι δύο κεφαλές προέλευσης επηρεάζουν τα εγγύς τμήματα των δύο μεταταρσίων, τα οποία τα περιλαμβάνουν. Για παράδειγμα, ο μεσοσπονδυλικός ραχιαίος μυς που βρίσκεται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου έχει προέλευση από το εγγύς τμήμα του πρώτου μεταταρσίου και το εγγύς τμήμα του μεταταρσίου II.

Λειτουργίες

Τα μετατάρσια είναι οστά θεμελιώδους σημασίας, καθώς συμβάλλουν στη λειτουργία στήριξης που εκτελεί ο σκελετός των κάτω άκρων και είναι η έδρα των μυών και των αρθρώσεων που είναι απαραίτητα για τη σωστή κινητική λειτουργία του ποδιού.

Κλινική

Τα μετατάρσια μπορούν να σπάσουν, όπως όλα τα άλλα οστά στο ανθρώπινο σώμα.
Είναι επίσης γνωστό ότι αναπτύσσουν μια επώδυνη κατάσταση που ονομάζεται μεταταρσαλγία.

ΜΕΤΑΤΑΡΣΑΛΓΙΑ

Η μεταταρσαλγία είναι ο ιατρικός όρος που αναφέρεται σε μια οδυνηρή αίσθηση, φλεγμονώδους φύσης, εντοπισμένη στο επίπεδο του μπροστινού ποδιού, ακριβώς σε αντιστοιχία με τα μετατάρσια οστά.
Η εμφάνιση της μεταταρσαλγίας συνήθως ενεργοποιείται από μια σειρά παραγόντων οι οποίοι, αν ληφθούν μεμονωμένα, δύσκολα θα προκαλούσαν τα ίδια επώδυνα συμπτώματα (τα οποία προκαλούν ταυτόχρονα).
Εκτός από τον πόνο, που είναι η κύρια κλινική εκδήλωση της μεταταρσαλγίας, η τελευταία μπορεί να προκαλέσει: μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και αίσθηση στο πέλμα του ποδιού συγκρίσιμη με όταν έχετε βότσαλα στα παπούτσια σας.
Γενικά, η διάγνωση της μεταταρσαλγίας βασίζεται σε προσεκτική φυσική εξέταση και προσεκτική ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
Με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής έρευνας, οι γιατροί καθιερώνουν την καταλληλότερη θεραπεία, η οποία είναι συνήθως συντηρητική (δηλαδή αποτελείται από ξεκούραση, εφαρμογή πάγου, αναλγητικά κατά περίπτωση, αλλαγή παπουτσιών κ.λπ.).
Η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση για μεταταρσαλγία είναι μια πολύ μακρινή δυνατότητα, που εφαρμόζεται στην πράξη μόνο παρουσία πολύ σοβαρών κλινικών περιπτώσεων.

ΓΡΑΦΟΣ ΜΕΤΑΤΑΡΣΟΥ

Τα κατάγματα των μεταταρσίων είναι τραυματισμοί που μπορεί να προκύψουν από:

• Ένα άμεσο και πολύ βίαιο χτύπημα στο πίσω μέρος του ποδιού. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, για ένα βαρύ αντικείμενο που πέφτει στο πόδι.
  Τα κατάγματα των μεταταρσίων λόγω βίαιων επιπτώσεων είναι τα πιο συνηθισμένα.
• Ένας στρεσογόνος παράγοντας που επηρεάζει το πόδι γενικά ή ένα μέρος του ειδικότερα. Αυτός ο τύπος κατάγματος ονομάζεται κάταγμα μεταταρσίου στρες και επηρεάζει κυρίως τα μετατάρσια του 2ου, 3ου και 4ου δακτύλου. Είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ αθλητών υψηλού επιπέδου και είναι συνήθως μικροκάταγμα.
• Υπερβολική αναστροφή του ποδιού. Με μια βίαιη και πολύ έντονη αναστροφή του ποδιού, ο μυς του περινεϊκού brevis θα μπορούσε να «τραβήξει» το μετατάρσιο του 5ου δακτύλου και να προκαλέσει το σπάσιμο του.

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις ενός μετατάρσιου κατάγματος είναι: κάταγμα πόνου στα πόδια και χωλότητα.
Για μια ορισμένη διάγνωση, μια ακτινογραφική εξέταση του ποδιού είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία των καταγμάτων του μεταταρσίου ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού και την έκταση του σπασίματος (σύνθετο κάταγμα ή μετατοπισμένο κάταγμα). Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπαυση και η ακινητοποίηση του κάτω άκρου μπορεί να είναι αρκετή. Σε άλλα, από την άλλη πλευρά, η χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη συγκόλληση του σπασμένου μεταταρσίου μπορεί να είναι απαραίτητη.