και οι τρόποι με τους οποίους η μόλυνση εξαπλώνεται μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ο αποικισμός που μεσολαβείται από παθογόνα μπορεί στην πραγματικότητα να πραγματοποιηθεί μέσω:
- Ανοδική πορεία από την ουροδόχο κύστη (η πιο συχνή): από το περίνεο (ή από τον κολπικό προθάλαμο, στην περίπτωση γυναικών ασθενών), οι μικροοργανισμοί ανεβαίνουν στην ουρήθρα, στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη, μέχρι το νεφρό. Οι κύριες αιτίες Η μόλυνση για τις γυναίκες συνίσταται στην παραμόρφωση της ουρήθρας κατά τη σεξουαλική επαφή, ενώ για τους άνδρες είναι συχνά δευτερεύουσα σε προστατίτιδα. Σε καθετηριασμένους ασθενείς, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μετά την τοποθέτηση ή τον χειρισμό του καθετήρα, με επακόλουθη πιθανή ανάβαση παθογόνων στην ουροδόχο κύστη Το
- Οδός κατάβασης αίματος: μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, κατά τη διάρκεια της σηψαιμίας, τα παθογόνα φτάνουν στο νεφρό προκαλώντας νεφρίτιδα και νεφρικά αποστήματα.
- Φθίνουσα λεμφική οδός: ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων συνδέει το ανιούσα κόλον με τον δεξιό νεφρό και το φθίνουσα κόλον με τον αριστερό νεφρό.
Οι μικροοργανισμοί που εμπλέκονται στην πυελονεφρίτιδα είναι συνήθως οι ίδιοι υπεύθυνοι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του γεννητικού και του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, τον τράχηλο, τον κόλπο, την ουρήθρα ή το ορθό: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterococcus sppΤο και τα λοιπά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα παθογόνα αντιπροσωπεύουν τα βακτήρια της χλωρίδας των κοπράνων, τα οποία παίρνουν την ανερχόμενη οδό αν και γενικά η περισταλτική (κινήσεις συστολών και διάταση των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος) πραγματοποιεί μια "αποτελεσματική προστατευτική δράση κατά των λοιμώξεων.
Περιστασιακά αναφέρονται και άλλοι ασυνήθιστοι μικροοργανισμοί: μυκοβακτηρίδια, ζύμες και μύκητες, καθώς και ευκαιριακοί παθογόνοι παράγοντες όπως Corynebacterium urealyticum.
