Τριωδοθυρονίνη αίματος - Σύνολο Τ3, Δωρεάν Τ3

Γενικότητα

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτό το άρθρο αναφέρεται στην ερμηνεία των τιμών του πλάσματος Τ3. Για να μάθετε περισσότερα για τον μεταβολικό ρόλο των θυρεοειδικών ορμονών κάντε κλικ εδώ. Για τον θεραπευτικό ρόλο του Τ3 και την κατάχρηση για σκοπούς αδυνατίσματος, ανατρέξτε στις μονογραφίες: Titre ® και Triacana

Η τριιωδοθυρονίνη (ή Τ3) είναι μία από τις δύο κύριες ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή. συγκεκριμένα, συντίθεται από τα κύτταρα του ιστού που περιβάλλει το «ακινί» από το οποίο αποτελείται αυτός ο αδένας, ξεκινώντας από υπολειμματικές ουσίες θυροσφαιρίνης (Tg).

Μόλις παραχθεί, η Τ3 παραμένει ενωμένη με τη θυροσφαιρίνη έως ότου η TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση) την κάνει να αποκολληθεί και να απελευθερωθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
Στο αίμα, η ορμόνη Τ3 κυκλοφορεί δεσμευμένη για να μεταφέρει πρωτεΐνες (κυρίως σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, TBG). Μικρότερη ποσότητα, που ονομάζεται FT3, υπάρχει σε ελεύθερη (μη δεσμευμένη) μορφή στο αίμα και μπορεί να φτάσει στους περιφερειακούς ιστούς, όπου μετατρέπεται στο Τ3.
Η μέτρηση της ποσότητας τριιοδοθυρονίνης (ολική ή δωρεάν) είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση και την εξήγηση τυχόν μη φυσιολογικών τιμών TSH και / ή Τ4 (ή θυροξίνης).

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός, πεπλατυσμένος αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό. Οι ορμόνες που παράγει ρυθμίζουν θεμελιωδώς τον ρυθμό με τον οποίο η ενέργεια χρησιμοποιείται από το σώμα.

Τι είναι αυτό

Η τριιωδοθυρονίνη, γνωστή πιο απλά ως Τ3 λόγω της μοριακής δομής που χαρακτηρίζεται από 3 μόρια ιωδίου, είναι μία από τις δύο ορμόνες που απελευθερώνονται από τα ωοθυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς.

Τα επίπεδα του Τ3 στο αίμα μπορούν να παρακολουθούνται για να αξιολογηθεί η ενδοκρινική δραστηριότητα αυτού του αδένα, που συχνά μεταβάλλεται σε υπερβολικό βαθμό (υπερθυρεοειδισμός) ή σε ελαττώματα (υποθυρεοειδισμός).
Τα επίπεδα του Τ3 στο αίμα δεν εξαρτώνται μόνο από την ποσότητα που απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή. σε περιφερειακό επίπεδο, στην πραγματικότητα, η άλλη ορμόνη του θυρεοειδούς - η θυροξίνη ή η Τ4 - υφίσταται τη δραστηριότητα συγκεκριμένων ενζύμων, που ονομάζονται δεϊωδάσες, οι οποίες της στερούν ένα μόριο ιωδίου που τη μετατρέπει σε Τ3. Από την άποψη του μεταβολισμού, αυτή η ορμόνη είναι πολύ πιο δραστική από την Τ4, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ λιγότερο αντιπροσωπευμένη στο αίμα.

Χάρη στην περιφερειακή μετατροπή του Τ4, περίπου το 85% του Τ3 συντίθεται στους περιφερειακούς ιστούς · πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η διαδικασία εξαρτάται αυστηρά από τη διαθεσιμότητα σεληνίου.
Για τη ρύθμιση της έκθεσης των κυττάρων στις επιδράσεις της τριιωδοθυρονίνης, το σώμα διαθέτει δύο μηχανισμούς:

• Το πρώτο συνίσταται στη ρύθμιση του ενζύμου δεϊωδινάσης, το οποίο για ό, τι ειπώθηκε εκφράζεται σε μεγαλύτερο βαθμό όταν ο οργανισμός χρειάζεται μεγαλύτερη δεκτικότητα στις ορμόνες του θυρεοειδούς και αντίστροφα.
• Η δεύτερη στρατηγική περιλαμβάνει τις πρωτεΐνες του πλάσματος που μεταφέρουν ορμόνες του θυρεοειδούς: λευκωματίνη, τρανσθυρετίνη και κυρίως TBG (αρκτικόλεξο Thyroid Binding Globulin).

Προκειμένου να αποκτήσει βιολογική δραστηριότητα και να ρυθμίσει τον μεταβολισμό στα κύτταρα στόχους, η τριιωδοθυρονίνη πρέπει απαραιτήτως να αποκολληθεί από αυτές τις πρωτεΐνες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά προτιμάται η μέτρηση των επιπέδων πλάσματος του ελεύθερου κλάσματος (ελεύθερο Τ3), παρά των απόλυτων (συνολικό Τ3).