Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ
Η οιστραδιόλη (Ε2) είναι μια ορμόνη φύλου, η πιο σημαντική από τα ανθρώπινα οιστρογόνα (οιστρόνη Ε1, οιστραδιόλη Ε2 και οιστριόλη Ε3).
Χαρακτηριστικό των γυναικών κατά τη διάρκεια της γόνιμης περιόδου, η οιστραδιόλη παράγεται επίσης σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις από τον ανδρικό οργανισμό.
Η οιστρόνη και η οιστραδιόλη είναι αναστρέψιμες και αυτή η πιθανότητα προκαλεί την αναλογία μεταξύ Ε1 και Ε2 σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να είναι περίπου 1: 1.
Η ισχύς της οιστρόνης είναι περίπου 12 φορές χαμηλότερη από αυτή της οιστραδιόλης, αλλά η βιολογική της σημασία δεν πρέπει να υποτιμάται, ειδικά στην εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, όταν περίπου η ηλικία των 50 ετών η γυναίκα σταματήσει την παραγωγή οιστραδιόλης στις ωοθήκες, η οιστρόνη μπορεί να γίνει το κυρίαρχο οιστρογόνο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, αυξάνεται η οιστριόλη, ένα στεροειδές πλακουντιακής προέλευσης με πολύ περιορισμένη οιστρογονική δραστηριότητα.
Λειτουργίες
Εκτός από την παρέμβαση στις σεξουαλικές λειτουργίες, πρωτογενείς (αναπαραγωγικές) και δευτερεύουσες (ανάπτυξη του μαστού κ.λπ.), η οιστραδιόλη επηρεάζει τη λειτουργικότητα διαφόρων οργάνων και ιστών. Για παράδειγμα, πραγματοποιεί «προστατευτική δράση κατά της» οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακές παθήσεις, συμβάλλοντας μεταξύ άλλων στον τροπισμό του δέρματος και των μαλλιών.
Επιπλέον, κατά την εφηβεία, η οιστραδιόλη συμβάλλει στην ωρίμανση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων (κόλπος, μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες) και διεγείρει την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, ιδιαίτερα την ανάπτυξη των μαστών και την τυπική διαμόρφωση του σώματος με την εναπόθεση λίπους στο προτιμησιακές περιοχές (στήθος, γοφοί, μηροί) Η απότομη πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων, που σχετίζεται με τη διακοπή της δραστηριότητας των ωοθηκών, είναι υπεύθυνη για πολλές από τις διαταραχές της εμμηνόπαυσης.
Εκκριση
Εμμηνορροϊκός κύκλος και έκκριση οιστραδιόλης
Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το μεγαλύτερο μέρος της οιστραδιόλης παράγεται από τις ωοθήκες υπό τη διέγερση των αδενοϋποφυτικών ορμονών LH (ωχρινοποιητική) και FSH (διεγερτικό ωοθυλάκιο): η ωχρινοτρόπος ορμόνη της υπόφυσης (LH) συνδέεται με τους υποδοχείς των κυττάρων theca προάγοντας τη σύνθεση των ανδρογόνων (ανδροστενεδιόνη και τεστοστερόνη), τα οποία απορροφώνται σε μεγάλο βαθμό από τα κοκκιώδη κύτταρα και μετατρέπονται εύκολα σε οιστραδιόλη (η ανδροστενεδιόνη μπορεί επίσης να μετατραπεί σε οιστρόνη). Οι δύο τύποι κυττάρων που μόλις αναφέρθηκαν ανήκουν στο ωοθυλάκιο των ωοθηκών, δηλαδή στη δομή που περιέχει το κύτταρο αυγού και η επένδυση του, του οποίου το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από κύτταρα theca, και το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από κοκκώδη κύτταρα.
Το ένζυμο αρωματάσης, το οποίο μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα, δεν είναι προνόμιο των κυττάρων κοκκώδους · αυτό το ένζυμο εκφράζεται στην πραγματικότητα σε διάφορους ιστούς, ειδικά στον λιπώδη. Κατά συνέπεια, τα επίπεδα οιστραδιόλης είναι γενικά υψηλότερα σε παχύσαρκες γυναίκες και άνδρες σε σύγκριση με αυτά των κανονικό βάρος. Εκτός από τον λιπώδη ιστό, μια μη αμελητέα ποσότητα οιστρογόνων παράγεται επίσης από τους σκελετικούς μύες, το συκώτι και τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η τελευταία ποσότητα οιστραδιόλης γίνεται ιδιαίτερα σημαντική μετά την εμμηνόπαυση, όταν το κύριο ενεργό στεροειδές οιστρογόνο είναι η οιστρόνη.
Στην κυκλοφορία του αίματος μόνο μια μικρή ποσότητα οιστραδιόλης διαχωρίζεται από τις πρωτεΐνες μεταφοράς, ενώ η πλειοψηφία κυκλοφορεί στενά συνδεδεμένη με τη λεγόμενη SHBG (πρωτεΐνες μεταφοράς ορμονών φύλου) και με πιο ασταθή τρόπο με τη λευκωματίνη. Μεταξύ αυτών των κλασμάτων μόνο η ελεύθερη ένα. (Περίπου 2,2%) είναι βιολογικά ενεργό, αφού - λόγω της λιποφιλίας του - διασχίζει ελεύθερα τις κυτταρικές μεμβράνες και αλληλεπιδρά με τους κυτταροπλασμικούς υποδοχείς του, ρυθμίζοντας τη μεταγραφή γονιδίων και τη σύνθεση πρωτεϊνών.
Στους ανθρώπους, μια ορισμένη ποσότητα οιστραδιόλης παράγεται από τα κύτταρα των όρχεων του Leydig και σε περιφερειακό επίπεδο από την προαναφερθείσα παρέμβαση του ενζύμου αρωματάσης.
Αξίες και ανάλυση αίματος
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ:
Νηστεία εντός 12 ωρών πριν από τη συλλογή αίματος.
ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Μεταβολές του εμμηνορροϊκού κύκλου, λειτουργικοί όγκοι των ωοθηκών και έλεγχος ασθενών που υποβάλλονται σε επαγωγή ωορρηξίας και υποβοηθούμενη γονιμοποίηση.
ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ - ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΑΦΟΡΑΣ
Θηλυκό - Θυλακική φάση
10 - 178 pg / mL
Θηλυκό - Προορρωτική αιχμή
48 - 388 pg / mL
Γυναικεία - ωχρινική φάση
31 - 247 pg / mL
Γυναίκα - Εμμηνόπαυση
0 - 30 pg / ml
Αρσενικά
10 - 45 pg / mL
ΧΑΜΗΛΗ ΕΣΤΡΑΔΙΟΛ
Χαμηλά επίπεδα 17-Β-οιστραδιόλης μπορεί να υπάρχουν στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- ερμαφροδιτισμός ε
- ψευδο-ερμαφροδιτισμός,
- υπογοναδισμός
- υπογοναδοτροπίνης,
- υπερπλασία των επινεφριδίων με αποκλεισμό 21-υδροξυλάσης.
Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η πτώση των οιστρογόνων μπορεί να προκληθεί από ιδιαίτερα περιοριστικές δίαιτες, ειδικά όταν σχετίζεται με έντονη σωματική δραστηριότητα.
Υ HIGHΗΛΗ ΕΣΤΡΑΔΙΟΛ
Αυξημένα επίπεδα 17-Β-οιστραδιόλης μπορεί να υπάρχουν στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: όγκοι ωοθηκών που εκκρίνουν οιστραδιόλη, όγκους όρχεων, ηπατική ανεπάρκεια. Υψηλά επίπεδα οιστραδιόλης εμπλέκονται σε ορισμένους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος της επένδυσης της μήτρας. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές καλοήθεις γυναικολογικές καταστάσεις που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα, όπως η ενδομητρίωση. Όταν οι άνδρες παράγουν υπερβολική οιστραδιόλη έχουν κάποια γυναικεία χαρακτηριστικά, όπως αύξηση του ιστού του μαστού (γυναικομαστία).
Παραδείγματα ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΒΑΣΗΣ ΕΞΤΡΑΔΙΟΛΙΑΣ
Climara ®, Estrofem ®, Ephelia
